【摘要】：在人類演化過(guò)程中，隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化，以及勞動(dòng)工具的改進(jìn)，逐漸減弱了對(duì)咀嚼器官的功能刺激，造成咀嚼器官不斷退化的遺傳趨勢(shì)和某些口腔疾病的流行。人類牙齒的形態(tài)、牙齒磨耗、牙周病、齲病以及第三磨牙萌出狀況也發(fā)生了變化。為了縱向地觀察牙齒及頜骨的演化，我們把古人類牙牙合標(biāo)本作為研究對(duì)象，以探尋其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。 由于樣本年代久遠(yuǎn)、損壞程度不一，牙齒數(shù)量少而難得，所以涉及該領(lǐng)域的研究還不充分、不完善。加之先前使用的測(cè)量方法不夠先進(jìn)，有關(guān)古代人牙齒內(nèi)部根管形態(tài)的研究極為少見(jiàn)。以往大多采用序列片切、透明標(biāo)本法或X線片觀察對(duì)牙根和根管系統(tǒng)的研究。前兩種方法會(huì)損壞標(biāo)本，而X線牙片所提供2D圖像卻丟失了大量3D形態(tài)的信息。顯微CT（micro-computed tomography，Micro-CT）的精度高，，對(duì)樣本沒(méi)有什么破壞，目前已成為對(duì)離體牙進(jìn)行根管系統(tǒng)解剖形態(tài)研究的有力工具。隨著各種3D重建軟件、圖像分析以及測(cè)量軟件的成功開(kāi)發(fā)，使得牙體測(cè)量更加方便、精確；通過(guò)3D重建及數(shù)字測(cè)量技術(shù)來(lái)分析牙齒形態(tài)已經(jīng)成為人類學(xué)研究的一個(gè)重要方向。本研究采用顯微CT及3D重建方法，精確測(cè)量了陜西地區(qū)出土三千年前人的根管形態(tài)。 在研究第一部分，對(duì)陜西長(zhǎng)安區(qū)少陵原西周墓地出土的三千年前人前牙（67顆）和下頜第二前磨牙（25顆）進(jìn)行Micro-CT掃描，建模后運(yùn)用Mimics軟件測(cè)量根管彎曲度。結(jié)果顯示：（1）陜西地區(qū)出土三千年前人的多數(shù)樣本近遠(yuǎn)中向(MD)的彎曲發(fā)生率低于唇舌向（BL）。(2)近遠(yuǎn)中向(MD)彎曲均彎向遠(yuǎn)中；唇舌向（BL）均彎向舌側(cè)；上頜前牙根管系統(tǒng)均為1-1型根管，僅1例尖牙出現(xiàn)根尖分歧。（3）直根管在1-1型根管中發(fā)生率較高。上頜側(cè)切牙出現(xiàn)S型彎曲的比例是19.04％；另外，有19.04％的側(cè)切牙和12.50％的尖牙在近遠(yuǎn)中向(MD)和唇舌向（BL）都存在彎曲。（4）近遠(yuǎn)中向(MD)上出現(xiàn)中、重度彎曲的比例低于唇舌向（BL），且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P 0.05)。此外S型彎曲根管下切牙的比例12.50％。（5）下頜第二前磨牙直根管比例高，唇舌向（BL）上中、重度彎曲的比例20％、12.00％，近遠(yuǎn)中向(MD)中度彎曲的比例16.00％，無(wú)重度彎曲。近遠(yuǎn)中向(MD)上出現(xiàn)中、重度彎曲的比例低于唇舌向（BL）。 在研究的第二部分，對(duì)25顆陜西長(zhǎng)安區(qū)少陵原西周墓地出土的三千年前人下頜第二前磨牙進(jìn)行Micro-CT掃描，建模后運(yùn)用專用軟件測(cè)量根管錐度和根管壁的厚度。結(jié)果顯示，下頜第二前磨牙根管BL向根冠、根中及根尖1/3段錐度分別為:0.248±0.197、0.353±0.110、0.138±0.115；MD向錐度分別為:0.069±0.073、0.083±0.056、0.074±0.048。BL向以中段錐度最大，其次為冠段，尖段最小，三段間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.05）；MD向亦以中1/3段錐度最大，三段間相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P㧐0.05）。根管壁的厚度近中側(cè)、遠(yuǎn)中側(cè)、頰側(cè)、舌側(cè)根冠1/3分別是：2.07±0.32mm，2.08±0.24mm，2.14±0.57mm，2.00±0.69mm；根中1/3：1.66±0.32mm，1.45±0.26mm，1.68±0.56mm，1.52±0.63mm；根尖1/3：1.30±0.39mm，1.18±0.31mm，1.25±0.56mm，1.34±0.65mm。各段4個(gè)方位間的比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。
【圖文】：

掃描后的 2D 圖像數(shù)據(jù)（DICOM 文件）導(dǎo)入軟件 Mimics 軟件進(jìn)行重建。調(diào)整模型的透明度，將牙體硬組織設(shè)為半透明,根管系統(tǒng)的 3D 模不透明 (圖 1)。

圖 1b 上頜尖牙頰舌向、近遠(yuǎn)中向觀(根管側(cè)支)2.3 測(cè)量方法在 Mimics 界面下，3D 模型的展示采用的是平行投照模式，其成像原理與 X 線平行光投照技術(shù)相一致[51]。牙齒及根管模型的近遠(yuǎn)中向觀、頰舌向觀屏幕圖像以 BMP 的格式保存，然后輸入圖像分析軟件 Image-ProPlus6.0（Media Cybernetics，Silver Spring，MD，美國(guó)），圖像精度為 1280 ×770像素[52]。2.3.1 根據(jù) Mimics 測(cè)得的牙齒實(shí)際長(zhǎng)度校正圖像。采用 Schneider 法[34]測(cè)量?jī)蓚�(gè)方向上的根管彎曲度（圖 2）。具體步驟為：確定 a 點(diǎn)為根管口中心，從 a 點(diǎn)沿根管長(zhǎng)軸作一直線，到達(dá)根管彎曲的起始拐點(diǎn)（b 點(diǎn)），從 b 點(diǎn)再作一直線到達(dá)根尖孔中心 c 點(diǎn)，兩直線的夾角為 Schneider 法測(cè)量角[52]。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R780.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2645995