【摘要】：保留牙根作為覆蓋義齒的基牙是頜變成無牙頜的最后防線。牙根的存在有效地預防了牙槽骨吸收，提供修復體更好的咬合力傳導以及牙周膜的感覺反饋功能。同時，通過在牙根上制作的附著體進一步改善了義齒的固位和穩(wěn)定功能，提高了患者的咀嚼效率。近十年來，在全口無牙頜患者口腔內(nèi)放置2～4個種植體作覆蓋義齒修復，也取得了令人滿意的效果。與種植固定義齒相比，種植體覆蓋義齒具有手術難度小，費用低，無牙頜骨吸收量小的特點。因而，更加適合老年患者的需要。 自然牙根和種植基牙的有效保存是覆蓋義齒修復的基礎。在自然牙支持式覆蓋義齒修復中，除齲病、牙周病、根尖病外，根折、樁柱折裂也是影響覆蓋義齒成敗不可忽略的因素。種植牙支持式覆蓋義齒由于骨缺失和種植體動度的增加而失敗。因此，，本研究借助于CAD手段，采用二維有限元分析根上附著體樁柱形態(tài)結構設計對牙本質及樁柱應力分布的影響。在此基礎上，進一步采用三維有限元方法分析自然牙支持式及種植牙支持式覆蓋義齒在不同固位裝置，不同咬合力狀態(tài)下，支持組織應力分布情況。同時，本實驗也對鑄鈦作為桿式附著體支架制作材料進行了可行性研究。 一、根上附著體樁柱設計對牙本質應力分布的影響 1、通過二維有限元計算分析研究，發(fā)現(xiàn)牙本質應力值的變化與樁柱直徑改變呈拋物線型關系。對本研究模型而言，通過優(yōu)化計算分析求得，最佳樁柱直徑為1.55mm，以此推算出距根尖孔4mm處，保留的牙本質壁厚度為0.825mm。對一特定患者來說，患者的牙根形態(tài)、牙根直徑是一定的。因而，為防止根折及樁柱折裂的產(chǎn)生達到最佳修復效果，根管分級預備時根管內(nèi)殘留牙本質厚度必須不小于0.825mm，才能有效地防止根折、樁折的發(fā)生。 2、附著體樁柱形態(tài)的設計不僅影響到固位，而且影響牙本質應力分布。錐形樁柱設計對牙本質有楔的作用，其應力值明顯高于平行樁柱，為
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們都是將義齒單獨固定到各個牙根上。通過水平桿連接牙根并對基牙有夾板作用。磁性附著體由根帽上的軟磁體助于磁場力將義齒固位于口腔內(nèi)。性附著體(凡gidaattchmnet)和彈性)。剛性附著體其組成結構之間為緊體其組成結構之間為彈性接觸，在咀部分之間有一定的水平或垂直方向的織的減少，彈性緩沖式附著體更適合的牙槽晴上，所以經(jīng)常選用到覆蓋義，其產(chǎn)品多達數(shù)十種，臨床常用的有
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：1996
【分類號】：R783.6


本文編號：2633296