【摘要】：目的觀察采用開窗減壓術及完整刮治術治療頜骨囊腫患者的臨床療效及預后情況,以及開窗減壓術后囊腫塞治器的選擇。方法選取2015年10月~2017年12月我院口腔科收治的頜骨囊腫患者55例,分為開窗減壓術組和完整刮治術組,其中開窗組患者30例,刮治組25例。分別對兩組患者手術時間、術中出血量、術后疼痛、術后感染等進行對比,以及開窗組二期手術后與刮治組神經并發(fā)癥及復發(fā)率進行對比分析,所有統(tǒng)計學分析均是通過SPSS13.0軟件完成。統(tǒng)計學方法主要有t檢驗、卡方檢驗等。P0.05認為具有統(tǒng)計學意義。對于我院口腔科開窗減壓術治療頜骨囊腫術后應用的不同類型囊腫塞治器,通過調查問卷的方式對固位作用、舒適度及美觀等方面進行對比,為開窗減壓術后選擇何種塞治器提供參考。結果開窗組30例患者平均手術時間為32.8min,較刮治組63.96min明顯縮短,結果具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。開窗組30例患者平均術中出血量為10.37ml,較刮治組103.08ml明顯減少,結果具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。開窗組30例患者術后出現劇烈疼痛2例,較刮治組15例明顯減少,結果具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。開窗組30例患者0例出現術后感染,較刮治組術后出現感染4例明顯減少,結果具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。開窗組25例患者經二期手術后0患者出現神經并發(fā)癥,較刮治術術后10例患者出現下唇麻木等神經并發(fā)癥明顯減少,結果具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。開窗術25例患者經二期手術后0例出現復發(fā),較刮治組術后6例復發(fā)率明顯降低,結果具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。佩戴義齒型塞治器及正畸托槽式塞治器的患者舒適度滿意率均為100%,佩戴（牙合）墊式塞治器患者的舒適度滿意率為50%,佩戴基托式塞治器患者的舒適度滿意率為71.4%。佩戴正畸托槽式塞治器患者評價:100%的患者認為固位力好;佩戴義齒型塞治器的患者評價:71.4%的患者認為固位力好;佩戴基托式塞治器的患者評價:57.1%的患者認為固位力好;佩戴（牙合）墊式塞治器的患者評價:33.3%的患者認為固位力較好。結論1.開窗減壓術治療頜骨囊腫明顯縮短手術時間,減少術中出血量,患者術后疼痛反應輕,術后感染率低,無明顯神經并發(fā)癥,二期手術術后復發(fā)率顯著低于完整刮治術。結合倫理學要求,考慮對患者受益最大、損傷最小的原則,對于大型頜骨囊腫的理想的治療方案是開窗減壓術。2.使用囊腫塞治器配合開窗減壓術治療頜骨囊腫有效;選擇囊腫塞治器時需同時考慮固位力、舒適度及患者自身特點等多方面因素。固位力:正畸托槽式塞治器固位力最好,義齒型塞治器及基托式塞治器固位力次之,（牙合）墊式塞治器固位力最差。正畸托槽式塞治器及義齒型塞治器舒適度最好,基本無異物感;基托式塞治器次之;（牙合）墊式塞治器舒適度最差。
【圖文】：

圖 1. A.術前 X 線影像；B.口外照；C.口內照；D 術后一年 X 線影像2.義齒型塞治器義齒型塞治器主要適用于中老年患者，，伴有較多牙缺失者，尤其適用于囊腫位置位于缺失牙上方或者存在無保留價值的牙上。手術可在局麻下于囊腫下方

圖 2. A.術前 X 線影像；B（C）.塞治器口外照；D.術前 CT 影像；E.術后 CT 影像3.正畸托槽式塞治器正畸托槽式塞治器顧名思義就是使用正畸托槽制作而成的塞治器。主要設計方法是于開窗造口鄰近的 2~3 顆牙齒頰側牙面上粘貼正畸托槽，于囊腫最膨隆處
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R782

【參考文獻】

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1 陳穎;錢文濤;羅怡;張瑛;;替牙期兒童下頜含牙囊腫開窗減壓術的臨床觀察[J];口腔頜面外科雜志;2015年04期

2 范永晶;金武龍;;牙源性頜骨囊腫臨床治療研究進展[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2015年37期

3 劉英;李連偉;;完整刮治術及開窗引流術治療中老年頜骨囊腫的臨床療效及預后分析[J];中國老年學雜志;2015年08期

4 馬秀忠;;完整刮治術及開窗引流術治療頜骨囊腫的療效及預后對比[J];泰山醫(yī)學院學報;2014年07期

5 孫方方;盧曉林;聶蓉蓉;朱峰;駱小平;;開窗減壓配合囊腫塞治療青少年頜骨囊腫的療效分析[J];口腔醫(yī)學;2014年05期

6 鄧剛;周健;;上頜骨囊腫手術后引流方式的探討[J];口腔頜面外科雜志;2012年04期

7 周健;杜若鴻;;頜骨囊腫的治療方法及其臨床應用[J];口腔頜面外科雜志;2012年04期

8 武淳秋;;下頜骨巨大囊性腫物術后鈦鋼板重建修復[J];臨床軍醫(yī)雜志;2012年03期

9 劉曉明;;頜骨囊腫術后修復治療的現狀與展望(綜述)[J];繼續(xù)醫(yī)學教育;2012年06期

10 任玉峰;;開窗減壓術治療牙源性頜骨囊腫[J];實用口腔醫(yī)學雜志;2010年06期

本文編號：2635906