【摘要】：目的觀察采用開窗減壓術(shù)及完整刮治術(shù)治療頜骨囊腫患者的臨床療效及預(yù)后情況,以及開窗減壓術(shù)后囊腫塞治器的選擇。方法選取2015年10月~2017年12月我院口腔科收治的頜骨囊腫患者55例,分為開窗減壓術(shù)組和完整刮治術(shù)組,其中開窗組患者30例,刮治組25例。分別對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛、術(shù)后感染等進(jìn)行對(duì)比,以及開窗組二期手術(shù)后與刮治組神經(jīng)并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比分析,所有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均是通過SPSS13.0軟件完成。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要有t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)等。P0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于我院口腔科開窗減壓術(shù)治療頜骨囊腫術(shù)后應(yīng)用的不同類型囊腫塞治器,通過調(diào)查問卷的方式對(duì)固位作用、舒適度及美觀等方面進(jìn)行對(duì)比,為開窗減壓術(shù)后選擇何種塞治器提供參考。結(jié)果開窗組30例患者平均手術(shù)時(shí)間為32.8min,較刮治組63.96min明顯縮短,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。開窗組30例患者平均術(shù)中出血量為10.37ml,較刮治組103.08ml明顯減少,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。開窗組30例患者術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛2例,較刮治組15例明顯減少,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。開窗組30例患者0例出現(xiàn)術(shù)后感染,較刮治組術(shù)后出現(xiàn)感染4例明顯減少,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。開窗組25例患者經(jīng)二期手術(shù)后0患者出現(xiàn)神經(jīng)并發(fā)癥,較刮治術(shù)術(shù)后10例患者出現(xiàn)下唇麻木等神經(jīng)并發(fā)癥明顯減少,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。開窗術(shù)25例患者經(jīng)二期手術(shù)后0例出現(xiàn)復(fù)發(fā),較刮治組術(shù)后6例復(fù)發(fā)率明顯降低,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。佩戴義齒型塞治器及正畸托槽式塞治器的患者舒適度滿意率均為100%,佩戴（牙合）墊式塞治器患者的舒適度滿意率為50%,佩戴基托式塞治器患者的舒適度滿意率為71.4%。佩戴正畸托槽式塞治器患者評(píng)價(jià):100%的患者認(rèn)為固位力好;佩戴義齒型塞治器的患者評(píng)價(jià):71.4%的患者認(rèn)為固位力好;佩戴基托式塞治器的患者評(píng)價(jià):57.1%的患者認(rèn)為固位力好;佩戴（牙合）墊式塞治器的患者評(píng)價(jià):33.3%的患者認(rèn)為固位力較好。結(jié)論1.開窗減壓術(shù)治療頜骨囊腫明顯縮短手術(shù)時(shí)間,減少術(shù)中出血量,患者術(shù)后疼痛反應(yīng)輕,術(shù)后感染率低,無明顯神經(jīng)并發(fā)癥,二期手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率顯著低于完整刮治術(shù)。結(jié)合倫理學(xué)要求,考慮對(duì)患者受益最大、損傷最小的原則,對(duì)于大型頜骨囊腫的理想的治療方案是開窗減壓術(shù)。2.使用囊腫塞治器配合開窗減壓術(shù)治療頜骨囊腫有效;選擇囊腫塞治器時(shí)需同時(shí)考慮固位力、舒適度及患者自身特點(diǎn)等多方面因素。固位力:正畸托槽式塞治器固位力最好,義齒型塞治器及基托式塞治器固位力次之,（牙合）墊式塞治器固位力最差。正畸托槽式塞治器及義齒型塞治器舒適度最好,基本無異物感;基托式塞治器次之;（牙合）墊式塞治器舒適度最差。
【圖文】：

圖 1. A.術(shù)前 X 線影像；B.口外照；C.口內(nèi)照；D 術(shù)后一年 X 線影像2.義齒型塞治器義齒型塞治器主要適用于中老年患者，，伴有較多牙缺失者，尤其適用于囊腫位置位于缺失牙上方或者存在無保留價(jià)值的牙上。手術(shù)可在局麻下于囊腫下方

圖 2. A.術(shù)前 X 線影像；B（C）.塞治器口外照；D.術(shù)前 CT 影像；E.術(shù)后 CT 影像3.正畸托槽式塞治器正畸托槽式塞治器顧名思義就是使用正畸托槽制作而成的塞治器。主要設(shè)計(jì)方法是于開窗造口鄰近的 2~3 顆牙齒頰側(cè)牙面上粘貼正畸托槽，于囊腫最膨隆處
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R782

【參考文獻(xiàn)】

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1 陳穎;錢文濤;羅怡;張瑛;;替牙期兒童下頜含牙囊腫開窗減壓術(shù)的臨床觀察[J];口腔頜面外科雜志;2015年04期

2 范永晶;金武龍;;牙源性頜骨囊腫臨床治療研究進(jìn)展[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2015年37期

3 劉英;李連偉;;完整刮治術(shù)及開窗引流術(shù)治療中老年頜骨囊腫的臨床療效及預(yù)后分析[J];中國老年學(xué)雜志;2015年08期

4 馬秀忠;;完整刮治術(shù)及開窗引流術(shù)治療頜骨囊腫的療效及預(yù)后對(duì)比[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年07期

5 孫方方;盧曉林;聶蓉蓉;朱峰;駱小平;;開窗減壓配合囊腫塞治療青少年頜骨囊腫的療效分析[J];口腔醫(yī)學(xué);2014年05期

6 鄧剛;周健;;上頜骨囊腫手術(shù)后引流方式的探討[J];口腔頜面外科雜志;2012年04期

7 周健;杜若鴻;;頜骨囊腫的治療方法及其臨床應(yīng)用[J];口腔頜面外科雜志;2012年04期

8 武淳秋;;下頜骨巨大囊性腫物術(shù)后鈦鋼板重建修復(fù)[J];臨床軍醫(yī)雜志;2012年03期

9 劉曉明;;頜骨囊腫術(shù)后修復(fù)治療的現(xiàn)狀與展望(綜述)[J];繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2012年06期

10 任玉峰;;開窗減壓術(shù)治療牙源性頜骨囊腫[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2010年06期

本文編號(hào)：2635906