【摘要】：目的：本研究采用體外實驗的方法，通過比較超聲潔治后不同拋光方法對釉質(zhì)表面粗糙度的影響，并探討拋光效果的影響因素，從而得出較適合于臨床應(yīng)用并具有較好效果的拋光方法。 方法：在實驗的前三個月，收集在河北醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院口腔外科門診因正畸要求拔除的牙面較平坦的前磨牙，牙齒肉眼觀察無色素及牙石沉積、牙冠各面均光滑、牙冠完整（排除四環(huán)素牙、氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、齲壞牙等），共80顆。清除其表面牙周膜等附屬物，沖洗清潔后置于4℃生理鹽水中冷藏備用。 將離體牙依次用600#、1000#、1500#、2000#水砂紙及W14-03#、W10-04#、W7-05#、W5-06#金相砂紙打磨拋光頰側(cè)釉面,使釉面呈鏡面狀態(tài)，蒸餾水沖洗干凈。 將80顆離體牙隨機分為1～8共8組，每組10顆，1組：無潔治處理；2組：超聲潔治；3組：超聲潔治后橡皮杯蘸拋光膏拋光；4組：超聲潔治后橡皮杯蘸牙膏拋光；5組：超聲潔治后拋光刷蘸拋光膏拋光；6組：超聲潔治后拋光刷蘸牙膏拋光；7組：超聲潔治后噴砂拋光；8組：超聲潔治后矽粒子拋光。 超聲潔治方法:超聲潔治器的功率設(shè)定為中檔,選用齦上工作頭,與牙齒表面呈0°角，水流速度設(shè)定為中檔，施加壓力0.4～0.5N(用YP6001工業(yè)電子天平測試)，用超聲潔治器工作頭側(cè)緣接觸牙釉質(zhì)表面并以水平方式劃過牙面。每顆離體牙牙面潔治時間共20s。 拋光方法：1將拋光膏用水擴散后涂在牙面上，然后用安裝于慢速手機（轉(zhuǎn)速為15000r/min）的橡皮杯/拋光刷與牙面呈90°角進行拋光，拋光壓力約0.3N，每顆離體牙整個釉面拋光時間共20s；2將牙膏涂在牙面上，然后用安裝于慢速手機（轉(zhuǎn)速為15000r/min）的橡皮杯/拋光刷與牙面呈90°角進行拋光，拋光壓力約0.3N，每顆離體牙整個釉面拋光時間共20s；3噴砂拋光，噴砂機的水壓及氣壓均設(shè)定為中檔，噴嘴距釉面3～5mm，且與釉面呈90°角，拋光壓力約0.3N，每顆離體牙噴砂劑量為0.4～0.5g，拋光時間共20s；4矽粒子拋光，將矽粒子安裝在15000r/min的慢速手機上，不用蘸取拋光膏或牙膏，以0.3N的力用錐體輕觸牙面沿水平方向進行拋光，拋光時間共20s。 本過程均由同一人嚴格按照儀器及材料使用說明書進行操作。均使用同一臺超聲波潔牙機、慢速手機及噴砂機。 用表面粗糙度測量儀測定牙齒頰面粗糙度Ra值，取樣長度0.25mm，評定長度為1.5mm，前進速度為0.1mm／s，每個離體牙處理區(qū)內(nèi)隨機取5個點測試粗糙度Ra，結(jié)果取平均值。 使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，采用Kruskal-Wallis H檢驗方法對八組表面粗糙度（Ra值）進行總體分析；運用秩轉(zhuǎn)換的方差分析思想，對八組數(shù)據(jù)用SNK-q檢驗方法進行組間比較。統(tǒng)計學(xué)分析檢驗水準取a=0.05，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果：采用Kruskal-Wallis H檢驗方法，對八組數(shù)據(jù)進行總體分析：按a=0.05水準，H=73.363，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，可以認為八組的釉質(zhì)表面粗糙度不完全相同。 運用秩轉(zhuǎn)換的方差分析思想，，對八組數(shù)據(jù)用SNK-q檢驗方法進行組間比較，其結(jié)果為：按a=0.05水準，3組與4組比較，統(tǒng)計學(xué)結(jié)果為P＞0.05，認為3組與4組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，表面粗糙度無明顯不同；而其余任意兩組之間進行比較，統(tǒng)計學(xué)結(jié)果均為P＜0.05，可認為其差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，表面粗糙度不同。 結(jié)論： 1超聲波潔治可以造成肉眼可見的釉質(zhì)表面凹陷性缺損，表面粗糙度大幅度增加，應(yīng)當拋光。 2不同的拋光材料及方法對拋光效果的影響也不同： 1)在橡皮杯組中，牙膏較拋光膏表面粗糙度值略小，故其拋光效果稍好，但無統(tǒng)計學(xué)意義； 2)拋光刷+拋光膏組表面粗糙度值最大，拋光效果最差；而矽粒子表面粗糙度值最小，拋光效果最好。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R783.2

【參考文獻】

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