【摘要】：目的:通過(guò)CBCT數(shù)據(jù)比較成人骨性Ⅱ類(lèi)均角病例中安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)和安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)、大小及髁突-關(guān)節(jié)窩位置參數(shù),為該類(lèi)患者正畸臨床診治提供參考。方法:選取87名患者,根據(jù)其ANB角、GOGN-SN角和安氏分類(lèi)將其分為三組,即兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組(A組、B組)和一個(gè)對(duì)照組(C組):A組:均角安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)組(共30人,男15人、女15人);B組:均角安氏II類(lèi)2分類(lèi)組(共29人,男14人、女15人);C組:均角個(gè)別正常鄈組(共28人,男15人、女13人)。所有患者術(shù)前均于正中鄈位行CBCT掃描。通過(guò)MIMICS軟件將DICOM格式的CBCT數(shù)據(jù)導(dǎo)入并進(jìn)行等比例三維重建,調(diào)整頭位,對(duì)重建后的髁突的體積和表面積進(jìn)行測(cè)量;選擇軸位上髁突的最大橫截面積層和斜矢狀位作為測(cè)量的基準(zhǔn)平面,在軸位測(cè)量髁突最大橫截面積(ms)、髁突長(zhǎng)軸徑(l)、前后徑(w)、髁突水平角(β)、顳下頜關(guān)節(jié)半徑(r);在斜矢狀位測(cè)量關(guān)節(jié)窩高度(h)、寬度(d),關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面角度(α),關(guān)節(jié)上間隙(UU’)、關(guān)節(jié)前間隙(AA’)以及關(guān)節(jié)后間隙(PP’),根據(jù)Pullinger A線(xiàn)性比率公式(LR)=(P-A)/(P+A)×100計(jì)算髁突在關(guān)節(jié)窩的位置。每個(gè)項(xiàng)目測(cè)量3次,取其平均值,所有測(cè)量數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0軟件,對(duì)A、B、C三組左右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)測(cè)量指標(biāo)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn),對(duì)A組、B組和C組患者顳下頜關(guān)節(jié)測(cè)量值進(jìn)行單因素方差分析,對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行SNK-q兩兩對(duì)比。結(jié)果:通過(guò)對(duì)成人均角骨性Ⅱ類(lèi)及成人均角個(gè)別正常鄈的CBCT數(shù)據(jù)分析,得出以下結(jié)果:1.安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)組、安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)組以及個(gè)別正常鄈組左右兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)參數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.三組患者關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面角度、關(guān)節(jié)后間隙之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)患者的髁突長(zhǎng)軸徑(17.755±1.560mm)、關(guān)節(jié)上間隙(3.162±0.657mm)與個(gè)別正常鄈、安氏II類(lèi)2分類(lèi)患者的差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)的髁突前后徑(7.474±1.268mm)、關(guān)節(jié)窩高度(9.001±0.509mm)、關(guān)節(jié)窩寬度(17.888±0.704mm)以及關(guān)節(jié)前間隙(2.755±0.527mm)與個(gè)別正常鄈、安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)患者的髁狀突水平角(22.240±3.649mm)與個(gè)別正常鄈的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.LR值顯示安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)組中65%的髁突處于前位,20%的髁突處于中位,只有15%的髁突處于后位;安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)組中17%的髁突處于中位,83%的髁突處于后位;個(gè)別正常鄈組中有55%的髁突中位,29%的髁突處于前位,16%的髁突處于后位。結(jié)論:成人均角個(gè)別正常鄈的髁突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)多為中性位,成人均角安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)患者的髁突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)多為前位,成人均角安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)患者的髁狀突在關(guān)節(jié)窩大部分居后位。成人骨性Ⅱ類(lèi)安氏Ⅱ類(lèi)2分類(lèi)錯(cuò)鄈患者中大部分存在TMJ功能性后退位,可以在正畸臨床診治中加以合理利用。
[Abstract]:Aim: to compare the shape and size of temporomandibular joint (TMJ) and condylar-articular fossa (Fossa) in adult skeletal class 鈪，

本文編號(hào)：2467341