發(fā)布時(shí)間：2018-11-09 17:34

【摘要】：目的:本課題旨在探討在單顆上前牙唇側(cè)骨壁缺損的情況下,以特定的手術(shù)方案進(jìn)行即刻種植來(lái)重建唇側(cè)骨壁,并行延期修復(fù)達(dá)到良好的種植美學(xué)修復(fù)效果的方法。研究對(duì)象與方法:選取2013年1月至2015年8月山東大學(xué)口腔醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的成年患者17名,通過(guò)翻瓣手術(shù)、唇側(cè)過(guò)量植骨并行GBR、膠原蛋白海綿輔助創(chuàng)口縫合的手術(shù)方法及延期修復(fù)進(jìn)行種植修復(fù),獲得影像學(xué)及臨床資料共計(jì)17例。收集術(shù)前、術(shù)后6月及復(fù)診的CBCT(Galileos,Sirona Dental Systems)影像資料,以指定的測(cè)量方式對(duì)種植位點(diǎn)唇側(cè)骨壁頸部(L1)、根中(L2)和根尖(L3)部位進(jìn)行測(cè)量,獲得唇側(cè)骨壁變化的數(shù)據(jù);同時(shí)收集臨床數(shù)據(jù),根據(jù)國(guó)內(nèi)的種植體成功標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)種植體存留率;并且拍攝修復(fù)后患者口內(nèi)照片,用belser等人提出的粉紅色美學(xué)評(píng)分PES標(biāo)準(zhǔn)和白色美學(xué)評(píng)分WES標(biāo)準(zhǔn)對(duì)修復(fù)進(jìn)行美學(xué)評(píng)估;最后對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.唇側(cè)骨壁的增量:所有患牙原唇側(cè)骨壁頸部L1值均為0,根中部L2值為(0.65±0.65)mm,平均值為0.4mm,根尖部L3值為(1.1 土 1.1)mm,平均值為0.5mm;術(shù)后6月患牙唇側(cè)骨壁獲得重建,種植體頸部L1'的增量為(1.35±0.55)mm,平均值為1.3mm,中部L2的增量為為(2.6±1.2)mmm,平均值為2.1mm,根尖L3的增量為(3.45 土 2.65)mm,平均值為2.4mm;2.種植體存留率:所有種植位點(diǎn)的種植體存留率為100%,無(wú)患者在修復(fù)后出現(xiàn)并發(fā)癥;3.美學(xué)評(píng)分:經(jīng)過(guò)三名評(píng)估人員評(píng)估得到患牙修復(fù)后粉紅色美學(xué)評(píng)分PES為(7.45±1.85)分,平均7.12分,白色美學(xué)評(píng)分WES的評(píng)分為(8.2±1.5)分,平均8.36分。結(jié)論:本研究中所通過(guò)翻瓣手術(shù)、唇側(cè)過(guò)量植骨并行GBR、膠原蛋白海綿輔助創(chuàng)口縫合的手術(shù)方法及延期修復(fù)在上頜單顆前牙唇側(cè)骨壁缺損的病例中能獲得較高的種植體成功率,唇側(cè)骨壁重建厚度理想,初期美學(xué)效果良好,長(zhǎng)期效果仍待觀察。
[Abstract]:Objective: to explore the method of reconstruction of labial bone wall by immediate implantation with a specific surgical scheme, and to achieve a good aesthetic effect of implant prosthesis under the condition of labial bone wall defect of a single anterior tooth. Subjects and methods: from January 2013 to August 2015, 17 adult patients who met the inclusion criteria in Stomatology Hospital of Shandong University were selected. Labial overgrafting and GBR, were performed through valvus surgery. The surgical method of collagen sponge assisted wound suture and the delayed repair of the wound were performed with implant repair. The imaging and clinical data were obtained in 17 cases. CBCT (Galileos,Sirona Dental Systems) images were collected before, 6 months after operation and after follow-up. The labial bone wall and neck (L1), middle root (L2) and root tip (L3) were measured at the implant site. The data of the changes of labial bone wall were obtained. At the same time, the clinical data were collected and the survival rate of implants was counted according to the domestic standards of implant success. After the restoration, the patients were photographed in the mouth and evaluated with the pink aesthetic score PES standard and the white aesthetic score WES standard proposed by belser et al. Finally, the above data were statistically analyzed. The result is 1: 1. The increment of the labial bone wall: the L1 value of the primary labial bone wall and neck of all affected teeth was 0, the L2 value of the middle root was (0.65 鹵0.65) mm, the mean value of L3 in the root tip was (1.1 鹵1.1) mm, the average value was 0.5 mm. Six months after operation, the labial bone wall was reconstructed. The increment of L1 'was (1.35 鹵0.55) mm, and that of L2 was (2.6 鹵1.2) mmm,. The increment of root tip L3 is (3.45 鹵2.65) mm, average is 2.4 mm; 2. Implant retention rate: the implant retention rate of all implant sites was 100. No complications occurred in the patients after repair. 3. Aesthetic score: the pink aesthetic score (PES) was (7.45 鹵1.85) (mean 7.12), the white aesthetic score (WES) was (8.2 鹵1.5), and the average was 8.36 (P < 0.05). Conclusion: in this study, the method of overgrafting of labial bone with GBR, collagen sponge assisted suture and delayed repair of maxillary single anterior labial bone wall defect can obtain higher success rate of implants in this study. The thickness of labial bone wall reconstruction is ideal, the initial aesthetic effect is good, and the long-term effect remains to be observed.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R783.6

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本文編號(hào)：2321097