【摘要】：目的:對(duì)比分析替牙期單側(cè)完全性唇腭裂(Unilateral complete cleft lip and palate,UCLP)患者裂側(cè)與非裂側(cè)的上下頜牙弓形態(tài),及其在息止頜位時(shí)的口周力分布情況,并進(jìn)行口周力的分布與牙弓形態(tài)的相關(guān)性分析,探討口周力與牙弓形態(tài)之間的關(guān)系,為替牙期UCLP患者正畸與手術(shù)治療的時(shí)機(jī)、治療方案的選擇提供更好的依據(jù)。方法:選擇在青島大學(xué)附屬醫(yī)院口腔正畸科就診的替牙期非綜合征型UCLP患者16例(男11例,女5例,平均年齡8.52±0.72歲)。獲取每個(gè)研究對(duì)象的上下頜石膏模型,然后對(duì)石膏模型進(jìn)行定點(diǎn),測(cè)量上下頜裂側(cè)與非裂側(cè)的牙弓長(zhǎng)度和牙弓前段、中段和后段的寬度。測(cè)量UCLP患者息止頜位時(shí)上下頜裂側(cè)與非裂側(cè)的第一恒磨牙區(qū)、第一前磨牙/乳磨牙區(qū)、裂隙區(qū)/非裂側(cè)尖牙區(qū)、中切牙區(qū)唇(頰)舌側(cè)的口周力。使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0對(duì)得到數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用配對(duì)t檢驗(yàn),比較替牙期UCLP患者上下頜雙側(cè)牙弓長(zhǎng)度和各測(cè)量區(qū)段的牙弓寬度,以及雙側(cè)各測(cè)量區(qū)域的口周力測(cè)量值;并對(duì)口周力測(cè)量值與牙弓長(zhǎng)度及寬度進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析,探討兩者之間的相關(guān)性,并分析其原因。結(jié)果:1、牙弓的對(duì)比替牙期UCLP患者上頜裂側(cè)前、中段牙弓寬度均小于非裂側(cè),且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),上頜雙側(cè)牙弓后段寬度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);上頜裂側(cè)牙弓長(zhǎng)度小于非裂側(cè),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),下頜雙側(cè)牙弓長(zhǎng)度及寬度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、口周力的對(duì)比替牙期UCLP患者上頜裂側(cè)各測(cè)量區(qū)域唇頰側(cè)口周力均大于非裂側(cè),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),上頜雙側(cè)各測(cè)量區(qū)域舌側(cè)口周力均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。下頜雙側(cè)測(cè)量區(qū)域唇(頰)舌側(cè)口周力均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3、口周力與牙弓形態(tài)的相關(guān)性替牙期UCLP患者上頜裂側(cè)中切牙區(qū)唇側(cè)口周力與牙弓長(zhǎng)度之間具有高度負(fù)相關(guān)性;上頜裂隙區(qū)唇側(cè)口周力與牙弓前段寬度之間具有高度負(fù)相關(guān)性;上頜裂側(cè)第一前磨牙/乳磨牙區(qū)頰側(cè)口周力與牙弓中段寬度之間具有中度負(fù)相關(guān)性;上頜非裂側(cè)中切牙區(qū)唇側(cè)口周力與牙弓長(zhǎng)度之間具有低度負(fù)相關(guān)性;下頜雙側(cè)第一恒磨牙區(qū)舌側(cè)口周力與牙弓后段寬度之間均具有低度正相關(guān)性;下頜雙側(cè)中切牙區(qū)唇側(cè)口周力與牙弓長(zhǎng)度之間均具有低度負(fù)相關(guān)性。結(jié)論:1、替牙期UCLP患者的上頜牙弓發(fā)育是不對(duì)稱(chēng)的,裂側(cè)前段和中段牙弓發(fā)育明顯不足。2、替牙期UCLP患者上頜雙側(cè)口周力不對(duì)稱(chēng),裂側(cè)口周力均大于非裂側(cè)。3、替牙期UCLP患者上下頜雙側(cè)切牙區(qū)唇側(cè)口周力均與牙弓長(zhǎng)度呈負(fù)相關(guān),上頜裂側(cè)的相關(guān)程度最大;上頜裂隙區(qū)唇側(cè)、前磨牙/乳磨牙區(qū)頰側(cè)口周力與牙弓寬度呈負(fù)相關(guān);下頜雙側(cè)恒磨牙區(qū)舌側(cè)口周力與牙弓后段寬度呈正相關(guān)。
【圖文】：

）不伴有全身性、系統(tǒng)性及其他遺傳性疾病，診斷為非綜合征性 UC）替牙期；）嬰幼兒期接受唇腭裂整復(fù)術(shù)；）未行牙槽植骨手術(shù)；）無(wú)正畸、正頜治療史；）無(wú)殘余硬腭瘺；）牙弓各區(qū)段均有≥1 顆恒牙/乳牙，且松動(dòng)度≤Ⅰ°，，萌出高度足；）所有研究對(duì)象對(duì)研究知情同意。設(shè)備）電子數(shù)顯游標(biāo)卡尺（見(jiàn)圖 1）

圖 2 口周力測(cè)量?jī)x 圖 3 薄膜壓力傳感器弓長(zhǎng)度及寬度的測(cè)量石膏模型制備根據(jù)每個(gè)研究對(duì)象的牙弓大小選取合適的托盤(pán)，用藻酸鹽印模材料取上、模，要求模型邊緣達(dá)到上、下唇頰側(cè)移行皺襞處，然后用超硬石膏灌制。精確、清晰、完整、無(wú)氣泡，解剖標(biāo)志明顯，此過(guò)程由實(shí)驗(yàn)者本人完成。牙弓模型定點(diǎn)參照曾祥龍等[9-11]使用的模型定點(diǎn)方法，在制取的替牙期 UCLP 患者的上模型上確定標(biāo)志點(diǎn)（見(jiàn)圖 4）。（1）O 點(diǎn)：上、下頜唇系帶延長(zhǎng)線至牙槽嵴頂?shù)狞c(diǎn)。（2）P（P’）點(diǎn)：第一磨牙遠(yuǎn)中腭側(cè)軸線角與牙槽嵴的交點(diǎn)。（3）I 點(diǎn)：PP’的中點(diǎn)。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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5 任

本文編號(hào)：2653029