本文選題：根面覆蓋手術(shù) + 冠向復(fù)位術(shù)　； 參考：《浙江大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究背景:牙齦退縮常導(dǎo)致根面暴露、牙齒敏感、根面齲和磨損等,影響患者顏面部美觀和咀嚼功能,是成人常見的口腔臨床表征。1985年Miller將牙齦退縮的病損進行分類,其中Ⅰ類和Ⅱ類牙齦退縮好發(fā)于青年,患牙鄰面無牙槽骨或軟組織的喪失。有臨床研究認為根面覆蓋手術(shù)可治療Miller Ⅰ類和Miller Ⅱ類牙齦退縮,其中冠向復(fù)位術(shù)(coronal advanced flap,CAF)和上皮下結(jié)締組織移植術(shù)(subepithelial connective tissue graft,SCTG)聯(lián)合應(yīng)用能達到裸露根面的完全覆蓋。亦有研究表明單一應(yīng)用CAF手術(shù)足以使大部分Miller Ⅰ類和Miller Ⅱ類牙齦退縮達到完全根面覆蓋,CAF聯(lián)合SCTG手術(shù)因造成二次創(chuàng)傷,增加患者的疼痛不適,需酌情應(yīng)用。對于Miller Ⅰ類和Miller Ⅱ類牙齦退縮如何選擇相適宜的手術(shù)方案,臨床上眾說紛紜。目的:選用CAF手術(shù)、SCTG手術(shù)治療Miller Ⅰ類牙齦退縮并觀察其術(shù)后臨床療效。方法:研究對象為因"牙齒敏感"、"牙頸部楔狀缺損"、"牙齦退縮"等臨床癥狀就診的5例患者(來源于2015年10月到2017年3月期間就診于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院牙周病�？�),符合"Miller Ⅰ類牙 齦退縮"的診斷,需行根面覆蓋手術(shù)。確定合適的手術(shù)方案后,拍攝術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后口內(nèi)照,收集各項臨床數(shù)據(jù),比較術(shù)前術(shù)后患者的臨床癥狀、牙齦退縮相關(guān)指標的差異。結(jié)果:術(shù)后2周復(fù)查,5位患者術(shù)區(qū)牙齦均有充血紅腫,但無明顯出血、感染跡象,創(chuàng)口愈合良好;術(shù)后2-4個月復(fù)查,5位患者無牙齒敏感及其它不適主訴。齦緣位置趨向于穩(wěn)定,牙齦色形質(zhì)與鄰近軟組織相近。牙齦退縮高度均有減少,角化齦厚度和寬度增加。其中CAF+SCTG臨床療效明顯優(yōu)于CAF,術(shù)后2-4個月角化齦寬度和厚度增加顯著。結(jié)論:CAF和CAF+SCTG手術(shù)對Miller Ⅰ類牙齦退縮治療有效,術(shù)后不同程度地覆蓋了暴露的根面,同時使術(shù)區(qū)角化齦寬度和厚度增加,美觀度增加。相比CAF手術(shù),CAF+SCTG術(shù)后齦瓣補償性收縮小,齦緣位置更穩(wěn)定,并可獲得更寬更厚的角化齦。
[Abstract]:Background: gingival retraction often leads to root surface exposure, tooth sensitivity, root caries and wear, which affects facial beauty and masticatory function of patients. Gingival retraction is a common clinical manifestation of oral cavity in adults. In 1985, Miller classified the lesions of gingival retraction. Gingival retraction of type I and type II occurred in young people, and there was no loss of alveolar bone or soft tissue in the adjacent surfaces of the affected teeth. Some clinical studies suggest that root covering surgery can be used to treat Miller 鈪，

本文編號：1966639