【摘要】：目的:舌體與腭部都是口頜系統(tǒng)重要的組織結(jié)構(gòu),對上氣道的通氣情況以及顏面部美觀有重要影響,通常舌體位于腭部與口底空間內(nèi),形態(tài)與之相協(xié)調(diào),AngleⅡ~1患者由于下頜后縮,舌體及腭部形態(tài)位置可能發(fā)生適應(yīng)性改變。目前對于AngleⅡ~1患者舌體及腭部形態(tài)的各研究結(jié)論不一,且二者間相關(guān)關(guān)系并不明確。本研究通過對此類患者拍攝頭顱側(cè)位片與CBCT后,測量其舌體形態(tài)位置、腭部形態(tài)特征,從舌體及腭部方面了解此類錯牙合畸形發(fā)生機(jī)制,并探討二者之間的相關(guān)關(guān)系。旨在為臨床上更好的診治此類錯牙合畸形提供理論依據(jù)。方法:納入自2016年12月至2018年6月就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔正畸科治療前成年AngleⅡ~1下頜后縮錯牙合患者25例作為病例組,其中男性10例,女性15例,平均年齡22歲;同期選入的成年個別正常牙合患者25例作為對照組,其中男性13例,女性12例,平均年齡21.5歲。由同一位影像科醫(yī)師為患者拍攝頭顱側(cè)位片及CBCT。應(yīng)用頭顱側(cè)位片對舌體位置形態(tài)進(jìn)行測量。通過Mimics17.0軟件將患者CBCT數(shù)據(jù)三維重建后測量腭部形態(tài)。采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,采用兩獨(dú)立樣本t檢驗分析個別正常牙合與AngleⅡ~1下頜后縮患者兩組間舌體及腭部各指標(biāo)差異;采用Pearsom相關(guān)分析法檢驗AngleⅡ~1下頜后縮患者組內(nèi)舌體及腭部指標(biāo)相關(guān)性。結(jié)果:1.t檢驗結(jié)果:(1)腭部形態(tài)差異:AngleⅡ~1下頜后縮患者的中腭長與全腭長均大于個別正常牙合(P0.05);上頜第一前磨牙與第一磨牙舌傾角大于個別正常牙合(P0.05)。(2)舌體位置與形態(tài)差異:AngleⅡ~1下頜后縮患者舌體高度大于個別正常牙合(P0.05);兩組間代表舌體相對于硬腭位置的指標(biāo)TDP1、TDP2、TDP3及舌體水平位置測量值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),提示AngleⅡ~1下頜后縮患者舌體位置較個別正常牙合靠后位。2.Pearson相關(guān)性檢驗結(jié)果:AngleⅡ~1下頜后縮患者舌體垂直位置與最大腭高度呈正相關(guān)(r=0.503,P0.05)。代表舌體相對于硬腭位置的指標(biāo)TDP2與最大腭高度呈正相關(guān)(r=0.475,P0.05)。AngleⅡ~1下頜后縮患者上頜第一前磨牙舌傾度與舌體水平位置呈正相關(guān)(r=0.527,P0.05),與舌體垂直位置呈負(fù)相關(guān)(r=-0.530,P0.05)。上頜第一磨牙舌傾度與舌體水平位置呈正相關(guān)(r=0.488,P0.05),分別與舌體垂直位置、舌體相對硬腭位置指標(biāo)TDP2呈負(fù)相關(guān)(r=-0.644、-0.552,P0.05)。提示舌體位置靠后下位與上頜后牙舌傾程度增大以及腭高度增加有關(guān)。其余測量指標(biāo)間未見顯著相關(guān)性。結(jié)論:1.AngleⅡ~1下頜后縮患者腭部狹長集中在中后部,其橫向差異可能主要由上后牙舌傾導(dǎo)致。2.AngleⅡ~1下頜后縮患者舌體位置可能較個別正常牙合靠后,并且舌體高度較高。3.AngleⅡ~1下頜后縮患者腭部形態(tài)可能主要與舌體位置相互影響,與舌體形態(tài)未見相關(guān)。
【圖文】：

交點(diǎn) Tu 為舌背最凸點(diǎn)；H 點(diǎn)與 Tu 連線的-C-PALant 等分，每條直線分別與舌背、硬TDP3）均代表舌體相對于硬腭的位置。圖 1）舌尖點(diǎn) T 直線距離 連線的垂直距離圖 1） 至腭平面 PP 距離 與 PP 的垂直線至 T 點(diǎn)距離代表舌體水平腭位置 1腭位置 2腭位置 3

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文腭部形態(tài)測量定點(diǎn)：將 CBCT 數(shù)據(jù)以醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信（Digital imnications in medicine，DICOM）格式導(dǎo)出，再導(dǎo)入 Mimics17.0 軟件,進(jìn)在冠狀面上調(diào)整雙側(cè)眶下緣至同一水平面，，在矢狀面上使經(jīng)過眶下緣外耳道上緣（圖 2）。進(jìn)行閾值裁剪、區(qū)域增長后將腭部圖像三維重、高度及長度進(jìn)行定點(diǎn)與測量。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R783.5

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本文編號：2604872