【摘要】：目的: 通過對(duì)山西省不完全性腭裂術(shù)后患者語(yǔ)音治療前后語(yǔ)音清晰度進(jìn)行分析研究,探討強(qiáng)化舌尖音的送氣音訓(xùn)練法,在山西不完全性腭裂術(shù)后患者語(yǔ)音治療方面的作用,進(jìn)一步去除或減少由腭咽閉合不當(dāng)造成的代償性發(fā)音,并糾正山西地區(qū)舌尖音相混的現(xiàn)象最大限度地恢復(fù)其正常的語(yǔ)言功能。讓先天性腭裂患者在外貌和語(yǔ)音功能上達(dá)到或接近正常人水平。 方法: 1.病例的收集及訓(xùn)練:收集山西地區(qū)2009年1月到2010年12月不完全性腭裂術(shù)后語(yǔ)音異常患者25例,對(duì)其進(jìn)行口腔頜面部的常規(guī)檢查。后對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化舌尖音的語(yǔ)音訓(xùn)練,每例病人每周接受3次或4次訓(xùn)練,每次訓(xùn)練30 min～40 min ,同時(shí)要有家長(zhǎng)陪同患兒進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練,最后依據(jù)王國(guó)民研制的腭裂語(yǔ)音清晰度評(píng)價(jià)字表對(duì)患者的發(fā)音情況進(jìn)行錄音。 2.語(yǔ)音清晰度的主觀判聽:三個(gè)月后患者基本能發(fā)對(duì)漢語(yǔ)輔音、音節(jié),然后對(duì)所有患者訓(xùn)練前后的錄音材料利用王國(guó)民研制的腭裂語(yǔ)音清晰度評(píng)價(jià)字表進(jìn)行主觀判聽,判聽者由5人組成。根據(jù)判聽結(jié)果計(jì)算語(yǔ)音清晰度得分,然后對(duì)訓(xùn)練前后語(yǔ)音清晰度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,分析治療效果。 3.患者訓(xùn)練前和訓(xùn)練后語(yǔ)音頻譜形態(tài)的分析:對(duì)25例不完全性腭裂患者訓(xùn)練前后語(yǔ)音聲學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分析,將語(yǔ)音信號(hào)輸入語(yǔ)音頻譜系統(tǒng)獲得語(yǔ)音的寬帶語(yǔ)圖,然后對(duì)語(yǔ)圖上的頻譜及沖直條變化情況進(jìn)行比較分析。 結(jié)果: 1.患者語(yǔ)音清晰度從訓(xùn)練前的47.2±20.4%提高到訓(xùn)練后86.3±8.0%,平均提高39.1±15.6% ,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(р0.01)。 2.不完全性腭裂患者訓(xùn)練前語(yǔ)音頻譜譜紋散亂,很少出現(xiàn)空隙及沖直條,訓(xùn)練后患者相對(duì)比訓(xùn)練前著色深,頻帶寬。訓(xùn)練后患者發(fā)輔音時(shí)有一定程度的沖直條出現(xiàn),出現(xiàn)率為16%。25例患者中訓(xùn)練后有4例可以見明顯的沖直條,訓(xùn)練后患者語(yǔ)圖上沖直條有一定程度的變化。 結(jié)論: 本實(shí)驗(yàn)結(jié)合山西地區(qū)的語(yǔ)音情況率先在常規(guī)的語(yǔ)音訓(xùn)練中加入了強(qiáng)化舌尖音的訓(xùn)練方法,結(jié)果患者語(yǔ)音清晰度從訓(xùn)練前的47.2±20.4%提高到訓(xùn)練后86.3±8.0% ,平均提高39.1±15.6%,說明這種訓(xùn)練方法可以使山西地區(qū)的腭裂患者語(yǔ)音清晰度得到一定程度的改善,地域性語(yǔ)音的差別得到縮小。 語(yǔ)圖儀-計(jì)算機(jī)軟件分析技術(shù)是目前國(guó)際上一種先進(jìn)的診治腭裂術(shù)后病理性語(yǔ)音的技術(shù),對(duì)于腭裂病理性語(yǔ)音的分析、各種治療效果的評(píng)價(jià)均具有很大的臨床意義,為我們?cè)u(píng)估語(yǔ)音訓(xùn)練的療效提供了可靠的科學(xué)依據(jù)。
【圖文】：

圖 7 某腭裂患者訓(xùn)練前寬帶語(yǔ)圖Fig 7 The sonagrap of a patient with cleft palate before speech training
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R782.2

【參考文獻(xiàn)】

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