【摘要】：目的：通過對cN0口腔鱗狀細(xì)胞癌臨床資料的回顧性分析，探討頸部淋巴結(jié)陰性（clinical lymphnode-negative cN0）的口腔鱗癌（oral squamous cell carcinoma, OSCC）患者發(fā)生頸淋巴結(jié)隱匿性轉(zhuǎn)移的規(guī)律和相關(guān)影響因素，以確定是否需要行同期頸部淋巴結(jié)處理。 方法：收集石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院2008年7月-2013年7月接受頸淋巴結(jié)清掃的85例cN0口腔鱗癌患者的臨床和病理資料，回顧性分析頸部隱匿性轉(zhuǎn)移與年齡、性別、疾病持續(xù)時(shí)間、部位、腫瘤大小及病理分期的相關(guān)性，探討cN0口腔鱗癌頸部轉(zhuǎn)移規(guī)律及臨床處理方式的選擇。數(shù)據(jù)處理采用SPSS軟件包及卡方檢驗(yàn)相關(guān)性；定義P＜0.05時(shí)存在顯著性差異。 結(jié)果：85例cN0口腔鱗癌患者中，總隱匿性轉(zhuǎn)移率為28.34%（24/85）。本研究中隱匿性轉(zhuǎn)移的發(fā)生率由高到底依次為：口底鱗癌癌、磨牙后區(qū)鱗癌、頰部鱗癌、牙齦鱗癌、唇鱗癌、舌鱗癌。cN0口腔鱗癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率與性別、發(fā)病部位無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與年齡、原發(fā)灶大小、病理分期及生長方式存在顯著相關(guān)性（P＜0.05）。 結(jié)論：cN0口腔鱗狀細(xì)胞癌頸部隱匿性轉(zhuǎn)移與年齡、腫瘤大小、病理分期、生長方式存在顯著相關(guān)性，與性別、發(fā)病部位無明顯相關(guān)性�；颊吣挲g越小，，頸部淋巴結(jié)的隱匿性轉(zhuǎn)移率越高，故對年輕患者需行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。高分化鱗癌較中分化、低分化鱗癌其頸部淋巴結(jié)的隱匿性轉(zhuǎn)移率低，高分化以外的口腔鱗狀細(xì)胞癌需積極性頸部淋巴結(jié)的處理。腫瘤體積越大，其隱匿性轉(zhuǎn)移率越高，且當(dāng)腫瘤最大直徑＞1cm時(shí)，需對頸部行積極處理。浸潤型鱗癌較潰瘍型及外生型鱗癌隱匿性轉(zhuǎn)移率高，對此類患者需積極行相應(yīng)頸部淋巴結(jié)清掃處理。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical data of cN0 oral squamous cell carcinoma (OSCC) with cervical lymph node negative (clinical lymphnode-negative cN0) in oral squamous cell carcinoma (oral squamous cell carcinoma,). OSCC) patients with occult metastasis of cervical lymph nodes and related factors to determine the need for simultaneous treatment of cervical lymph nodes. Methods: the clinical and pathological data of 85 patients with oral squamous cell carcinoma of cN0 who underwent cervical lymph node dissection from July 2008 to July 2013 in the first affiliated Hospital of Shihezi University were collected. The clinical and pathological data of patients with oral squamous cell carcinoma of the neck were analyzed retrospectively. To explore the relationship among the duration, location, tumor size and pathological stage of cN0 oral squamous cell carcinoma (OSCC), to explore the rule of cervical metastasis and the choice of clinical management. SPSS software package and Chi-square test were used in data processing, and there was significant difference in the definition of P < 0.05. Results: the total occult metastasis rate of 85 cN0 patients with oral squamous cell carcinoma was 28.34% (24 / 85). The incidence of occult metastasis in this study was: oral floor squamous cell carcinoma, posterior molar squamous cell carcinoma, buccal squamous cell carcinoma, gingival squamous cell carcinoma, lip squamous cell carcinoma and tongue squamous cell carcinoma. There was no statistical significance (P > 0.05), but there was significant correlation with age, size of primary lesion, pathological stage and growth pattern (P < 0.05). Conclusion: the occult metastasis in the neck of cN0 oral squamous cell carcinoma is significantly correlated with age, tumor size, pathological stage and growth pattern, but not with sex or location. The younger the patient is, the higher the occult metastasis rate of cervical lymph node is, so the younger patients need neck lymph node dissection. The occult metastasis rate of cervical lymph nodes in well-differentiated squamous cell carcinoma is lower than that in middle-differentiated squamous cell carcinoma, and the highly differentiated oral squamous cell carcinoma should be treated with positive neck lymph nodes. The larger the tumor size, the higher the rate of occult metastasis. Moreover, when the maximum diameter of the tumor is larger than 1cm, the neck should be treated positively. The rate of occult metastasis of invasive squamous cell carcinoma is higher than that of ulcerative and exogenic squamous cell carcinoma. Therefore, neck lymph node dissection should be carried out actively in these patients.
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R739.8

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本文編號：2454546