發(fā)布時(shí)間：2020-04-26 14:19

【摘要】：目的:本研究的目的是使用錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描(CBCT)圖像定量評(píng)估不同垂直骨面型成年骨性Ⅲ類患者上頜和下頜不同區(qū)域牙槽骨的骨皮質(zhì)密度,以期為正畸治療中微型種植體植入位置的選擇提供借鑒和參考。方法:根據(jù)ANB的測(cè)量值選取60例成年骨性類患者(20-35歲)的CBCT掃描圖像,并依據(jù)下頜平面角FMA(FH-MP)數(shù)值分成三組,低角組20例、均角組20例、高角組20例。在CBCT圖像上測(cè)量從尖牙遠(yuǎn)中面到第二磨牙近中面的上頜骨和下頜骨不同牙位間牙槽間隔部位的骨皮質(zhì)密度(單位:Hounsfield),對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:在不同的測(cè)量區(qū)域,患者的左側(cè)和右側(cè)頜骨的骨皮質(zhì)密度沒(méi)有顯著差異(P0.05)。在上頜(包括頰側(cè)和腭側(cè))的4-5、5-6區(qū)域以及下頜頰側(cè)的4-5、5-6區(qū)域,不同垂直骨面型的骨性Ⅲ類患者牙槽間隔骨皮質(zhì)密度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),高角組最低,低角患者最高;骨性Ⅲ類患者上頜頰側(cè)與腭側(cè)的骨皮質(zhì)密度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,頰側(cè)高于腭側(cè);對(duì)于不同垂直骨面型的骨性Ⅲ類患者,低角組中,男女上頜腭側(cè)6-7的牙槽間隔差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),女性高于男性;均角組中,在上頜腭側(cè)4-5、上頜腭側(cè)6-7、下頜頰側(cè)6-7區(qū)域的牙槽間隔骨皮質(zhì)密度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),女性高于男性;高角組中,上頜腭側(cè)所有測(cè)量區(qū)域骨皮質(zhì)密度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),女性高于男性。結(jié)論:成年骨性Ⅲ類患者上、下頜骨牙槽骨骨密度與垂直骨面型有關(guān)。在上頜(包括頰側(cè)和腭側(cè))的4-5、5-6區(qū)域以及下頜頰側(cè)的4-5、5-6區(qū)域,不同垂直骨面型的骨性Ⅲ類患者牙槽間隔骨皮質(zhì)密度有顯著性差異,高角患者牙槽間隔骨皮質(zhì)密度低于低角患者。骨性Ⅲ類患者上頜頰側(cè)的骨皮質(zhì)密度高于腭側(cè)。臨床中,正畸醫(yī)生應(yīng)密切關(guān)注微型種植體放置區(qū)域骨皮質(zhì)密度的變化。在骨密度顯示較低的位置,可以選擇大直徑和長(zhǎng)型號(hào)的微型種植體來(lái)提高植入成功率;在骨密度顯示較高的區(qū)域,植入種植體時(shí)要避免產(chǎn)生的過(guò)多熱量而影響植入的成功率。在高難度病例中,例如存在嚴(yán)重顱面畸形或缺陷的患者,應(yīng)在微型種植體的植入前全面評(píng)估每個(gè)部位。另外,在前期實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)于那些牙槽骨出現(xiàn)嚴(yán)重吸收和缺損的正畸患者,將來(lái)我們還可以考慮利用骨組織再生技術(shù)來(lái)對(duì)牙槽骨進(jìn)行修復(fù)。
【圖文】：

面平分相鄰牙牙槽間隔并且平行于牙根的長(zhǎng)軸，軸向切面用于確保正逡逑中矢狀面平分牙槽間隔區(qū)域。然后，在冠狀切片上測(cè)量與牙槽嵴頂端逡逑相距４ｍｍ的牙槽骨骨皮質(zhì)密度，如圖２．１所示。由作者于一段時(shí)間內(nèi)逡逑集中進(jìn)行了所有測(cè)量并將數(shù)據(jù)記錄在Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ邋Ｅｘｃｅｌ文件中。一個(gè)逡逑月后再次重新測(cè)量，取兩次測(cè)量的平均值。逡逑＿ＬＪ逡逑Ａ：邋ｓａｇｉｔｔａｌ；邋Ｂ：邋ａｘｉａｌ；邋Ｃ：邋ｃｏｒｏｎａ邋Ｉ逡逑圖２．１骨皮質(zhì)密度測(cè)量逡逑２．邋２．邋３統(tǒng)計(jì)學(xué)分析逡逑利用Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ邋Ｅｘｃｅｌ數(shù)據(jù)管理軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用逡逑ＳＰＳＳ１７．０統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算。所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差逡逑（Ｉ土ｓ）表示。除了對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)及方差齊性檢驗(yàn)之逡逑夕卜，，采用多組間數(shù)據(jù)和組內(nèi)數(shù)據(jù)兩兩比較分別采用單因素ＡＮ０ＶＡ分逡逑析和Ｔｕｋｅｙ多重比較測(cè)試分析。對(duì)于實(shí)驗(yàn)中的獨(dú)立樣本數(shù)據(jù)，采用獨(dú)逡逑立樣本ｔ檢驗(yàn)和配對(duì)樣本ｔ檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析。在Ｐ〈０．邋０５的顯著性逡逑水平上評(píng)估結(jié)果，具有９５％置信區(qū)間。逡逑１２逡逑
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R783.5

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本文編號(hào)：2641590