本文選題：牙種植 + 骨缺損　； 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的研究種植區(qū)域牙槽骨頰側(cè)骨缺損及缺損原因、骨穿孔及同期植入骨粉和或骨膜情況與患者年齡、牙位等因素的相關(guān)性,為在牙種植臨床工作中針對(duì)不同患者確定個(gè)性化的術(shù)前檢查項(xiàng)目、制定手術(shù)方案、及術(shù)中注意事項(xiàng)等提供參考依據(jù)。方法選取2012年1月至2014年1月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔科門(mén)診進(jìn)行牙種植的病例69例(均按照口腔種植規(guī)范進(jìn)行術(shù)前檢查,排除全身系統(tǒng)性疾病,符合種植適應(yīng)證,且冠修復(fù)3-12個(gè)月后種植體穩(wěn)定性好、無(wú)松脫)。根據(jù)年齡將患者分為18-30歲年齡組、30-45歲年齡組、46-60歲年齡組；根據(jù)種植牙位將患者分為前牙組(包括切牙、尖牙)、后牙組(包括前磨牙、磨牙)。據(jù)病歷記錄及術(shù)中影像學(xué)資料,回顧患者種植位點(diǎn)牙槽骨頰側(cè)骨缺損原因、有無(wú)骨穿孔、是否同期植入骨粉和或骨膜,然后經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)其相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果69例患者中18-30歲組：牙槽骨頰側(cè)有缺損：前牙3例、后牙1例；骨缺損原因:外傷8例、經(jīng)久不愈根尖病變14例、牙周病0例。31-45歲組：牙槽骨頰側(cè)有缺損：前牙2例、后牙15例；骨缺損原因：外傷2例、經(jīng)久不愈根尖病變16例、牙周病8例。46-60歲組：牙槽骨頰側(cè)有缺損：前牙6例、后牙11例；骨缺損原因：外傷2例、經(jīng)久不愈根尖病變12例、牙周病7例。牙槽骨頰側(cè)有骨穿孔：前牙7例、后牙8例。牙槽骨頰側(cè)骨缺損需種植同期植骨粉和或骨膜：前牙10例、后牙20例。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果顯示：1.a.46-60歲組比18-30歲組的前牙牙槽骨頰側(cè)有骨缺損的比率更高(P0.0125),但尚不能認(rèn)為該比率在18-30歲組與31-45歲組間、及31-45歲組與46-60歲組間有差別(P0.0125);b.31-45歲組與46-60歲組分別比18-30歲組的后牙牙槽骨頰側(cè)有骨缺損的比率更高(P0.0125),但尚不能認(rèn)為該比率在31-45歲組與46-60歲組間有差別(P0.0125)。2.前牙組需同期植骨粉和或骨膜的比率顯著大于后牙組(P0.05)。3.尚不能認(rèn)為前牙組種植位點(diǎn)牙槽骨頰側(cè)穿孔的比率與后牙組不等(0.05P1)。4.年齡段與導(dǎo)致牙槽骨頰側(cè)骨缺損的原因間有關(guān)聯(lián)(0.005P0.01),其兩者間關(guān)系的密切程度居中(C=0.41∈[0,1])。結(jié)論通過(guò)此次回顧性研究,在牙種植臨床工作方面可以提供一些參考：1.針對(duì)46-60歲年齡段的前牙種植患者和31-60歲年齡段的后牙種植患者,更應(yīng)該注意其頰側(cè)骨缺損的可能,做好相應(yīng)的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作,謹(jǐn)慎選擇不翻瓣式種植術(shù)。2.進(jìn)行前牙區(qū)種植時(shí),對(duì)尚未拔牙的患者可以考慮牙槽窩即刻植骨與延期種植聯(lián)合的方式；對(duì)于已經(jīng)長(zhǎng)期缺牙的患者,一定要對(duì)其頰側(cè)可能需要同期植骨提前做好充分的預(yù)想準(zhǔn)備,包括移植材料和操作工具,而且為了在可能發(fā)生的植骨和縫合過(guò)程中提供一定的便利,手術(shù)開(kāi)始階段一定要合理設(shè)計(jì)對(duì)黏骨膜的翻瓣方式。3.進(jìn)行后牙區(qū)種植時(shí),在術(shù)前CT檢查及術(shù)中翻瓣后探查過(guò)程中,都不能忽略對(duì)其牙槽骨頰側(cè)是否穿孔進(jìn)行仔細(xì)確認(rèn),避免種植體部分螺紋外露可能而影響骨整合。4.對(duì)于術(shù)前影像學(xué)資料顯示有骨缺損的患者,要將其年齡因素和骨缺損原因結(jié)合起來(lái),通過(guò)綜合分析制定出最佳治療計(jì)劃。
[Abstract]:Objective to study the causes of bone defect and defect of alveolar bone in implant area, bone perforation and the correlation of bone powder and periosteum in the same period with the patient's age, tooth position and other factors. Methods 69 cases of dental implant in the Department of Stomatology of the first hospital of Shanxi Medical University from January 2012 to January 2014 were selected for dental implants in the outpatient department of the first hospital of Shanxi Medical University. The 18-30 year old age group, 30-45 year old age group and 46-60 year old age group; the patients were divided into anterior teeth group (including incisor, incisor), posterior teeth group (including premolar and molar) according to dental implant position. Periosteum, and then statistical analysis of the related data. Results the 18-30 year old group of 69 patients: 3 cases of anterior teeth and 1 cases of posterior teeth, 8 cases of bone defect, 14 cases of long non healing root apical lesions, 0 cases of periodontitis.31-45 years old: 2 cases of anterior teeth, 15 cases of posterior teeth, and bone defect. Causes: 2 cases of trauma, 