【摘要】：研究目的:本研究通過對(duì)非糖尿病大鼠下頜磨牙進(jìn)行牙髓血運(yùn)重建術(shù),并全身應(yīng)用DPP-4抑制劑利格列汀,觀察其對(duì)動(dòng)物空腹血糖和體重的影響,以及利格列汀的應(yīng)用對(duì)外周血和根管內(nèi)SDF-1的含量和牙髓血運(yùn)重建后牙髓組織再生的影響,為探索牙髓血運(yùn)重建術(shù)的生理機(jī)制以及DPP-4抑制劑在組織修復(fù)與再生領(lǐng)域中使用的可行性和安全性提供科學(xué)依據(jù)。研究方法:SPF級(jí)雌性SD大鼠隨機(jī)分為三組:(1)實(shí)驗(yàn)組:下頜第一磨牙行牙髓血運(yùn)重建術(shù)并灌胃利格列汀;(2)對(duì)照組:下頜第一磨牙行牙髓血運(yùn)重建術(shù)并灌胃羧甲基纖維素鈉;(3)空白組:下頜第一磨牙不作處理僅灌胃羧甲基纖維素鈉。分別在實(shí)驗(yàn)前及灌胃后7天、14天、21天和28天檢測(cè)大鼠空腹血糖及體重值;分別在牙髓血運(yùn)重建術(shù)后24小時(shí)、4天、7天、14天和21天收集大鼠心尖血后處死收集下頜骨,試劑盒法檢測(cè)外周血DPP-4活性和SDF-1含量,HE染色觀察根管內(nèi)新生組織形態(tài)及免疫組織化學(xué)染色半定量根管內(nèi)SDF-1的表達(dá)量。實(shí)驗(yàn)結(jié)果:1、三組大鼠的空腹血糖及體重值在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、與對(duì)照組和空白組相比,實(shí)驗(yàn)組血清DPP-4活性在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)均較低(P0.05);而實(shí)驗(yàn)組血清SDF-1含量?jī)H在24小時(shí)、4天和7天高于其他兩組(P0.05),第14天和21天三組的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、HE染色結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間根管內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)無明顯差異。牙髓血運(yùn)重建術(shù)后24小時(shí)和4天,根尖周及根管內(nèi)均充滿大量炎癥細(xì)胞、紅細(xì)胞及紅色基質(zhì)樣結(jié)構(gòu)組織;第7天時(shí)仍可見較多炎癥細(xì)胞及基質(zhì)樣結(jié)構(gòu),并從根尖周延伸到根管內(nèi);術(shù)后第14天和21天,炎癥細(xì)胞變少,紅色基質(zhì)樣組織染色變淡且連接成空泡狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),其間未見完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)�？瞻捉M根尖孔閉合,無或極少炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),根管壁可見一層?xùn)艡跔钆帕械某裳辣举|(zhì)細(xì)胞,牙髓中央可見成纖維細(xì)胞及血管,且各個(gè)時(shí)間點(diǎn)組織結(jié)構(gòu)變化無明顯差異。4、免疫組化染色結(jié)果顯示,牙髓血運(yùn)重建術(shù)初期,實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組根管內(nèi)可見SDF-1在炎癥細(xì)胞及血小板或紅細(xì)胞中高表達(dá),隨著時(shí)間的延長(zhǎng)炎癥細(xì)胞及紅細(xì)胞或血小板減少,SDF-1表達(dá)逐漸減弱;空白組可見SDF-1在成牙本質(zhì)細(xì)胞及成纖維細(xì)胞中高表達(dá),且各個(gè)時(shí)間點(diǎn)表達(dá)無明顯差異。免疫組化統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析顯示,實(shí)驗(yàn)組根管內(nèi)SDF-1的表達(dá)量在24小時(shí)和第4天與其他兩組無明顯差異(P0.05),而在第7天、14天和21天,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組也無明顯差異,但均低于空白組(P0.05)。結(jié)論:1、在本研究的時(shí)間范圍內(nèi),每公斤體重3mg劑量的DPP-4抑制劑利格列汀對(duì)正常動(dòng)物的血糖與體重?zé)o明顯影響。2、牙髓血運(yùn)重建術(shù)后7天內(nèi),應(yīng)用DPP-4抑制劑利格列汀可使外周血中SDF-1的含量增高,但其對(duì)根管內(nèi)SDF-1表達(dá)的影響不明顯。3、牙髓血運(yùn)重建術(shù)后根管內(nèi)的新生組織缺乏細(xì)胞結(jié)構(gòu),未形成理想的類牙髓組織。4、SDF-1的濃度梯度變化是趨化體內(nèi)干細(xì)胞歸巢到根管內(nèi)參與牙髓再生的重要因素,本研究結(jié)果顯示利格列汀可間接提高外周血中SDF-1的濃度,該濃度的提高是否對(duì)根尖損傷所觸發(fā)的以損傷部位為中心SDF-1濃度最高,向外延伸濃度逐漸降低的梯度變化有所影響仍然未知,而有待進(jìn)一步深入研究。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R781.3

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5 韓s，

本文編號(hào)：2634293