本文選題：骨性下頜前突 + 手術(shù)優(yōu)先　； 參考：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：研究目的基于手術(shù)優(yōu)先治療模式,探討下頜前突畸形患者,首先采取單純下頜升支矢狀劈開(kāi)術(shù)(BSSRO),術(shù)后快速正畸。對(duì)治療前后頜面部軟硬組織矢狀方向的變化及硬軟組織移位比例關(guān)系進(jìn)行分析,以期能對(duì)該類(lèi)患者術(shù)前術(shù)后的軟硬組織側(cè)貌變化進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),指導(dǎo)手術(shù)方案的制定,預(yù)測(cè)手術(shù)效果。研究方法收集2010年1月至2016年12月在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院頜面整形外科中心采用手術(shù)優(yōu)先模式完成治療下頜前突畸形患者的X線(xiàn)頭顱側(cè)位片。將患者TO(術(shù)前)、T1(術(shù)后一周)以及T2(術(shù)后6個(gè)月及以上)的側(cè)位片進(jìn)行軟硬組織相關(guān)標(biāo)志點(diǎn)測(cè)量及分析,評(píng)價(jià)各階段軟硬組織變化情況及移位比例關(guān)系。結(jié)果手術(shù)優(yōu)先模式治療的下頜前突畸形患者,術(shù)后軟硬組織發(fā)生如下變化:1)硬組織矢狀方向變化:B,D,Pog,Me分別平均后退9.54mm,9.45mm,9.87mm,9.29mm(P0.001),下頜骨整體后退,下頜前突得到緩解;SNB角、ANB角、SND角趨于正常(P0.001)。2)軟組織矢狀方向變化:LL,Si,Pos,Mes分別平均后退8.12mm,9.96mm,10.62mm和10.12mm(P0.001),下頜軟組織前突得到治療;鼻唇角、頦唇角趨近正常水平,側(cè)貌改善。3)各硬組織標(biāo)志點(diǎn)的復(fù)發(fā)程度:LI、B、Pog、Me分別為22.8%、23.4%、26.1%、27.3%,但復(fù)發(fā)程度2mm。4)下頜各軟組織標(biāo)志點(diǎn)與硬組織標(biāo)志點(diǎn)間存在較強(qiáng)的相關(guān)關(guān)系(r0.80),移位比例關(guān)系為 LL:LI=96.8%,SB:B=105.99%,Pos:Pog=100.2%,Mes:Me=80.8%。結(jié)論運(yùn)用手術(shù)優(yōu)先治療模式治療下頜前突畸形,能有效后退下頜骨,糾正下頜前突畸形,使上下頜骨相互位置趨于正常,側(cè)貌外形得到顯著改善。矢狀方向上軟硬組織變化存在較強(qiáng)的移位比例關(guān)系;術(shù)后6個(gè)月隨訪,下頜骨存在復(fù)發(fā)趨勢(shì),但移動(dòng)幅度小于2mm,在可接受范圍內(nèi),并且手術(shù)優(yōu)先的治療模式可以明顯縮短治療的總體時(shí)間,認(rèn)為手術(shù)優(yōu)先模式可以作為下頜前突畸形的一種治療選擇推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to investigate the patients with mandibular protruding deformity based on the mode of priority operation. Firstly, BSSRO was performed with simple sagittal splitting of the ramus of the mandible and rapid orthodontics was performed after operation. The sagittal changes of soft and hard tissues and the displacement ratio of hard and hard tissues in maxillofacial region before and after treatment were analyzed in order to objectively evaluate the changes of soft and hard tissues before and after treatment and to guide the formulation of surgical schemes. To predict the effect of operation. Methods from January 2010 to December 2016, X-ray radiographs of patients with mandibular protruding deformity were performed in the Center of Maxillofacial plastic surgery, Chinese Academy of Medical Sciences. The relative markers of soft and hard tissue were measured and analyzed by the lateral films of TOT _ 1 (one week after operation) and T _ 2 (6 months or more after operation) to evaluate the change of soft and hard tissue and the relationship between the displacement ratio and the change of soft and hard tissue in each stage. Results in the patients with mandibular protrusion malformation treated by the priority mode of surgery, the changes of soft and hard tissue were as follows: 1) the sagittal direction of the hard and soft tissue was changed as follows: the sagittal direction of the sagittal tissue of the two groups was 9.54 mm, 9.45 mm, 9.87 mm and 9.29 mm respectively, and the mandible was receding as a whole. The sagittal direction change of soft tissue of the mandibular protrusion was relieved. The sagittal direction change of the soft tissue was 8.12mm, 9.96mm, 10.62mm and 10.12mm, respectively. The mandibular soft tissue protrusion was treated, the nasolabial angle and the chin labial angle tended to the normal level. The degree of recurrence of the soft tissue markers of the mandible was 22.80.80, and the displacement ratio was the ratio of LLLII96.896.8BU 105.99 / Posto Pog100.99. The ratio of displacement was: the ratio of the soft tissue markers of the mandible to the hard tissue markers was 22.80.80, and the ratio of displacement was the ratio of the ratio between the soft tissue markers of the mandible and the hard tissue markers. The ratio of displacement was: LLWLLII96.SBBU 105.99 / P: Pog100.2P: Pog100.2A / M = 105.99. The ratio of displacement was as follows: the ratio of displacement to the soft tissue markers in the mandible was 0.80, and the displacement ratio was as follows: Conclusion the treatment of mandibular protrusion malformation by the mode of priority treatment can effectively recede the mandible, correct the mandibular protruding deformity, make the upper and lower bone position normal, and improve the appearance of the side. The changes of soft and hard tissues in sagittal direction had a strong displacement proportional relationship, and the mandible recurred at 6 months after operation, but the movement amplitude was less than 2 mm, which was within the acceptable range. The operative priority mode can significantly shorten the total time of treatment. It is considered that the surgical priority mode can be used as a treatment choice for mandibular protrusion malformation.
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R783.5

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本文編號(hào)：1986606