本文選題：單側(cè)完全性唇腭裂 + 手術(shù)輔助上頜擴(kuò)弓　； 參考：《福建醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:通過比較唇腭裂患者手術(shù)輔助快速上頜擴(kuò)弓前后3個月的CBCT影像,測量擴(kuò)弓前后牙頜系統(tǒng)三維方向上的變化,探討唇腭裂患者進(jìn)行手術(shù)輔助擴(kuò)弓的臨床機(jī)制,為唇腭裂患者的臨床治療提供參考。方法:選擇2012~2014年就診于福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔正畸科的11名單側(cè)完全性唇腭裂患者,均處于生長發(fā)育期或生長發(fā)育高峰期。手術(shù)前拍攝CBCT,然后進(jìn)行雙側(cè)頰側(cè)骨皮質(zhì)切開術(shù),術(shù)后利用鑄造型Hyrax螺旋擴(kuò)弓器進(jìn)行快速擴(kuò)弓,擴(kuò)弓完成后去除擴(kuò)弓裝置拍攝CBCT。運(yùn)用EZ3D2009軟件測量擴(kuò)弓前后CBCT影像中,上頜骨牙及牙槽骨的變化以及上下頜骨在三維方向的位移變化。利用SPSS19.0軟件對測量結(jié)果采用配對樣本t檢驗(yàn)或者Wilcoxon秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.兩側(cè)支抗牙的牙槽嵴頂高度變化無明顯變化。2.兩側(cè)第一前磨牙以及第一磨牙均在牙合方1/3處頰側(cè)牙槽骨厚度減小,舌側(cè)牙槽骨厚度增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根中1/3及根尖1/3處頰舌側(cè)牙槽骨厚度變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.第一前磨牙、第一磨牙處牙槽骨寬度均顯著增加,分別為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。牙槽骨前部擴(kuò)弓量大于后部。4.裂隙側(cè)與健側(cè)支抗牙均發(fā)生頰向傾斜;裂隙側(cè)與健側(cè)支抗牙牙冠和牙根均有明顯的頰向移位,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.UI-NS減小,上切牙舌向移動。6.A點(diǎn)、ANS點(diǎn)變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明上頜沒有發(fā)生向前的移位。SN-PP變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明上腭平面沒有發(fā)生明顯旋轉(zhuǎn)。7.Go Gn-SN無明顯改變,說明下頜骨沒有發(fā)生明顯的旋轉(zhuǎn)。結(jié)論:生長發(fā)育期及生長發(fā)育高峰期的唇腭裂患者進(jìn)行手術(shù)輔助擴(kuò)弓可以達(dá)到較為滿意的臨床效果。擴(kuò)弓未造成明顯的牙周組織損害。裂隙兩側(cè)支抗牙的擴(kuò)展基本對稱。擴(kuò)弓前后的主要變化發(fā)生在上頜骨的水平向上,上下頜骨在矢狀向和垂直向上變化很小。
[Abstract]:Objective: To compare the CBCT images of 3 months before and after the rapid maxillary expansion of the patients with cleft lip and palate, to measure the changes in the three-dimensional direction of the dental system before and after the expansion of the pantograph, and to explore the clinical mechanism of the surgical assisted expansion of the cleft lip and palate patients to provide reference for the clinical treatment of the cleft lip and palate patients. Method: select the medical treatment in Fujian medicine for 2012~2014 years. 11 side complete cleft lip and palate patients in the orthodontic Department of the First Affiliated Hospital of the University Affiliated to the University were at the growth stage or the peak period of growth and development. Before operation, CBCT was taken and bilateral buccal cortical incision was performed. After the operation, the rapid expansion of the arch was carried out by the cast Hyrax spiral extender, and the expansion of the pantograph was removed and the CBCT. transport was taken after the expansion of the arch. EZ3D2009 software was used to measure the changes of maxillary teeth and alveolar bone in the CBCT images before and after the expansion of the arch and the changes in the displacement of the maxillary and mandible in the three-dimensional direction. The results of the measured results were statistically analyzed by the paired sample t test or the Wilcoxon rank test with the SPSS19.0 software. Results: there was no obvious change in the height of the alveolar crest at the 1. sides of the teeth. The thickness of the cheek alveolar bone of the first molar and the first molar on both sides of the.2. decreased, and the thickness of the alveolar bone in the lingual side of the tongue was increased. The thickness of the alveolar bone in the buccal and lingual side of the root 1/3 and the apex 1/3 had no statistical significance in.3. first premolar and the width of the alveolar bone at the first molar was significantly increased, the difference was the difference, respectively. There was statistical significance. The amount of arch expansion in the anterior part of the alveolar bone was greater than that in the posterior.4. fissure side and the lateral branch of the teeth. The buccal displacement was obvious in the cleft side and the lateral branch of the dental crown and root, and the difference was statistically significant.5.UI-NS, the upper incisor tongue moved to.6.A point, and the ANS point was not statistically significant, indicating that the maxilla had no hair. There was no significant change in the shift of.SN-PP in the forwards, indicating that there was no obvious change of.7.Go Gn-SN in the palate plane, indicating that there was no obvious rotation in the mandible. Conclusion: the surgical assisted expansion of the cleft lip and palate in the growth and development period and the peak period of growth and development can achieve a satisfactory clinical effect. The expansion of the teeth on both sides of the fissure is basically symmetrical. The main changes before and after the expansion of the arch occur at the level of the maxilla, and the upper and lower jaw changes very little in the sagittal and vertical direction.

【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R783.5

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本文編號：1808894