【摘要】：目的:對后牙根尖周存在慢性感染無法保留的患牙拔除后行即刻種植治療的效果進(jìn)行臨床研究,觀察各項(xiàng)指標(biāo)在4個(gè)月、6個(gè)月時(shí)與傳統(tǒng)種植修復(fù)的差異,探討治療過程中的技術(shù)難點(diǎn)及治療方法,以期為慢性根尖周病變的患牙行即刻種植的可行性提供參考依據(jù)。材料和方法:根據(jù)連續(xù)入組的方法收集病例,選取2017年7月至2018年9月就診于南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的患者,其后牙因缺失或慢性根尖周病變無法保留行士卓曼系統(tǒng)種植治療。按照納入標(biāo)準(zhǔn)最終納入結(jié)果為:研究組:慢性根尖周炎癥行即刻種植組,共12位患者15顆植體,其中男性5名6顆植體,女性7名9顆植體;磨牙12顆,前磨牙3顆;對照組:拔牙3月以上骨愈合行種植治療組,共12位患者16顆植體,其中男性9名13顆植體,女性3名3顆植體,磨牙14顆,前磨牙2顆。術(shù)后拍攝X線片,服用抗生素三日,術(shù)后4個(gè)月進(jìn)行單冠修復(fù)。分別在術(shù)后4個(gè)月及6個(gè)月復(fù)診,記錄牙齦改良出血指數(shù)(mBI)、袖口探診深度(PD)、共振頻率值(ISQ值),拍攝根尖片測量種植體邊緣骨吸收值(MBL),并記錄植體存留率及患者滿意度。從種植手術(shù)至復(fù)診檢查所有操作都由同一位醫(yī)師操作,所有測量及記錄都由同一位助手完成。所有平行投照片都由同一位技師完成。結(jié)果:兩組之間在年齡、性別、牙位分布上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)組1枚植體在術(shù)后3個(gè)月頰側(cè)出現(xiàn)瘺管,流膿,拍攝X線根尖片顯示植體根尖陰影,行種植體根尖肉芽切除術(shù),兩周后復(fù)發(fā),按照種植成功評判標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為該植體失敗,實(shí)驗(yàn)組其余14枚植體均存留,影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)植體周圍存在陰影,實(shí)驗(yàn)組與對照組存留率分別為93.3%和100%,Fisher確切概率法計(jì)算P=0.48大于0.05,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后4個(gè)月實(shí)驗(yàn)組ISQ值為79.42±3.09,對照組為80.75±3.83,兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),P為0.98小于0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PD測量:術(shù)后4個(gè)月實(shí)驗(yàn)組4.13±0.17mm,對照組4.14±0.25mm,t=0.04,P=0.96,6個(gè)月實(shí)驗(yàn)組1.38±0.06mm,對照組1.52±0.05mm,t=-1.68,P=0.11,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。mBI:4個(gè)月P=0.57,6個(gè)月P=0.49;差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義種植體邊緣骨喪失情況:4個(gè)月近中邊緣骨喪失:實(shí)驗(yàn)組0.66±0.18mm,對照組0.52±0.13,P=0.54;遠(yuǎn)中邊緣骨喪失:實(shí)驗(yàn)組0.63±0.22mm,對照組0.76±1.78mm,P=0.64;6個(gè)月近中邊緣骨喪失:實(shí)驗(yàn)組0.46±0.10mm,對照組0.31±0.09mm,P=0.28,遠(yuǎn)中邊緣骨喪失:實(shí)驗(yàn)組0.35±0.29mm,對照組0.11±0.11mm,P=0.09;差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。患者滿意度P值為0.73,差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:慢性根尖周病變的患牙在操作中進(jìn)行徹底的清理牙槽窩,術(shù)后給予抗炎治療,進(jìn)行即刻種植短期觀察可獲得穩(wěn)定的效果。且慢性根尖周病變患牙行即刻種植可達(dá)到位點(diǎn)保存的作用,減少骨吸收。
【圖文】：

第 2 章 材料與方法卸下愈合基臺，，將測量儀的攜帶器和傳感器組裝后安裝固定在植體內(nèi)，卸下攜帶器。探頭置傳感器的近遠(yuǎn)中頰舌側(cè)以獲得每顆植體近中、遠(yuǎn)中、頰側(cè)、舌側(cè)四個(gè)位點(diǎn)的 ISQ 值（圖 1）。每個(gè)位點(diǎn)重復(fù)測量，以獲得的穩(wěn)定的 ISQ 值作為最終值。由助手在 Excell 表格中記錄相應(yīng)的數(shù)據(jù)，最終取四點(diǎn)測量值的平均值為植體的 ISQ 值。

）最低點(diǎn)距基線的距離（圖 3），測量減小人為誤差，計(jì)算出 4 個(gè)月、6 個(gè)月遠(yuǎn)中邊緣骨吸收值，近中記為 mMB(distal marginal bone loss)。測量時(shí)以
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R783.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

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本文編號：2599111