【摘要】：骨性Ⅲ類錯(cuò)頜畸形是臨床常見錯(cuò)頜畸形,在中國(guó)的發(fā)病率較高。由于上下頜骨不協(xié)調(diào),形成了骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合特征性“凹面型”面容。錯(cuò)頜畸形不僅僅危害患者口腔功能,這樣的面容還使患者陷入深深的苦惱當(dāng)中,影響其正常社交,工作生活,更嚴(yán)重者將影響心理健康。與其他類型錯(cuò)頜畸形相比,骨性Ⅲ類患者往往懷有強(qiáng)烈的愿望尋求面容改善。骨性Ⅲ錯(cuò)頜畸形通常是采用正畸掩飾性矯治或正頜-正畸聯(lián)合治療,但兩者之間并沒有明確界限,還需進(jìn)一步探索。正畸領(lǐng)域近年來對(duì)面容形態(tài)的研究逐漸深入,容貌特征對(duì)于錯(cuò)頜畸形的診斷,制定方案有著重要意義;頦部是組成面下1/3的重要元素,包含鼻、唇、頦在內(nèi)的面下部分是正畸改善的關(guān)鍵部位,頦部很大程度影響了一個(gè)人的側(cè)貌。本研究應(yīng)用CBCT三維拍攝手法,研究成年男性骨性Ⅲ類錯(cuò)頜畸形軟組織側(cè)貌及頦部形態(tài),探究骨性Ⅲ類不同垂直骨面型成年男性是否存在差異,為臨床診治提供參考依據(jù)和診斷思路。本研究包括兩部分:實(shí)驗(yàn)一成年男性骨性Ⅲ類不同垂直骨面型軟組織側(cè)貌的研究目的:比較成年男性骨性Ⅲ類不同垂直骨面型的軟組織側(cè)貌特征,為正畸及正頜外科提供診治思路及參考數(shù)據(jù)。方法:選擇90名未經(jīng)治療的成年男性骨性Ⅲ類患者拍攝CBCT,依據(jù)下頜平面角的大小(MP-FH和MP-SN),分為高角組,均角組,低角組三組,每組30人,應(yīng)用6種軟組織側(cè)貌分析法多個(gè)測(cè)量項(xiàng)目對(duì)每組進(jìn)行測(cè)量,各組測(cè)量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較三組間差異。結(jié)果:1.骨性Ⅲ類錯(cuò)頜畸形高角組、均角組、低角組,三組矢狀向頭影測(cè)量項(xiàng)目∠SNA,∠SNB,∠ANB,結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合三組線距測(cè)量項(xiàng)目中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的是:Bs-H線、Pog-Sn⊥FH。分別屬于Holdway分析法、Epker分析法。高角組Bs-H線測(cè)量值最小,與均角組及低角組相比,高角組頦唇溝到H線距離最短;Pog-Sn⊥FH在低角組測(cè)量值最大,與高角組及均角組相比,低角組頦部突出程度更大。3.骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合三組角度測(cè)量項(xiàng)目中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的是Z角。低角組Z角最大,與高角組及均角組均有較大差異,提示低角患者面容突度更大。結(jié)論:成年男性骨性Ⅲ類患者不同垂直骨面型軟組織側(cè)貌存在差異,應(yīng)依據(jù)患者的具體面容特征制定出更符合個(gè)體的治療方案,以達(dá)到更加良好的治療效果。實(shí)驗(yàn)二成年男性骨性Ⅲ類不同垂直骨面型頦部形態(tài)的研究目的:比較成年男性骨性Ⅲ類不同垂直骨面型的頦部軟硬組織特征,為正畸及正頜外科提供診治思路及參考數(shù)據(jù)。方法:選擇90名未經(jīng)治療的成年男性骨性Ⅲ類患者拍攝CBCT,依據(jù)下頜平面角的大小(MP-FH和MP-SN),分為高角組,均角組,低角組三組,每組30人,對(duì)三組的頦部軟硬組織進(jìn)行測(cè)量,各組測(cè)量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較三組間差異。結(jié)果:1.骨性Ⅲ類錯(cuò)頜畸形高角組、均角組、低角組,三組在頦部硬組織測(cè)量項(xiàng)目中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的是:頦高度、頦角、頦曲度;差異主要體現(xiàn)在高角組,相對(duì)于均角組與低角組而言,高角型患者頦高度最長(zhǎng),頦角小,頦曲度更大,形態(tài)上顯得更細(xì)長(zhǎng),頦部更加平坦,而低角型則表現(xiàn)較為粗短。2.骨性Ⅲ類錯(cuò)頜畸形高角組、均角組、低角組,三組在頦部軟組織測(cè)量項(xiàng)目中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的是頦唇溝。差異主要體現(xiàn)在高角組,高角組頦唇角最大,從顏面上可以看出高角型頦唇溝淺,面下1/3更加長(zhǎng),下唇到頦部的曲線更為平坦。結(jié)論:不同垂直骨面型頦部形態(tài)有差異,臨床工作中應(yīng)依據(jù)患者的具體頦部形態(tài)特征制定出更符合個(gè)體的治療方案,以達(dá)到更加良好的治療效果。
【圖文】：

導(dǎo)入 Invivo 5.3 軟件進(jìn)行下一步測(cè)量分理參與者的 CBCT 數(shù)據(jù)以 DICOM 圖片形式導(dǎo)入 invivo d究，由同一作者進(jìn)行定點(diǎn)測(cè)量，兩周以后，由原作者數(shù)據(jù)平均值。若兩次角度測(cè)量相差超過 1°或線距測(cè)量，取其中兩次相近的測(cè)量結(jié)果，取其平均值。本研頜平面角的角度大�。∕P-FH 和 MP-SN），分為高角組），均角組（29°"fMP-SN"f39°且 22°"fMP-FH"f°且 MP-FH<22°），每組 30 人，研究選取 6 種軟組項(xiàng)測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)量分析。圖 1 示 Invivo dental 5.性 III 類高角組，均角組與低角組示意圖，，圖 3 示軟軟組織參考線示意圖，實(shí)驗(yàn)規(guī)定標(biāo)志點(diǎn)置于參考線前

13圖 3 軟組織標(biāo)志點(diǎn)示意圖Fig.3 Example diagram of soft tissue marking poi參考線 分析法)：經(jīng)鼻尖點(diǎn)與軟組織頦前點(diǎn)的連線析法)：軟組織頦前點(diǎn)與上唇間切線析法)：頦部軟組織最前點(diǎn)至 cms(鼻“S” 分析法)：頦部軟組織最前點(diǎn)與鼻下點(diǎn)的連ld 分析法)：過頦部軟組織最前點(diǎn)和位置比較
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R783.5

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本文編號(hào)：2592182