成人安氏Ⅰ類錯(cuò)（牙合）雙頜前突的矯治

發(fā)布時(shí)間：2020-03-26 17:17

【摘要】：目的：評價(jià)直絲弓技術(shù)在種植體支抗的控制下對成人安氏Ⅰ類錯(cuò)牙合雙頜前突患者的臨床矯治效果。方法：選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院2007年12月收治的安氏Ⅰ類雙頜前突患者一例，女性，19歲，恒牙期，雙側(cè)磨牙、尖牙中性關(guān)系，前牙覆牙合、覆蓋關(guān)系正常；Spee曲線淺，上下頜牙齒均前突，中線正，右上頜前磨牙為正鎖牙合。正面觀為均面，開唇露齒，頦部緊張；側(cè)貌為凸面型，下唇較上唇突。采用全口直絲弓矯治技術(shù)，拔出四個(gè)第一前磨牙。上、下頜采用種植釘作為絕對支抗，用橡皮鏈分別拉上下頜尖牙向遠(yuǎn)中，待尖牙基本達(dá)到中性關(guān)系時(shí)，使用閉合曲關(guān)閉拔牙間隙，治療后期使用三角形牽引，垂直牽引來進(jìn)行精細(xì)調(diào)整。對治療前后的X線頭影測量片的測量結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：矯治療程共為48個(gè)月。對該患者治療前后進(jìn)行比較：（1）上、下頜骨有輕微的變化，SNA減小了1°SNB減小了1°,ANB沒有變化（2）上、下前牙牙軸均改善明顯，U1-SN從127°減小到了99.5°，U1-NA從49°減小到了22°，U1-NA距從12.5mm減小到了4mm;L1-MP從116°減小到了93.5°，L1-NB從51°減小到了25°，L1-NB距從12.2mm減小到了6.5mm;(3)軟組織的側(cè)貌變化非常顯著，ULP從7.5mm減小到了5.5mm，LLP從12mm減小到了4mm，UL-E從1.2mm減小到了-1.2mm，LL-E從7.8mm減小到了0.5mm，說明上下唇突度得到明顯的改善,接近審美線;鼻唇角增大了10°，鼻部形態(tài)較矯治前突出；上唇傾角增大了4°，，說明上唇的突度得到了糾正；，下唇傾角增大了7.5°說明下唇也有明顯的回收。Z角增加了16.8°，H角減小了3.2°,頦溝傾角（Pg’B’-FH）增大了28°，說明唇部與頦部的關(guān)系趨于協(xié)調(diào)。矯治后患者對矯治效果滿意。結(jié)論：在成人雙頜前突病例的矯治中，種植釘作為一種絕對支抗，避免了后牙的支抗喪失，使得間隙全部為前牙所利用，最大程度的內(nèi)收前牙，使得該類患者的軟組織側(cè)貌得到了極大的改善，得到了良好的矯治效果。
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