本文選題：慢性牙周炎 + MIP-1α��； 參考：《河北聯(lián)合大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的本研究采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（enzyme-1inked immunosorbent assay，ELISA）檢測慢性牙周炎患者在牙周基礎(chǔ)治療前后齦溝液中MIP-1α、TNF-α水平，分析MIP-1α、TNF-α水平在牙周基礎(chǔ)治療前后的變化趨勢及其與牙周主要臨床指標之間的關(guān)系，以期望為牙周炎的診斷以及牙周基礎(chǔ)治療的療效分析提供一定的實驗依據(jù)。 方法研究對象：選取自2012年12月至2013年12月在北京煤炭總醫(yī)院口腔科就診且確診為慢性牙周炎并同意參加本實驗的20例患者為研究對象，并選取同期健康者20例為對照組。納入標準：慢性牙周炎患者：選取受試者口腔內(nèi)牙頸部無齲壞及充填體，牙齦指數(shù)（GI）＞1，牙周探診深度（PD）≥4mm，附著喪失（AL）≥3mm并且X線片顯示牙槽骨不同程度吸收、破壞的牙（牙周病情最重且有保留價值的牙）做為觀察牙。每位受試者選取4顆觀察牙，共計80顆牙；健康者：在這20名臨床牙周健康者中每位選取4顆觀察牙，共計80顆牙，所有觀察牙牙體無齲壞及充填物，牙齦指數(shù)（GI）≤1，附著喪失（AL）＝0mm，牙周探診深度（PD）≤3mm，X片顯示受試者無牙槽骨吸收。實驗流程：初診時篩選出符合納入標準的患者，溝通后，簽署知情同意書。入選者進行全口牙周檢查，選擇取樣牙。慢性牙周炎患者拍攝曲面斷層片，酌情依需加照根尖片。初診后一周復(fù)診，牙周健康組依據(jù)初診的牙周檢查記錄，用滅菌的手動潔治器械去除觀察牙的齦上菌斑，用醫(yī)用消毒棉卷隔濕，無菌干棉球擦干牙面，用氣槍輕輕吹干受試牙牙面及周圍牙齦粘膜，采集保存牙齦溝液樣本后并記錄GI、BI、PD、AL臨床指標。慢性牙周炎患者治療前組用上述同樣的方式采集保存牙齦溝液樣本并記錄GI、BI、PD、AL臨床指標作為基線值。然后行牙周基礎(chǔ)治療（全口齦上潔治術(shù)和一次性完成齦下刮治），基礎(chǔ)治療完畢后用3%過氧化氫溶液沖洗牙周，上1%碘甘油，最后進行口腔衛(wèi)生宣教。其中第三組是在基礎(chǔ)治療完成的6～8周后進行牙周復(fù)查，再次在同一觀察牙的同一位點提取齦溝液，并記錄臨床指標的變化。治療后3個月拍全口曲面斷層片。最后進行ELISA檢測，進行數(shù)據(jù)分析，得出實驗結(jié)果。 結(jié)果慢性牙周炎組與健康組在年齡、性別比方面比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。慢性牙周炎治療前組與健康對照組在牙齦指數(shù)（GI）、出血指數(shù)（BI）、探診深度（PD）、附著喪失（AL）方面進行比較都有明顯的差異（P＜0.01），具有統(tǒng)計學(xué)意義；慢性牙周炎患者經(jīng)基礎(chǔ)治療后，，待測牙的臨床指標都有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。慢性牙周炎患者齦溝液內(nèi)的MIP-1α表達水平明顯高于健康組中齦溝液的水平，有明顯的差異（P＜0.01）；經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后的齦溝液中的MIP-1α表達水平明顯低于治療前，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；慢性牙周炎治療后組與健康組相比齦溝液中MIP-1α表達水平仍較高，有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。慢性牙周炎患者治療前齦溝液中TNF-α水平非常顯著地高于正常人組（P＜0.01）；慢性牙周炎組牙周基礎(chǔ)治療前后的TNF-α對比，治療后組顯著低于治療前組（P＜0.01）；慢性牙周炎治療后組與健康組相比齦溝液中TNF-α水平無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后慢性牙周炎患者觀測牙的牙齦指數(shù)、出血指數(shù)、牙周探診深度和附著喪失均較治療前明顯下降，并具有統(tǒng)計學(xué)意義，表明基礎(chǔ)治療可以有效的治療牙周病。齦溝液中可以檢測到MIP-1α，TNF-α，且慢性牙周炎患者MIP-1α，TNF-α的濃度水平明顯高于健康組，經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后齦溝液中MIP-1α、TNF-α的濃度顯著降低，提示MIP-1α，TNF-α與牙周炎有一定的關(guān)系。檢測慢性牙周炎患者齦溝液中MIP-1α、TNF-α的水平變化對于了解病情變化、觀測療效及預(yù)后判定均有一定的臨床實用價值。
[Abstract]:Objective To study the relationship between MIP - 1偽 and TNF - 偽 levels in gingival crestal fluid before and after periodontal foundation treatment by enzyme - linked immunosorbent assay ( ELISA ) . The relationship between MIP - 1偽 and TNF - 偽 levels before and after periodontal foundation treatment was analyzed .

Methods : The subjects were selected from December 2012 to December 2013 in the Stomatology Department of Beijing Coal General Hospital and diagnosed as chronic periodontitis , and 20 patients with chronic periodontitis were selected as the control group .
Methods : Four observation teeth ( 80 teeth ) were selected for each of the 20 clinical periodontal healthy subjects . All the observation teeth were free of caries and filling , and the gingival index ( GI ) 鈮

本文編號：2006020