16 cases of chronic apical lesions, 8 cases of periodontitis.46-60 years old: 6 cases of anterior teeth and 11 cases of posterior teeth, 11 cases of bone defect: 2 cases of trauma, 12 cases of long non healing root apical lesions, 7 cases of periodontitis, bone perforation in the cheek of alveolar bone, 7 cases of anterior teeth, 8 cases of posterior teeth and 8 cases. Alveolar bone defect needs to be planted the same period of bone defect. Bone meal and periosteum: 10 cases of anterior teeth and 20 cases of posterior teeth. By statistical analysis, the results showed that the rate of bone defect on the buccal and buccal side of the anterior teeth of the 1.a.46-60 group was higher than that of the 18-30 year old group (P0.0125), but it was still not considered between the 18-30 year old group and the 31-45 year old group, and the 31-45 year group and 46-60 year old group (P0.0125); the b.31-45 year group and 46 group and the 46-60 year old group. The ratio of the -60 year old group to the buccal defect of the alveolar bone in the posterior teeth was higher than that of the 18-30 year old group (P0.0125), but there was no difference between the 31-45 year old group and the 46-60 year old group (P0.0125) the ratio of bone graft and periosteum in the.2. anterior teeth group was significantly greater than that in the posterior teeth group (P0.05).3. still could not be considered as the implant site of the anterior teeth. The ratio of perforation to the posterior teeth group (0.05P1).4. age is associated with the cause of the alveolar bone defect (0.005P0.01), and the relationship between the two is in the middle (C=0.41 [0,1]). Conclusion through this retrospective study, the clinical working side of dental implant can provide some reference: 1. for the 46-60 year old age group. The patients with dental implant and 31-60 year old age group should pay more attention to the possibility of the buccal bone defect, make the appropriate preoperative examination and preparation, carefully select the non flaps implant.2. for the anterior dental implant, and consider the combination of the immediate implant bone graft and the delayed implant for the patients who have not been extracted. In patients who have long been missing teeth, it is necessary to make full anticipation of early bone graft in the cheek, including transplant materials and tools, and to provide a certain convenience in the possible process of bone graft and suture. At the beginning of the operation, a reasonable design of the flap of the mucous periosteum should be carried out at the beginning of the operation. During dental implantation, during the preoperative CT examination and intraoperative examination, the perforation of the buccal side of the alveolar bone can not be ignored, and the part of the dental implants may be avoided, which may affect the bone integration.4. for patients with bone defects in the preoperative imaging data, which should be combined with the age factors and the causes of bone defects. Come, make the best treatment plan through comprehensive analysis.
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R783.6

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本文編號(hào)：1901673