【摘要】：由于外傷、腫瘤、炎癥、老齡化等原因造成的人體硬組織缺損修復,是目前口腔醫(yī)學及臨床醫(yī)學急待解決的難題。引導骨再生(Guided Bone Regeneration,GBR)技術的應用為解決這一難題帶來了希望。屏障膜的使用是GBR技術中重要的技術手段,屏障膜的性能在一定程度上決定了GBR技術的成敗。目前臨床上使用的的屏障膜的材料可分為以聚四氟乙烯為代表的為不可吸收性材料和以膠原膜、聚乳酸為代表的可吸收性材料。不可吸收性材料制成的屏障膜不僅需要二次手術取出,而且價格昂貴;而用膠原可降解性材料制成的屏障膜雖不需要二次手術取出,但是卻存在免疫原性。近年來,選擇理想的膜與膜下材料聯(lián)合應用于GBR中修復骨缺損是目前研究的重點。本實驗將膠原膜與自體骨膜應用在骨缺損處,通過對比證實了自體骨膜可促進骨的生成,為將來臨床骨膜的保留及應用奠定基礎。 目的探討應用自體骨膜在GBR技術中促進骨缺損修復的作用,并對其成骨效能進行評價。了解自體骨膜促進骨組織愈合及新骨形成的作用。 方法選擇成年健康雜種犬6條,雌雄不拘,體量15～20kg,由安徽醫(yī)科大學動物實驗中心提供。動物購回兩周后進行試驗,即動物模型的建立和GBR技術的應用。犬雙側下頜體部分別制備三個1.0cm×1.0cm大小的骨缺損,骨缺損處β-TCP顆粒充填后,分別應用自體骨膜覆蓋和膠原膜覆蓋兩個實驗組以及無膜覆蓋對照組。分別于術后4周,8周,12周處死2條犬,取雙側下頜骨作為標本,取材,通過大體標本觀察、X射線檢查、環(huán)境掃描電鏡觀測和組織學檢測等手段觀察各個時期實驗組和對照組的骨缺損區(qū)表面變化、成骨情況及周圍組織反應。 結果所有實驗骨缺損區(qū)在術后4、8、12周均有不同程度的骨組織再生,而對照組只有少量骨組織再生。4周自體骨膜組和膠原膜組材料降解較少,新骨形成不成熟;對照組材料未見明顯降解,新骨形成少。8周對照組周圍軟組織長入骨缺損區(qū);實驗組材料部分降解,骨缺損區(qū)新骨形成較對照組多;12周自體骨膜組和膠原膜組材料大部分降解,新骨形成已成熟;對照組材料部分降解,有新骨形成,尚不成熟。 結論(1)自體骨膜作為屏障膜應用于GBR技術中具有良好的生物相容性,不存在免疫原性,可促進骨組織愈合及新骨的形成,用可為由于外傷、腫瘤、炎癥、老齡化等原因造成的人體硬組織缺損修復提供客觀依據(jù),為GBR技術修復種植體周圍骨缺損尋找一種替代的膜材料提供實驗依據(jù)。(2)β-磷酸三鈣作為膜下充填材料的存在可保持組織再生的空間和固定血凝塊,為骨組織再生創(chuàng)造適宜的微環(huán)境,其與自體骨膜聯(lián)合應用于GBR技術中,二者之間的協(xié)同作用,有效促進骨缺損修復,加速骨組織改建。
【圖文】：

圖 3. 自體骨膜的獲取 圖 4. 骨缺損的制備Fig3. acquisition of autologous periosteum Fig4. preparation of bone defects圖 5. 骨缺損形成 圖 6 . 植入 β-TCPFig5. formation of bone defects Fig6. filling β-TCP

圖 3. 自體骨膜的獲取 圖 4. 骨缺損的制備Fig3. acquisition of autologous periosteum Fig4. preparation of bone defects圖 5. 骨缺損形成 圖 6 . 植入 β-TCPFig5. formation of bone defects Fig6. filling β-TCP
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R782.2

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本文編號：2601536