【摘要】：目的:探討下頜后越腮腺前緣穿咬肌入路在髁突低位骨折手術中的應用。方法:利用5具國人成人男性標本,對顳下頜關節(jié)及腮腺區(qū)解剖進行觀察。結合局部解剖,對18例髁突低位骨折患者采用下頜后越腮腺前緣穿咬肌入路,切開皮膚及皮下組織達腮腺筋膜表面,沿腮腺筋膜表面向前解剖分離到腮腺前緣,將腮腺組織向后牽開顯露咬肌表面,鈍分離咬肌,暴露骨折斷端,用一塊L型鈦板復位固定骨折。結果:18例患者術后咬合關系恢復良好,張口度正常,無1例患者出現面癱。術后3個月復診骨折愈合良好。結論:對于髁突低位骨折,應用下頜后越腮腺穿咬肌入路,操作簡單,創(chuàng)傷小,利于保護面神經,術野清晰,便于復位固定。且切口隱蔽,術后瘢痕不明顯。熟知顳下頜關節(jié)及腮腺區(qū)的解剖可明顯減少手術創(chuàng)傷及預防手術并發(fā)癥的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to investigate the application of anterior perforating masseter approach to lower condylar fracture. Methods: the anatomy of temporomandibular joint and parotid gland was observed in 5 adult Chinese male specimens. Combined with local anatomy, 18 patients with low condylar fracture were treated by the anterior perforating masseter approach of the anterior edge of the parotid gland after the mandible. The skin and subcutaneous tissue were cut to the surface of the parotid fascia and dissected to the anterior edge of the parotid gland along the surface of the parotid fascia. The parotid gland tissue was pulled backward to expose the masseter muscle surface, obtuse the masseter muscle, exposed the broken end of the fracture, and fixed the fracture with a L-type titanium plate. Results: the occlusal relationship of 18 patients recovered well, the degree of mouth opening was normal, and no case had facial paralysis. The fracture healed well 3 months after operation. Conclusion: for the lower condylar fracture, the operation is simple, the trauma is small, the operation field is clear and the fixation is convenient. The incision was concealed and the scar was not obvious after operation. Knowing the anatomy of temporomandibular joint and parotid gland can reduce surgical trauma and prevent complications.
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科;昆明醫(yī)科大學人體解剖教研室;
【基金】：云南省醫(yī)療衛(wèi)生單位內設研究機構科研項目(編號:2016NS115)
【分類號】：R782.4

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