【摘要】：目的:本實(shí)驗(yàn)通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay.ELISA)試驗(yàn)研究牙周健康的青少年正畸患者戴用自鎖托槽矯治器與傳統(tǒng)托槽矯治器治療前后齦溝液內(nèi)白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）表達(dá)水平的變化，探討不同種類托槽對(duì)口腔微生態(tài)環(huán)境的影響，驗(yàn)證自鎖托槽矯治器是否更有利于正畸患者牙周組織健康，為臨床正畸醫(yī)師選擇更有利于患者牙周組織健康的矯治器提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法:選擇2013年1月—10月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院口腔正畸科需做固定矯治的患者38例為受試對(duì)象（男性20例，女性18例，平均13.7±1.26歲），身體健康，無(wú)吸煙史；非妊娠及哺乳期；無(wú)齲齒或齲齒已充填；牙周組織健康，齦溝探針深度"f3mm；無(wú)口腔粘膜�。豢谇恍l(wèi)生良好；無(wú)明顯的口腔不良習(xí)慣。實(shí)驗(yàn)前6個(gè)月未服用抗菌藥物或激素類藥物。 38例患者按戴用矯治器的種類隨機(jī)分為傳統(tǒng)托槽組（A組）和自鎖托槽組（B組），各19例。分別測(cè)量患者戴用矯治器前（記錄T0），，戴用矯治器后4周（記錄T1）、8周（記錄T2）、12周（記錄T3）齦溝液的量及其齦溝液內(nèi)IL-1β和TNF-α的濃度。以T0期齦溝液內(nèi)IL-1β和TNF-α的濃度為空白對(duì)照，傳統(tǒng)托槽組采用不銹鋼結(jié)扎絲結(jié)扎。固定矯治器的粘接等流程均由同一個(gè)醫(yī)師操作完成，采用相同的粘接劑和粘接方法，正畸治療初始階段均為排齊牙列，受試牙位：15、25、35、45。餐后2h，采集病人受試牙的齦溝液。采集的標(biāo)本用錫紙包好，快速置入-70℃的冰箱凍存，等所有的樣本收集完后統(tǒng)一檢測(cè)分析。采集齦溝液（GCF）過(guò)程由受過(guò)訓(xùn)練的同一個(gè)取樣者完成，檢測(cè)分析嚴(yán)格按照操作說(shuō)明書進(jìn)行。 統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，戴用自鎖托槽矯治器與傳統(tǒng)托槽矯治器患者治療前后不同時(shí)間點(diǎn)齦溝液的量及齦溝液內(nèi)IL-1β和TNF-α的濃度比較均采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)資料的方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果: 1. T0期兩組比較：IL-1β濃度F=0.030，P=0.864＞0.05；TNF-α濃度F=3.383，P=0.074＞0.05；齦溝液的量F=0.043，P=0.837＞0.05，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.無(wú)論戴用哪種固定矯治器的患者T1、T2、T3時(shí)齦溝液的量有一定程度增加的趨勢(shì)，都較戴用之前相比增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），而且其GCF量的增加隨戴用矯治器時(shí)間的延長(zhǎng)而明顯，每?jī)蓚�(gè)時(shí)間點(diǎn)的齦溝液量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。戴用自鎖托槽矯治器的患者齦溝液的量與傳統(tǒng)托槽組比較采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)資料的方差分析，其差值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F值=10.235；P=0.0030.05）。 3.戴用固定矯治器前，患者齦溝液中IL-1β和TNF-α的量很少，而粘接托槽后的IL-1β和TNF-α的濃度均呈現(xiàn)先升高后降低的趨勢(shì)，且比治療前正常牙周健康者的IL-1β和TNF-α濃度高，差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，每?jī)蓚�(gè)時(shí)間點(diǎn)IL-1β和TNF-α的濃度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。戴用自鎖托槽矯治器的患者齦溝液內(nèi)IL-1β濃度與傳統(tǒng)托槽組比較采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)資料的方差分析，其差值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F值=10.004；P=0.0030.05）；戴用自鎖托槽矯治器的患者TNF-α濃度與傳統(tǒng)托槽組比較采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)資料的方差分析，其差值也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F值=6.517；P=0.0150.05）。 結(jié)論: 1戴用正畸固定矯治器后齦溝液含量及IL-1β和TNF-α的濃度都有一定的增加，就此我們推斷任何固定矯治器的使用均可能會(huì)引起牙周組織不同程度的炎癥。 2自鎖托槽相對(duì)傳統(tǒng)托槽矯治器更有利于正畸患者維護(hù)口腔衛(wèi)生及保持牙周組織健康，這為臨床正畸患者選擇更有利于牙周健康的矯治器提供理論指導(dǎo)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 田玉樓;謝江春;趙震錦;張揚(yáng);;正畸牙齦溝液白細(xì)胞介素-1β與腫瘤壞死因子-α水平的變化及其生物學(xué)意義[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2006年03期

2 熊斌;高美琴;顧永佳;姚寧;;自鎖托槽與MBT托槽的椅旁操作時(shí)間和脫落率對(duì)比研究[J];交通醫(yī)學(xué);2010年05期

3 曾祥龍;自鎖托槽直絲弓矯治器的初步應(yīng)用[J];口腔正畸學(xué);1996年01期

4 張曉燕;;自鎖托槽矯治器對(duì)牙周健康的影響[J];口腔醫(yī)學(xué);2008年10期

5 周昱;鄭敏玲;胡榮黨;;自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽不拔牙矯治軟硬組織及牙弓變化的對(duì)比研究[J];口腔醫(yī)學(xué);2012年03期

6 王榮;;MBT托槽與自鎖托槽脫落率的對(duì)比研究[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2008年03期

7 楊珍;;兩種托槽的脫落率及其影響牙周健康的對(duì)比研究[J];中國(guó)美容醫(yī)學(xué);2012年01期

8 吳艷;伏艷;米方林;;成人牙周炎患者正畸治療前后TNF-α含量的變化[J];臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志;2012年07期

9 石晶;劉昱新;侯景秋;閆征斌;彭惠;常星;;自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽對(duì)牙周指數(shù)和牙齦卟啉單胞菌影響的對(duì)比研究[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2013年03期

10 衛(wèi)曉霞;楊建浩;王國(guó)芳;孫舒寒;;自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽痛覺(jué)神經(jīng)反映的對(duì)比分析[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2010年24期

本文編號(hào)：2295032