【摘要】：目的:前牙美學(xué)區(qū)牙齦軟組織美學(xué)效果受到了越來越多的關(guān)注,本論文通過觀察前牙美學(xué)修復(fù)時應(yīng)用暫時性修復(fù)體整塑牙齦形態(tài)變化,探討牙齦組織生物適應(yīng)性在前牙美學(xué)修復(fù)中應(yīng)用的臨床效果。方法:選取2016年2月至2017年12月之間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市口腔醫(yī)院修復(fù)科就診的要求前牙美學(xué)修復(fù)的7例患者。其中因原修復(fù)體導(dǎo)致牙齦紅腫影響美觀的患者2例;因前牙排列不齊,牙髓變色的患者1例;因前牙缺損要求修復(fù)的患者1例;因前牙缺失影響美觀的患者1例;因受到外傷導(dǎo)致牙折的患者2例。美學(xué)修復(fù)主要的操作流程是:詢問患者有無系統(tǒng)性疾病,了解患者最直接想解決的問題以及想要達到的美學(xué)效果,治療前充分的醫(yī)患溝通,向患者講明其患牙缺損的情況以及可供選擇的多種修復(fù)方案設(shè)計,治療過程中可能出現(xiàn)的情況、治療的周期長短、相關(guān)費用以及預(yù)期所能達到的愈后效果。在獲得患者準許的情況下應(yīng)用數(shù)碼相機采集患者術(shù)前,術(shù)中及術(shù)后影像資料。修復(fù)前對患者進行口外面部檢查是否均正常。臨床操作中,不斷對患者進行口腔衛(wèi)生宣教,在患者贊同治療計劃后并簽署知情同意書。術(shù)前進行美學(xué)分析,制作美學(xué)蠟型,使患者能夠參與治療設(shè)計,并能直觀清晰的看到初步的預(yù)期效果,便于醫(yī)患溝通。臨床病例納入范圍:⑴患者美學(xué)區(qū)缺陷要求改善;⑵生物學(xué)寬度未破壞;⑶前牙缺失要求卵圓形橋體固定修復(fù);⑷美學(xué)區(qū)牙列缺損要求種植固定修復(fù);⑸齦溝深度較深且為厚齦生物型;⑹口腔衛(wèi)生情況良好,牙體以及牙周組織健康。利用暫時性修復(fù)體誘導(dǎo)牙齦形態(tài)方法逐步改善患牙的“粉白”美學(xué)效果,運用美學(xué)參數(shù)評價、分析與觀察,使牙齦曲線相協(xié)調(diào)且牙齦軟組織穩(wěn)定性良好,最終完成全瓷修復(fù)。治療中,在強調(diào)美學(xué)效果的同時,注重恢復(fù)口腔基本的咬合功能。確保正中,側(cè)方以及前伸運動中無咬合干擾,使修復(fù)體對基牙受力無影響,取得修復(fù)體的長期穩(wěn)定和良好的美學(xué)效果。對比分析修復(fù)術(shù)前、術(shù)后美學(xué)參數(shù),隨訪修復(fù)后1個月、3個月、半年及一年等多個時間節(jié)點,評價修復(fù)體臨床效果和口腔維護情況。結(jié)果:經(jīng)過對患者的定期復(fù)查隨訪發(fā)現(xiàn),患牙的牙周狀況均維護良好、牙齦軟組織形態(tài)穩(wěn)定協(xié)調(diào)、無紅腫炎癥等不適,牙齦未出現(xiàn)退縮現(xiàn)象,患者較滿意該修復(fù)效果。結(jié)論:美學(xué)區(qū)的修復(fù)使前牙區(qū)獲得一種理想的美觀效果。利用牙齦組織生物適應(yīng)性在美學(xué)區(qū)進行軟組織塑形,可以在一定程度上提高和改善前牙區(qū)美學(xué)修復(fù)的臨床效果。
【圖文】：

、主訴：上前牙烤瓷冠修復(fù)后牙冠邊緣暴露，影響美觀。、現(xiàn)病史：患者 8 年前由于前牙扭轉(zhuǎn)、齲壞于外院烤瓷冠修復(fù)上頜前牙。近半年自覺牙冠邊緣暴露，刷牙反復(fù)出血，影響美觀，患者希望以痛苦最小的方式更換冠、恢復(fù)美觀。、既往史：體健，否認既往高血壓、心臟病等系統(tǒng)病史，否認傳染病史及藥物過史，否認家族遺傳史。、口腔檢查： 口外檢查：雙側(cè)面部外形以及關(guān)節(jié)區(qū)無異常，患者中位笑線。 口內(nèi)檢查：11,21 烤瓷聯(lián)冠，21 修復(fù)體邊緣暴露，可探及修復(fù)體邊緣不密合，粘劑變色，牙齦暗紅，11,21 唇側(cè)牙齦高度相差 2 mm；11,21 松動度（-），叩痛（-）。見圖 1-1，圖 1-2）X 線片示：11,21 牙槽嵴頂影響清晰，，根尖 1/3 區(qū)根管充填不密（見圖 1-3）。

口內(nèi)正面照
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R783

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 魏澤寧;李亞男;;種植義齒的紅色美學(xué)進展[J];口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志;2015年06期

2 謝海峰;束為;章非敏;;前牙美容修復(fù)病例中的牙齦處理[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2015年06期

3 吳敏節(jié);張相v

本文編號：2614896