本文選題：預(yù)防性樹脂充填 + 空氣噴磨技術(shù)��； 參考：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素的影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。是人類的常見病和多發(fā)病。齲病的進(jìn)展緩慢,因此常常被人們忽視,當(dāng)出現(xiàn)疼痛癥狀再進(jìn)行治療時(shí),齲病往往已經(jīng)發(fā)展到中齲,深齲,牙髓炎,嚴(yán)重者甚至影響全身健康。由此可見,對(duì)于齲病的預(yù)防和早期治療就成為首要解決的問題。窩溝齲是發(fā)生在窩溝周圍的釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)的齲病,其在年輕恒牙中發(fā)病率很高,齲病預(yù)防的關(guān)鍵是及時(shí)預(yù)防和治療窩溝齲。齲病治療技術(shù)的發(fā)展,使窩溝齲的治療由傳統(tǒng)的預(yù)防性擴(kuò)展結(jié)合銀汞合金充填的方法發(fā)展為現(xiàn)在的預(yù)防性樹脂充填技術(shù)(PRR),大量研究發(fā)現(xiàn)預(yù)防性樹脂充填(PRR)是治療窩溝齲的一種有效措施,它是窩溝齲充填結(jié)合窩溝封閉涂布的一種治療方法。伴隨口腔材料學(xué)的不斷發(fā)展,流動(dòng)樹脂、流動(dòng)復(fù)合體等新型材料,也逐漸在取代復(fù)合樹脂結(jié)合窩溝封閉劑的傳統(tǒng)充填方式,成為預(yù)防性樹脂充填材料的新選擇。而微創(chuàng)備洞技術(shù)的發(fā)展,又豐富了預(yù)防性樹脂充填的備洞方法,其中,空氣噴磨技術(shù)在微創(chuàng)備洞中占有極其重要的地位。它是通過一束高速運(yùn)動(dòng)的三氧化二鋁粒子以很大的動(dòng)能撞擊牙體組織,以對(duì)牙體組織產(chǎn)生切割作用,這樣能夠最大限度的保存牙體組織,符合微創(chuàng)備洞的理念。本實(shí)驗(yàn)旨在觀察傳統(tǒng)渦輪機(jī)和空氣噴磨術(shù)處理窩溝后,結(jié)合constic流動(dòng)樹脂和3MTM ESPETM Filtek TM Z350XT流體樹脂充填后體視顯微鏡下觀察充填體的邊緣微滲漏情況,以及電鏡下觀察充填體與牙體組織間的密合程度。從而分析空氣噴磨技術(shù)結(jié)合流體樹脂能否提高預(yù)防性樹脂充填(PRR)的修復(fù)效果。方法:選擇河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科因正畸或智齒阻生拔除的患有窩溝齲的前磨牙或磨牙100顆,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)窩溝部位有齲損,且能卡住探針;(2)深在的窩溝點(diǎn)隙有患齲的傾向;(3)裂溝處有患早期齲的跡象,釉質(zhì)呈白堊色或渾濁;(4)無(wú)其他程度的齲壞及充填物;(5)無(wú)氟牙癥、釉質(zhì)發(fā)育不全及四環(huán)素牙。將離體牙隨機(jī)分為A、B、C、D、E五組,每組20顆,其中10顆用于邊緣微滲漏實(shí)驗(yàn),另外10顆用于掃描電鏡觀察,沖洗清潔后放在4℃0.5%氯亞明溶液中浸泡保存。A組渦輪機(jī)備洞+復(fù)合樹脂+窩溝封閉劑封閉B組渦輪機(jī)備洞+酸蝕+粘接+3M Z350流體樹脂充填C組渦輪機(jī)備洞+constic免酸蝕樹脂直接充填D組空氣噴磨備洞+酸蝕+粘接+3M Z350流體樹脂充填E組空氣噴磨備洞+constic免酸蝕樹脂直接充填1 A組為對(duì)照組,B、C、D、E為實(shí)驗(yàn)組,A、B、C組用高速金剛砂車針、低速1/2小球鉆沿著離體牙窩溝齲損處制備寬約0.5mm,深約1-1.5mm的側(cè)壁略外敞的窩洞洞形;D、E組用卡瓦RONDOflex plus360空氣噴磨機(jī),選用直徑為50μm的三氧化二鋁顆粒,噴嘴垂直于鄈面并距鄈面1mm,沿離體牙窩溝齲損處反復(fù)往返來(lái)回,去除齲壞組織,制備窩洞。洞形制備完成后,A組酸蝕、粘接后用納米復(fù)合樹脂充填,表面涂布一層窩溝封閉劑;B組酸蝕、粘接后用3M Z350流體樹脂充填,C組用constic直接充填,D組酸蝕、粘接后用3M Z350流體樹脂充填,E組用constic直接充填。2按配方進(jìn)行人工的唾液,把充填完成的離體牙放置于37℃的恒溫人工唾液中,進(jìn)行為期30天的浸泡。3冷熱循環(huán)實(shí)驗(yàn):將離體牙按照分組分別置于裝有生理鹽水的試管中進(jìn)行冷熱循環(huán)實(shí)驗(yàn),在0℃~5℃,55℃~60℃的水浴各停留30s,1min為一個(gè)循環(huán),共進(jìn)行500次循環(huán)。4每組隨機(jī)選取10顆離體牙進(jìn)行充填體的邊緣微滲漏實(shí)驗(yàn),剩余的10顆在掃描電鏡下觀察充填體與牙體組織的結(jié)合情況。5記錄并評(píng)分各組的微滲漏情況,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;在掃描電鏡下觀察并測(cè)量距洞緣0.2mm處充填體與牙體組織之間的縫隙寬度,將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1體視顯微鏡觀察結(jié)果顯示:微滲漏程度由高到低依次為A組、C組、E組、B組、D組。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:D組微滲漏情況最好,與其他四組的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B組和E組的微滲漏情況優(yōu)于C組和A組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);但B組和E組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);C組和A組之間的差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2掃描電鏡觀察結(jié)果顯示:充填體與牙體組織之間的縫隙由大到小依次為A組C組E組B組D組,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:D組充填體與牙體組織縫隙最小,與其他四組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B組和E組的縫隙較D組大,與C組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但B組和E組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組的縫隙最大,C組與A組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1空氣噴磨結(jié)合酸蝕、粘接并用Filtek TM Z350 XT流體樹脂充填組(D組)的微滲漏程度最低,縫隙寬度最小,與其他組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2空氣噴磨技術(shù)結(jié)合全酸蝕粘接系統(tǒng),并用Filtek TM Z350 XT流體樹脂進(jìn)行預(yù)防性樹脂充填,能夠產(chǎn)生很好的修復(fù)效果。3空氣噴磨處理后能在牙面上產(chǎn)生一種類似于酸蝕的效果,但其不及全酸蝕粘接系統(tǒng)的修復(fù)效果好。4無(wú)論是傳統(tǒng)渦輪機(jī)備洞,還是空氣噴磨技術(shù)處理牙面,再結(jié)合流體樹脂進(jìn)行預(yù)防性樹脂充填,產(chǎn)生的修復(fù)效果都優(yōu)于復(fù)合樹脂充填結(jié)合窩溝封閉的傳統(tǒng)預(yù)防性樹脂充填方法。
[Abstract]:Objective : To investigate the effect of dental caries on dental caries , which is a kind of effective measure to prevent dental caries . In group D and E group , 20 of them were used for edge microleakage experiment , 10 of them were used for the edge microleakage experiment , and the other 10 were soaked in 0.5 % Chlorphenamine solution at 4 鈩，

本文編號(hào)：2085987