發(fā)布時間：2018-10-13 18:57

【摘要】：目的通過牙齒家庭漂白后與臨床常用的三種正畸粘接劑(京津釉質(zhì)粘接劑、3M Transbond光固化粘接劑、GC正畸玻璃離子粘接劑)粘接強度的實驗研究,觀察家庭漂白后不同時間點牙釉質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)及抗剪切強度的變化,為臨床上家庭漂白后正畸患者選擇正畸粘接劑和粘接時間提供實驗依據(jù)。方法收集并選擇臨床上因正畸需要而拔除的雙尖牙128顆,將其隨機分成12組,每組10個試件,另選取8顆牙齒觀察家庭漂白后不同時間點牙釉質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)。A1、B1、C1三組為空白對照組,即不做特殊處理,浸泡于人工唾液中,每日更換人工唾液,實驗時直接粘結(jié)托槽。A2、B2、C2組家庭漂白后即刻進行托槽粘接。A3、B3、C3組家庭漂白后保存于人工唾液中,1周后進行托槽粘接。A4、B4、C4組家庭漂白后保存于人工唾液中,4周后進行托槽粘結(jié)。實驗所用家庭漂白劑為10%過氧化脲,A組所用粘接劑為京津釉質(zhì)粘接劑,B組為3M Transbond光固化粘接劑,C組為GC正畸玻璃離子粘接劑。用硬性脆性儀將所有試件進行抗剪切強度檢測,并計算托槽脫落后牙齒表面的粘接劑殘留指數(shù)。采用SPSS17.0軟件包對所得數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果1掃描電鏡掃描結(jié)果顯示:未經(jīng)過家庭漂白的牙齒釉質(zhì)表面平坦光滑連續(xù),結(jié)構(gòu)均勻致密無脫鈣溶解現(xiàn)象,部分區(qū)域可見較淺的劃痕,呈現(xiàn)出正常釉質(zhì)表面的形態(tài);家庭漂白后即刻進行觀察的牙齒釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)有明顯的變化,原有的正常的釉質(zhì)層結(jié)構(gòu)消失,表面粗糙,高低不平,有較淺的凹坑,呈現(xiàn)出蜂窩狀結(jié)構(gòu),類似酸蝕狀改變;家庭漂白后存放1周進行掃描觀察的牙釉質(zhì)表面已趨于正常,局部仍有粗糙不平,已無明顯的凹坑狀改變;家庭漂白后存放4周進行掃描觀察的牙釉質(zhì)表面已基本接近正常釉質(zhì)結(jié)構(gòu),較光滑連續(xù)。2樣本的抗剪切強度測試:A組實驗(京津釉質(zhì)粘接劑組)的抗剪切強度差異有統(tǒng)計學(xué)意義。漂白后即刻粘接托槽,托槽的抗剪切強度與對照組相比,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;家庭漂白后1周、4周進行托槽粘接,其抗剪切強度與對照組相比,P值分別為0.060、0.202,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。A2組樣本的平均抗剪切強度為5.63MPa,未能達到臨床所需強度。B組實驗(3M Transbond光固化粘接劑組),B1組樣本的平均抗剪切強度為9.62MPa,明顯高于B2組樣本的7.72MPa,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,而與B3組樣本的9.17和B4組樣本的9.76比較,P0.05,無統(tǒng)計學(xué)差異。C組實驗(GC正畸玻璃離子粘接劑粘組)的4個實驗組的樣本的平均抗剪切強度之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3粘接劑殘留指數(shù):A、B組實驗中漂白后即刻粘接組與對照組的ARI計分差異有統(tǒng)計學(xué)意義,C組實驗中,C2、C3、C4組與C1組的ARI計分相比,P值均0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論1使用10%過氧化脲行家庭漂白,能使牙釉質(zhì)表面的微觀結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,使其表面粗糙脫礦。2家庭漂白后即刻進行托槽粘接,使用樹脂粘接劑的托槽的抗剪切強度與未漂白相比大大降低,甚至無法達到臨床要求的托槽粘接強度,使用樹脂加強型玻璃離子粘接劑的粘接強度無影響。3家庭漂白后延遲一周粘接,正畸托槽的抗剪切強度恢復(fù),達到臨床所需強度。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R783.5

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本文編號：2269606