發(fā)布時間：2018-11-03 17:29

【摘要】：目的:回顧性分析顳下頜關節(jié)腱鞘囊腫和滑膜囊腫的臨床特點及治療預后,為早期臨床診斷和治療提供參考。方法:收集1998年5月至2013年8月間在北京大學口腔醫(yī)學院顳下頜關節(jié)病及口頜面痛診治中心、口腔頜面外科就診并進行治療,最終診斷為顳下頜關節(jié)腱鞘囊腫和滑膜囊腫的患者9例,就其臨床表現(xiàn)、影像學特點、診斷與鑒別診斷、治療和隨訪情況進行總結和討論。結果:9例患者中,男性3例,女性6例,年齡33~62歲,中位年齡39歲;病程2周至3年,中位值4個月。行普通X線檢查者7例,CT檢查者8例,MRI檢查者6例,B超檢查1例。最終診斷為腱鞘囊腫者7例,滑膜囊腫2例。腱鞘囊腫主要表現(xiàn)為耳前區(qū)或關節(jié)區(qū)的包塊或膨隆,無明顯癥狀或局部僅有酸脹不適感,偶然有痛;而滑膜囊腫則表現(xiàn)為耳前區(qū)腫痛、開口受限等,可伴咬合紊亂。行手術切除8例,關節(jié)穿刺沖洗治療1例。隨訪時間3個月至9年,其中1例復發(fā),其余8例無復發(fā)。結論:MRI檢查對顳下頜關節(jié)腱鞘囊腫和滑膜囊腫的診斷和治療有重要價值。手術切除治療具有較好的治療效果,但經(jīng)關節(jié)腔穿刺沖洗治療滑膜囊腫同樣獲得了良好的治療效果,有待于更多病例治療經(jīng)驗的積累。
[Abstract]:Objective: to retrospectively analyze the clinical features and prognosis of temporomandibular joint tendon sheath cyst and synovial cyst in order to provide reference for early clinical diagnosis and treatment. Methods: from May 1998 to August 2013, we collected and treated the patients with temporomandibular arthropathy (TMJ) and maxillofacial pain (OMG) in the Center of Temporomandibular Arthropathy (TMJ), Peking University School of Stomatology. Nine cases of temporomandibular joint tendon sheath cyst and synovial cyst were diagnosed. The clinical manifestations, imaging features, diagnosis and differential diagnosis, treatment and follow-up were summarized and discussed. Results: of the 9 patients, 3 were male and 6 were female, aged 3362 years, with a median age of 39 years, and the course of disease ranged from 2 weeks to 3 years with a median value of 4 months. Routine X-ray examination was performed in 7 cases, CT in 8 cases, MRI in 6 cases and B-ultrasound in 1 case. Finally, 7 cases were diagnosed as aponeurotic cyst and 2 cases as synovial cyst. The main manifestations of tendon sheath cyst are anterior ear area or articular mass or bulge, no obvious symptoms or local acid-distention discomfort, occasional pain, while synovial cyst is characterized by anterior ear swelling and pain, limited opening, etc, and may be accompanied by occlusion disorder. Surgical excision was performed in 8 cases and joint puncture and irrigation in 1 case. The follow-up time ranged from 3 months to 9 years, of which 1 case recurred and 8 cases did not. Conclusion: MRI is of great value in the diagnosis and treatment of temporomandibular joint tendon sheath cyst and synovial cyst. Surgical excision has a good therapeutic effect, but the treatment of synovial cysts through articular cavity puncture and flushing has also achieved a good therapeutic effect, which needs to be accumulated in more cases.
【作者單位】： 北京大學口腔醫(yī)學院·口腔醫(yī)院口腔頜面外科;北京大學口腔醫(yī)學院·口腔醫(yī)院顳下頜關節(jié)病及口頜面痛診治中心;
【分類號】：R782.6

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本文編號：2308461