發(fā)布時(shí)間：2020-03-29 10:43

【摘要】：【目的】 為了解低齡腭裂患兒中耳功能及聽力水平的情況,為了研究和探討腭裂修復(fù)術(shù)對(duì)低齡患兒聽力的影響。 【方法】 本研究選取了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心唇腭裂序列治療中心2006年至2010年間符合納入標(biāo)準(zhǔn)的122例腭裂患者與37例單純唇裂患者的相關(guān)資料,將腭裂患者的中耳功能、聽力水平與單純唇裂患者進(jìn)行比較,并分析了年齡、腭裂類型、腭裂修補(bǔ)術(shù)對(duì)其中耳功能和聽力水平的影響。所有數(shù)據(jù)采用SPSSll.O軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 【結(jié)果】 本研究共納入研究者共159例,男102例,女57例,男女比例為1.8:1;其中單純性唇裂37例,不完全性腭裂(伴/不伴唇裂)47例,完全性腭裂(伴/不伴唇裂)75例�；純耗挲g1月-2歲,平均年齡6.9個(gè)月。研究得出結(jié)果如下: 1.腭裂患者的中耳功能障礙患耳率高于同年齡段的單純唇裂患者。 2.腭裂患者ABR的V波反應(yīng)閾值為(58.23±15.878) dBnHL,單純唇裂患者V波反應(yīng)閾值為(40.31±6.370)dBnHL,兩者間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 3.腭裂患者中耳功能障礙患耳率大體上隨年齡的增長上升,只有在13-18m年齡段稍有回落。 4.腭裂患者B、C型鼓室圖占異常鼓室圖的比例變化與中耳功能障礙患耳率的變化一致,大體上隨年齡的增長而上升,只有在13-18m年齡段稍有回落。 5.腭裂患者V波反應(yīng)閾值的變化與中耳功能障礙患耳率的變化相反,大體上隨年齡的增長反而下降,只有在13-18m年齡段稍有上升。 6.隱性腭裂的中耳功能障礙患耳率及V波反應(yīng)閾值異常率低于其它類型腭裂。 7.腭裂的中耳功能障礙患耳側(cè)及V波反應(yīng)閾值異常側(cè)均與腭裂裂隙側(cè)無關(guān)。 8.腭裂患者的中耳功能與ABR的V波反應(yīng)閾值不完全一致。 9.腭裂修復(fù)術(shù)術(shù)前、術(shù)后中耳功能狀況無明顯差異,術(shù)前V波反應(yīng)閾值為(60.00±14.853)dBnHL,術(shù)后V波反應(yīng)閾值為(48.67±12.488)dBnHL,兩者間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 【結(jié)論】 近年來,腭裂患兒的中耳和聽力問題逐漸被國內(nèi)重視,但是,大部分研究工作都集中在成人和大齡兒童上,嬰兒、低齡幼兒方面的研究鮮有報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,低齡腭裂患者的聽力損傷患病率比較高,這與腭裂的解剖形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、發(fā)育異常等有關(guān)。腭裂患者進(jìn)行腭裂修復(fù)術(shù)后聽力部分得到恢復(fù),但中耳功能障礙仍存在。這提示臨床上腭裂患兒應(yīng)早期手術(shù)治療,恢復(fù)腭咽閉合,但腭裂修復(fù)術(shù)無法完全改善中耳功能,因此,腭裂患兒應(yīng)定期進(jìn)行聽力檢查,早期對(duì)患兒進(jìn)行完善的聽力評(píng)估,及早治療中耳疾患,改善中耳功能,減少聽力損失,為患兒的語言和智力發(fā)育創(chuàng)造有利條件。
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R782.21

【參考文獻(xiàn)】

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1 鄭謙,徐慧芬,何勇,王，

本文編號(hào)：2605859