【摘要】：目的:探討CT血管造影(CTA)定位股前外側(cè)皮瓣穿支血管輔助設(shè)計的個性化股前外側(cè)皮瓣(ALTF)在舌癌術(shù)后缺損修復中的效果。方法:納入舌鱗狀細胞癌患者21例,術(shù)前采用CTA定位患者股前外側(cè)皮瓣穿支血管并根據(jù)檢查結(jié)果模擬設(shè)計個性化的ALTF,術(shù)中應用ALTF行軟組織缺損重建修復。結(jié)果:21例手術(shù)均順利完成,術(shù)中所見血管走行與術(shù)前CTA顯示均一致;切取皮瓣面積6.0 cm×5.0 cm~11.0 cm×8.5 cm;其中20例皮瓣存活,2例皮瓣發(fā)生血管危象,經(jīng)手術(shù)探查后,1例皮瓣恢復正常,1例皮瓣未能搶救成功,皮瓣壞死。術(shù)后隨訪6~36月,1例患者術(shù)后18個月死于腫瘤遠處轉(zhuǎn)移,其余患者均無瘤存活,移植皮瓣存活情況良好,舌外形、咀嚼功能、吞咽功能、語言功能恢復滿意。結(jié)論:術(shù)前CTA可精確定位股前外側(cè)皮瓣穿支血管,利用CTA輔助設(shè)計的個性化股前外側(cè)皮瓣修復軟組織缺損可取得滿意的效果。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of CT angiography (CT) (CTA) localization of the perforating branch of anterolateral femoral flap (ALTF) in repairing the defect after tongue cancer operation. Methods: Twenty-one patients with tongue squamous cell carcinoma were included. The perforating vessels of anterolateral femoral flap were located by CTA before operation. According to the results, personalized ALTF, was designed and ALTF was used to reconstruct the soft tissue defect. Results: all the 21 cases were successfully completed, and the vascular pattern was consistent with the CTA display before operation, and the area of the skin flap was 6.0 cm 脳 5.0 cm~11.0 cm 脳 8.5 cm;. The flap survived in 20 cases, and vascular crisis occurred in 2 cases. After surgical exploration, 1 case returned to normal, 1 case failed to rescue the flap, and the flap necrosis. After 6 ~ 36 months follow-up, one patient died of distant metastasis of the tumor 18 months after operation. The other patients survived without tumor. The flap survived well, and the shape of tongue, masticatory function, swallowing function and speech function recovered satisfactorily. Conclusion: preoperative CTA can accurately locate perforating vessels of anterolateral femoral flap, and CTA aided individualized anterolateral femoral flap can be used to repair soft tissue defects.
【作者單位】： 西南醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科 西南醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院口頜面修復重建和再生實驗室;
【基金】：國家自然科學基金(編號:81371125) 四川省科技廳項目(編號:2014JY0044) 四川省教育廳項目(編號:10-ZB030) 瀘州市科技局項目[編號:2016-R-70(14/24)]
【分類號】：R739.86

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本文編號：2349983