【摘要】： 背景 纖維樁-樹脂樁核修復(fù)技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用。研究表明樁核粘結(jié)的失敗多發(fā)生于牙本質(zhì)-樹脂粘固劑界面,因而獲得牙本質(zhì)-樹脂粘固劑之間有效而持久的粘結(jié)強(qiáng)度是保證修復(fù)體遠(yuǎn)期療效的關(guān)鍵因素。隨著材料學(xué)的研究發(fā)展,新型的樹脂粘固劑不斷涌現(xiàn),在豐富臨床醫(yī)生的修復(fù)治療手段的同時也帶來了如何選擇適當(dāng)?shù)恼辰Y(jié)材料的問題。目前樹脂粘固劑主要可分為全酸蝕、自酸蝕和自粘結(jié)三種系統(tǒng),臨床和實(shí)驗(yàn)室的研究表明,對于三種系統(tǒng)的即刻粘結(jié)強(qiáng)度的評論還是存在不少的爭議,并且對于他們的中遠(yuǎn)期粘結(jié)強(qiáng)度的評論和實(shí)驗(yàn)研究都還相對較少。同時在纖維樁-樹脂樁核修復(fù)過程中,由于根管特殊的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn),纖維樁在不同的樁腔深度的固位力是否會受其影響,也是值得臨床研究的。故本實(shí)驗(yàn)擬選用三種樹脂粘結(jié)系統(tǒng)中的典型產(chǎn)品,采用水儲存作為人工老化的方法,通過薄片推出實(shí)驗(yàn),評價水儲存樹脂粘固劑對根管牙本質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度耐久性的影響、三種粘結(jié)系統(tǒng)粘結(jié)強(qiáng)度的差異以及樹脂粘固劑在根管不同深度粘結(jié)強(qiáng)度的是否存在差異。 目的 通過薄片推出實(shí)驗(yàn)和體視顯微鏡的觀察,探討水儲存對三種不同系統(tǒng)的樹脂粘固劑對于樁腔內(nèi)壁牙本質(zhì)粘結(jié)力的影響；比較三種不同樹脂粘固劑與根管牙本質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度的差異以及樹脂粘結(jié)強(qiáng)度在樁腔不同部位的差異。 方法 選用60個根尖發(fā)育完全的人離體上頜前牙,按照標(biāo)準(zhǔn)法完成根管治療后置37℃的恒溫水浴中2周,在釉牙骨質(zhì)界冠方約2mm處截冠,樁腔預(yù)備后在纖維樁固位幫助下包埋,隨機(jī)分成3組,每組20個,分別用三種不同系統(tǒng)的樹脂粘固劑粘固樁腔：Ⅰ.全酸蝕樹脂粘結(jié)系統(tǒng)Super Bond CB; II.自酸蝕樹脂粘結(jié)系統(tǒng)Panavia F; III.自粘結(jié)通用樹脂粘固劑RelyX Unicem。待粘固劑完全固化后,將每組樣本隨機(jī)分為兩亞組：a組和b組,每亞組10顆離體牙。將所有樣本按亞組放置于同一37℃恒溫水浴中,分別在1周和6個月后取出,每個牙根序列切片切取厚約1mm的牙片,單獨(dú)標(biāo)記,冠、中、根各2片。在萬能力學(xué)試驗(yàn)機(jī)(Z010／TN2S,Zwick, Ulm, Germany)進(jìn)行薄片推出實(shí)驗(yàn),并用體式顯微鏡觀察牙片粘結(jié)界面的破壞模式,用SPSS16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 水儲存6個月后,三種系統(tǒng)粘結(jié)材料的粘結(jié)強(qiáng)度均有所下降,其差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；三種粘結(jié)材料相互間粘結(jié)強(qiáng)度的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；樁腔不同深度對樹脂粘結(jié)力的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。但這三個因素兩兩之間不存在交互作用(P0.05)。體式顯微鏡下觀察,三種系統(tǒng)的粘固劑的破壞模式均以界面破壞和混合破壞為主。 結(jié)論 水儲存可造成樹脂-根管牙本質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度下降,三種不同系統(tǒng)的樹脂粘固劑的粘結(jié)強(qiáng)度是有差異的,雖然全酸蝕系統(tǒng)的操作步驟繁多,但其粘結(jié)強(qiáng)度也是明顯高于其他兩種系統(tǒng)的。樹脂粘結(jié)強(qiáng)度在樁腔不同的部位存在一定的差異,根尖部的粘結(jié)強(qiáng)度顯著低于其他兩個部位。
【圖文】：

圖1.離體牙樁腔預(yù)備后用纖維樁固定于玻璃模具中處理及粘固劑粘固:去除纖維樁及其相應(yīng)固定裝置，并隨機(jī)分為三組:I組、n組和離體牙，分別用三種不同的粘固劑充填樁腔。I組用全酸蝕樹脂ondB&C(Sun，Medieal，Co，，J即an);11組用自酸蝕樹脂粘固劑av，Osaka，J即an)111組用自粘結(jié)樹脂粘固劑RelyXUnieem(3MESpE按照不同粘固劑的各自操作說明將粘固劑粘結(jié)樁腔牙本質(zhì)(表1.)，固后，將每組樣本隨機(jī)分為兩亞組:a組和b組，每亞組10顆離本按亞組放置于同一37℃恒溫水浴中，分別在1周和6個月后取的測量。

薄片推出試驗(yàn)牙片示意圖
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R783

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1 劉冰;鄭睿;鄭剛;;不同方向剪切力作用下兩種樹脂粘結(jié)劑與人牙釉質(zhì)的剪切粘結(jié)強(qiáng)度研究[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;2007年08期

2 林正梅;凌均h

本文編號：2597671