【摘要】：目的采用三種不同的修復(fù)方法(可摘局部義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、固定-可摘聯(lián)合修復(fù))對牙周病伴牙列缺損患者進(jìn)行修復(fù)治療,觀察并比較修復(fù)后療效以指導(dǎo)臨床修復(fù)方法的選擇。方法收集8例2014年1月-2014年12月期間臨床就診于大連市口腔醫(yī)院修復(fù)科被診斷為牙周病伴牙列缺損的病例,患牙松動度在3度以內(nèi),X線片牙槽骨吸收不超過根長的2/3,認(rèn)真仔細(xì)的口內(nèi)檢查后,經(jīng)過完善的牙體牙髓治療、牙周基礎(chǔ)治療、必要的牙周手術(shù)治療和無法保留的殘根口腔頜面外科拔除后,牙周組織病變得到完善的控制,進(jìn)入穩(wěn)定期,根據(jù)病例的具體情況和患者的主觀要求及經(jīng)濟(jì)能力等因素選擇合適的修復(fù)方法:可摘局部義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)和套筒冠固定-可摘聯(lián)合修復(fù)。其中,選擇可摘局部義齒修復(fù)的病例為2例,固定義齒修復(fù)的為5例,套筒冠固定-可摘聯(lián)合修復(fù)的為1例。修復(fù)后進(jìn)行科學(xué)的口腔衛(wèi)生宣教,囑按時復(fù)診,進(jìn)行必要的口內(nèi)檢查和牙體牙周的相關(guān)檢查及處理,維持良好的口腔衛(wèi)生狀況,同時,檢查修復(fù)體有無損壞,有無邊緣不密合等問題,并及時處理。結(jié)果8例患者修復(fù)后6-12個月復(fù)診,對義齒的美觀舒適性、咀嚼功能、固位情況均表示滿意,固定義齒和套筒冠義齒的舒適度、美觀性以及咀嚼效率較可摘局部義齒更佳。臨床檢查基牙無疼痛,松動度較修復(fù)前減小或無明顯改變,口腔衛(wèi)生狀況良好,牙齦無紅腫,無出血,牙周袋變淺或無明顯改變。套筒冠修復(fù)病例中各方面效果改善更為明顯。結(jié)論可摘局部義齒、固定義齒和固定-可摘聯(lián)合修復(fù)治療牙周病伴牙列缺損病例均取得良好的臨床療效,不僅可以起到固定松動牙的牙周夾板作用,并且可以有效修復(fù)牙列缺損,恢復(fù)良好的咀嚼功能。臨床工作中,可根據(jù)不同病例的具體情況,選擇合適的修復(fù)方式進(jìn)行修復(fù)治療。其中,固定-可摘聯(lián)合修復(fù)治療適用于牙周病較嚴(yán)重的病例,可最大程度保留患牙,同時有利于牙周組織健康的維護(hù),咀嚼功能和美觀效果均可得到充分滿足,但其制作過程復(fù)雜,且費用較高;可摘局部義齒適用范圍較廣,但應(yīng)注意固位體的選擇和設(shè)置,對基牙沒有側(cè)向力的同時不得影響基牙清潔的維護(hù);輕中度牙周病伴牙列缺損的病例可根據(jù)情況選擇固定義齒修復(fù)。固定義齒和固定-可摘聯(lián)合修復(fù)體的咀嚼效率和美觀效果較可摘局部義齒更佳。需要注意的是,除個別前牙美觀需求外,患病基牙的修復(fù)體邊緣需位于齦上,以免因刺激牙齦和邊緣清潔不便,造成更大的牙周組織損傷,加重牙周病情。此外,修復(fù)后口腔衛(wèi)生的維護(hù)和保持對修復(fù)效果影響較大,因此,科學(xué)的口腔衛(wèi)生宣教至關(guān)重要,修復(fù)后必須遵醫(yī)囑進(jìn)行牙周健康檢查和基礎(chǔ)清潔治療。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R781.4;R783.4

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本文編號：2515593