【摘要】：目的:評估上腭高拱的口呼吸患者與正常上腭的鼻呼吸患者前腭部組織厚度,為該區(qū)域用于正畸微種植體植入提供一定的臨床參考。材料和方法:選擇37名上腭高拱的口呼吸患者作為實驗組,對照組選擇上腭形態(tài)正常的鼻呼吸患者,通過與實驗組配對獲得,共37例。將所有患者的上頜初診石膏模型與相應的頭顱側(cè)位片重疊后,在第三腭皺襞(R)及周圍的共17個位點(A_1-A_8,P_1-P_8,R)測量垂直于上頜前腭部黏膜的總支持組織(TSTs)和骨支持組織(BSTs)厚度。應用描述性統(tǒng)計、配對t檢驗進行統(tǒng)計學分析,比較實驗組與對照組之間各個測量位點的差異。結(jié)果:在兩組病例中,第三腭皺襞后1mm處的平均TSTs和BSTs最大,在實驗組分別為10.95±1.79mm和8.52±1.70mm,對照組分別為11.81±1.67mm和9.54±1.76mm。第三腭皺襞前3mm到其后4mm區(qū)域內(nèi)(A_3-P_4)的平均TSTs值大于8.5mm,BSTs值大于5mm。在上述位點,實驗組中的平均TSTs和BSTs值均小于對照組,且TSTs在R和P_1處有顯著差異(P0.05),BSTs在A_2-P_1處有顯著差異(P0.05)。結(jié)論:上腭高拱的口呼吸患者的的前腭部支持組織可能比正常腭蓋的鼻呼吸患者少。對8mm長的正畸種植體來說,第三腭皺襞前3mm到其后4mm的區(qū)域是相對安全的區(qū)域。
【圖文】：

2.1 研究對象和分組選擇就診于正畸一科的共 37 名青少年患者（15 名男孩和 22 名女孩）作為實驗組，，年齡 10-16 歲，平均年齡 13.0±1.2 歲。實驗組患者均為恒牙牙合，兩側(cè)上中切牙位置基本一致，且具有口呼吸習慣。臨床檢查要求患者有明顯的腺樣體面容，且腭蓋高拱[23]。腭指數(shù) PI>41%。排除標準是：正畸治療史，上頜恒牙缺失或拔除，上頜埋伏牙，唇腭裂，顱面綜合征，全身疾病及其他遺傳疾病。本研究中使用腭指數(shù)（Palatal Index, P.I.）來客觀地描述腭蓋高拱這一特征。腭指數(shù)可以用來描述相對腭高度，從而區(qū)分高拱的腭蓋和正常的腭蓋（圖 1）。在所有患者的研究模型上測量了第一和第二前磨牙之間的水平上的腭寬度和腭高度[24]（圖2）。其中腭寬度用 w 表示，腭高度用 h 表示。腭指數(shù) P.I.=h/w*100%[24,25]。根據(jù)以往的研究，腭指數(shù) PI>41% 的患者被視為腭蓋“高拱”并且被納入實驗組[24]。

在所有患者的研究模型上測量了第一和第二前磨牙之間的水平上的腭寬度和腭高度[24]（圖2）。其中腭寬度用 w 表示，腭高度用 h 表示。腭指數(shù) P.I.=h/w*100%[24,25]。根據(jù)以往的研究，腭指數(shù) PI>41% 的患者被視為腭蓋“高拱”并且被納入實驗組[24]。圖 1 不同形態(tài)的上腭 A 上腭高拱 B 上腭平坦對照組選擇正常鼻呼吸的青少年患者，要求腭指數(shù)＜41%。排除有正畸治療史，上頜恒牙缺失或拔除，上頜埋伏牙，唇腭裂，顱面綜合征，全身疾病及其他遺傳疾病的患者。按年齡、性別、矢狀和垂直骨面型與實驗組配對。矢狀骨面型分類?
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R783.5

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本文編號：2597036