發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 12:14

【摘要】：研究背景竇道型慢性根尖周炎病程遷延、復(fù)雜,雖然經(jīng)過反復(fù)根管清理、沖洗、換藥等根管治療手段的處理,有些病例仍無法完全治愈,只能選擇根尖外科手術(shù)或者拔除患牙。引起上述情況的發(fā)生主要有兩個(gè)原因:一是竇道迂曲,通過根管難以對(duì)其進(jìn)行徹底清洗;二是引起竇道型慢性根尖周炎的細(xì)菌數(shù)目、種類繁雜,常用藥物難以對(duì)其徹底清除。竇道型慢性根尖周炎多為以厭氧菌為主的混合感染引起,只有徹底清除病原微生物,才能有效消除病損。鹽酸米諾環(huán)素被證明能夠有效抑制革蘭陰性菌的生長(zhǎng),因此,我們?cè)诟軝C(jī)械預(yù)備的同時(shí),將含有這種藥物制劑的鹽酸米諾環(huán)素軟膏與竇道通過術(shù)結(jié)合,并將其應(yīng)用于竇道型慢性根尖周炎的臨床觀察與研究,期望通過該研究為鹽酸米諾環(huán)素在竇道型慢性根尖周炎中的推廣應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)?zāi)康谋緦?shí)驗(yàn)旨在觀察研究鹽酸米諾環(huán)素軟膏在竇道型慢性根尖周炎根管內(nèi)封藥中的療效,將其療效與臨床常用的藥物氫氧化鈣、Vitapex進(jìn)行對(duì)比,從而找到一種新的方法來治療竇道型慢性根尖周炎。實(shí)驗(yàn)方法選擇自2015/09開始,截止至2016/12,在此期間入山東大學(xué)口腔醫(yī)院牙體牙髓科掛號(hào)分診并符合標(biāo)準(zhǔn)的病人納入本實(shí)驗(yàn)。獲得病例90例,然后將得到的病例隨機(jī)分組,設(shè)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組(分別是氫氧化鈣組和Vitapex組);向患者說明病因、病情、治療過程及可能出現(xiàn)的預(yù)后,并簽署山東大學(xué)口腔醫(yī)院牙體牙髓科根管治療知情同意書;術(shù)前拍攝X線片后常規(guī)行根管治療術(shù)并行竇道通過術(shù),待液體清亮、紙捻吸干后封藥,約診。記錄患者的復(fù)診次數(shù)、復(fù)診時(shí)竇道的閉合情況及根充后3個(gè)月X線片情況,最后經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出結(jié)論。p0.05時(shí),認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)結(jié)果1、90例病例中三例失訪,其中氫氧化鈣組一例,Vitapex組兩例,隨訪率96.67%。2、隨訪患者中無竇道型慢性根尖周炎最終導(dǎo)致根尖手術(shù)或拔牙病例。3、結(jié)果分組中,實(shí)驗(yàn)組:優(yōu)15例,良10例,差5例。對(duì)照組:(1)Vitapex組,優(yōu)13例,良9例,差6例,兩例失訪。(2)氫氧化鈣組,優(yōu)8例,良14例,差7例,一例失訪。4、從復(fù)診次數(shù)來看,鹽酸米諾環(huán)素組平均復(fù)診次數(shù)約2.37次。Vitapex組平均復(fù)診次數(shù)約2.73次。氫氧化鈣組平均復(fù)診次數(shù)約2.63次。從治療效果看,在治療效果為優(yōu)的病例中:鹽酸米諾環(huán)素實(shí)驗(yàn)組與氫氧化鈣病例對(duì)照組相比治療效果較好,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);鹽酸米諾環(huán)素組與Vitapex對(duì)照組相比較治療效果較好,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。在治療效果為良的病例中:鹽酸米諾環(huán)素實(shí)驗(yàn)組與氫氧化鈣對(duì)照組相比較治療效果較好,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);鹽酸米諾環(huán)素實(shí)驗(yàn)組與Vitapex對(duì)照組相比較治療效果相當(dāng),結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。在治療效果為差的病例中:鹽酸米諾環(huán)素實(shí)驗(yàn)組與氫氧化鈣對(duì)照組相比較治療效果較好,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);鹽酸米諾環(huán)素實(shí)驗(yàn)組與Vitapex對(duì)照組相比較治療效果相當(dāng),結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。從復(fù)診次數(shù)來看,鹽酸米諾環(huán)素組的平均復(fù)診次數(shù)少于氫氧化鈣組及Vitapex組,療效較好。結(jié)論1、在優(yōu)、良、差三組病例中,鹽酸米諾環(huán)素組較氫氧化鈣組治療效果較好,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),即鹽酸米諾環(huán)素的治療效果優(yōu)于氫氧化鈣的治療效果。2、在分組為優(yōu)的病例中,鹽酸米諾環(huán)素組較Vitapex組治療效果較好,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),其余兩組治療效果相當(dāng),結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。即鹽酸米諾環(huán)素與Vitapex的治療效果療效較好。3、從復(fù)診次數(shù)來看,鹽酸米諾環(huán)素組的平均復(fù)診次數(shù)少于氫氧化鈣組和Vitapex組,療效較好。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R781.341

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本文編號(hào)：2425152