【摘要】：目的:評(píng)估臨夏市6-7歲學(xué)齡兒童第一恒磨牙在局部使用氟保護(hù)漆后的防齲效果,初步探究局部用氟后唾液微生物多樣性變化,為我國(guó)兒童齲病預(yù)防政策提供實(shí)驗(yàn)參考數(shù)據(jù)。材料與方法:選取甘肅省臨夏市10所小學(xué)在校一年級(jí)6-7歲學(xué)齡兒童1684名,將其分為實(shí)驗(yàn)組(822名)及對(duì)照組(862名);實(shí)驗(yàn)組對(duì)第一恒磨牙進(jìn)行局部涂氟,兩組均接受常規(guī)群體口腔健康教育,并進(jìn)行2年追蹤調(diào)查研究。在參與氟保護(hù)劑防齲實(shí)驗(yàn)的兒童中,隨機(jī)抽取38名兒童,實(shí)驗(yàn)組(20名)對(duì)照組(18名),在第一次未涂氟前和每次涂氟前采集非刺激性唾液樣本,周期為2年。對(duì)唾液樣本進(jìn)行總DNA提取后行高通量測(cè)序,然后進(jìn)行生物信息分析,對(duì)比研究實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)齡兒童2年中微生物結(jié)構(gòu)的變化。結(jié)果:1、實(shí)驗(yàn)組患齲率18.6%、齲均0.30±0.72、實(shí)驗(yàn)干預(yù)前已萌第一恒磨牙新增齲面均0.13±0.52及實(shí)驗(yàn)干預(yù)后新萌第一恒磨牙齲面均0.04±0.19;對(duì)照組患齲率27.0%、齲均0.46±0.89、實(shí)驗(yàn)干預(yù)前已萌第一恒磨牙齲面均0.22±0.69及實(shí)驗(yàn)干預(yù)后新萌第一恒磨牙齲面均0.06±0.31,實(shí)驗(yàn)組齲病指數(shù)均明顯低于對(duì)照組(P0.05)。2、實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組24個(gè)月門(mén)水平有差異的群落微生物為厚壁菌門(mén)(Firmicutes)和擬桿菌門(mén)(Bacteroidetes),氟保護(hù)漆干預(yù)后Firmicutes均所占比例有所下降,Bacteroidetes所占比例上升。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較少量屬水平可疑致齲菌屬出現(xiàn)差異性變化。3、6-9歲學(xué)齡兒童中兩年追蹤研究顯示,有一些菌屬可能不受時(shí)間、氟及齲病狀態(tài)等的影響,如:羅氏菌屬(Rothia)、韋永氏球菌屬(Veillonella)、顆粒鏈菌屬(Granulicatella)、放線菌屬(Actinomyces)、月形單胞菌屬(Selenomonas)、彎曲桿菌屬(Campylobacter)、阿托波菌屬(Atopobium)。結(jié)論:1、6-7歲學(xué)齡兒童第一恒磨牙局部使用氟保護(hù)漆聯(lián)合口腔健康教育是較為理想的群體齲病預(yù)防方法。2、6-7歲學(xué)齡兒童第一恒磨牙經(jīng)氟保護(hù)漆干預(yù)后其唾液群落微生物結(jié)構(gòu)無(wú)明顯變化,僅有少部分群落微生物出現(xiàn)豐度變化。3、兒童口腔中可能存在一些不受氟保護(hù)漆干擾的“核心微生物組”,它們?cè)诰S持口腔菌群穩(wěn)定及健康方面發(fā)揮著某種作用。
【圖文】：

Shannon 指數(shù)實(shí)驗(yàn)組(A) 100 5.96±0.450.51(0.96)對(duì)照組(B) 90 5.96±0.47Simpson 指數(shù)實(shí)驗(yàn)組(A) 100 0.94±0.030.27(0.78)對(duì)照組(B) 90 0.94±0.03注： “*”表示 P＜0.05。3.4.1.2 Beta 多樣性分析Unifrac PCoA 分析(UniFrac principal coordinate analysis, Unifrac 標(biāo)分析)是通過(guò)對(duì)樣品 OUT 序列間的進(jìn)化信息進(jìn)行樣品間距離計(jì)算，維角度加清晰反應(yīng)樣本間微生物結(jié)構(gòu)關(guān)系。PCoA 分析圖中每一個(gè)小球本研究中的圖為例)代表一個(gè)樣本，同一組的樣本為同一種顏色，如同樣本位置相對(duì)集中，說(shuō)明該組樣本微生物群落結(jié)構(gòu)相似，如樣品散在組間無(wú)明顯差異。本實(shí)驗(yàn)中兩組樣本未見(jiàn)明顯差異。圖 3-1a 中為未加PCoA 三維圖，圖 3-1b 為加權(quán) PCoA。a b

圖 3-2 A 組與 B 組樣本 PCA 分析圖微生物群落組成 組和 B 組所有唾液微生物檢測(cè)出優(yōu)質(zhì) OTU 序列 7,615,369 條 10 個(gè)門(mén)，，90 個(gè)屬。其中門(mén)水平群落菌有厚壁菌門(mén)(Firmicute門(mén) (Proteobacteria) 、 放 線 菌 門(mén) (Actinobacteria) 、 擬 桿oidetes)、梭桿菌門(mén)(Fusobacteria)、Saccharibacteria_(TM7)、藍(lán)bacteria)、螺旋體門(mén)(Spirochaetes)、SR1、Gracilibacteria_(GN豐度如圖(圖 3-3)。如將大于總含量 1%的菌歸為優(yōu)勢(shì)菌群，其 Firmicutes、Proteobacteria、Actinobacteria、Bacteroidetes。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R788.1

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本文編號(hào)：2639716