【摘要】：目的:基質(zhì)金屬蛋白酶-9、基質(zhì)金屬蛋白酶-7以及單核細(xì)胞趨化蛋白-1與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定性的相關(guān)性。 方法：一、所有病例均來(lái)自2012年12月11日至2013年12月11日就診于遼寧省人民醫(yī)院口腔科門診，及神經(jīng)內(nèi)科住院患者共129例。 A組（健康組）：32例，牙周健康經(jīng)頸動(dòng)脈彩色超聲檢查無(wú)斑塊者。 B組（牙周炎組）：31例，入選前確診為慢性牙周炎患，同時(shí)經(jīng)頸動(dòng)脈彩色超聲檢查無(wú)斑塊者。 C組（牙周炎合并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊組）：66例，入選前確診為慢性牙周炎，并經(jīng)頸動(dòng)脈彩色超聲檢查有斑塊者。又根據(jù)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是否穩(wěn)定將C組中頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定者為C1組（30例），不穩(wěn)定者為C2組（36例）。同時(shí)為了便于數(shù)據(jù)分析將頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)行分級(jí)，穩(wěn)定為1級(jí)，不穩(wěn)定為2級(jí)。 二、統(tǒng)一納入標(biāo)準(zhǔn)：1、無(wú)腦卒中或短暫性缺血性腦病發(fā)作病史。 2、精神系統(tǒng)檢查無(wú)局灶定位體征。 3、心/肝和腎功能正常。 4、無(wú)免疫疾病及惡性腫瘤。 5、近期無(wú)感染征象，未服用任何影響凝血及纖溶系統(tǒng)功能的藥物。 6、都經(jīng)頸部動(dòng)脈彩色超聲檢查。 三、統(tǒng)一觀察指標(biāo)：1、所有樣本進(jìn)行一般臨床資料的采集包括年齡、性別、是否吸煙飲酒； 2、對(duì)所有入選對(duì)象常規(guī)采集空腹靜脈血，登記收集,離心后取上清液冷藏用于測(cè)定血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9（Matrix Metalloproteinase-9，，MMP-9）、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(Monocyte Chemo attractant Protein-1,MCP-1)以及基質(zhì)金屬蛋白酶-7（Matrix Metalloproteinase-7，MMP-7）水平。 3、由口腔科同一位研究者對(duì)所有入選患者口內(nèi)11、16、17、26、27、31、36、37、46、47十個(gè)牙位牙齒的缺失情況，6個(gè)位點(diǎn)（頰（唇）、舌面近中、中央、遠(yuǎn)中）進(jìn)行牙周檢查如：探診深度（Probingdepth,PD）、附著喪失（AttachmentLoss, AL、探針出血（Blooding Of Prob,BOP）以探針后有無(wú)出血記錄為BOP陽(yáng)性或陰性，并以百分比表示。 結(jié)果：1、一般資料的比較：A組（健康組）、B組（單純慢性牙周炎組）、C組（慢性牙周炎合并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊組）三組相比，三組間年齡、性別、飲酒史、吸煙史差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2、牙周基本狀況的比較：B組（單純慢性牙周炎組）、C組（慢性牙周炎合并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊組）兩組牙周基本狀況比較，C組牙周基本狀況較B組差（P0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；C2組（慢性牙周炎合并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定組）牙周基本狀況較C1組（慢性牙周炎合并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定組）差（P0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、血清炎癥因子在各組間的比較： C組（慢性牙周炎合并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊組）血清中MMP-9、MMP-7以及MCP-1水平均高于B組（單純慢性牙周炎組）（P0.05），且高于A組（健康組）（P0.05），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。C2組(不穩(wěn)定組)血清MMP-9、MMP-7以及MCP-1水平高于C1組（穩(wěn)定組）（P0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4、血清MMP-9、MMP-7、MCP-1水平變化與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性級(jí)別相關(guān)（分別r=0.989，P0.05；r=0.605，P0.05；r=0.389，P0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：1.牙周炎患者血清中炎癥因子MMP-9、MMP-7以及MCP-1水平變化與牙周炎炎癥程度呈正相關(guān)。 2.牙周炎患者血清中炎癥因子MMP-9、MMP-7以及MCP-1水平的變化與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性呈負(fù)相關(guān)。 3.作為研究牙周炎和經(jīng)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定性的中介因子，選擇MMP-9和MCP-1優(yōu)于MMP-7。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R781.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2362672