本文選題：骨性Ⅱ類 + 高角�。� 參考：《大連醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：探討青少年高角骨性Ⅱ類錯(cuò)牙合畸形患者,拔除上下頜第一前磨牙，排齊整平階段應(yīng)用Nance+TPA作強(qiáng)支抗，關(guān)閉間隙階段應(yīng)用口外頭帽J鉤回收上頜前牙的矯治效果。 方法：選用一個(gè)博士口腔就診的青少年患者。女性，10歲3個(gè)月，骨性Ⅱ類，高角。軟組織側(cè)貌凸，下頜后縮，頦部肌肉緊張，頦唇溝較淺。上頜骨發(fā)育正常，但位置相對(duì)于面部靠前；下頜骨發(fā)育不足。前牙覆蓋4mm、覆牙合1mm；上頜右側(cè)側(cè)切牙錯(cuò)位于該側(cè)中切牙腭側(cè)，右側(cè)上下頜尖牙和該側(cè)下頜第二前磨牙初萌；雙側(cè)磨牙關(guān)系中性,雙側(cè)尖牙關(guān)系遠(yuǎn)中；Spee曲線深約1mm；上頜中線右偏約2mm。上頜牙列擁擠10mm,下頜牙列擁擠6mm。Bolton指數(shù)前牙比為76.9%偏小，提示矯治完成后覆蓋可能會(huì)偏大。本病例拔除四顆第一前磨牙，選用全口固定矯治器，直絲弓矯治技術(shù)。排齊整平階段上頜應(yīng)用Nance+TPA作為強(qiáng)支抗維持牙弓長(zhǎng)度，并用推簧為上頜右側(cè)側(cè)切牙拓展間隙同時(shí)左移中線，待錯(cuò)位牙排入牙弓后，應(yīng)用頭帽J鉤回收上前牙關(guān)閉間隙，同時(shí)Ⅱ類牽引調(diào)整頜間關(guān)系。拔牙間隙關(guān)閉，，精細(xì)調(diào)整后拆除矯治器，上頜透明壓膜保持器，下頜舌側(cè)固定保持器。比較治療前后的X線頭顱側(cè)位片。 結(jié)果：總療程26個(gè)月。牙列排齊整平，拔牙間隙關(guān)閉，矯治后前牙覆牙合2mm、覆蓋3mm，擁擠得到解除，雙側(cè)磨牙及尖牙關(guān)系均中性。矯治前后曲斷片示，全口牙根均未見(jiàn)明顯吸收。X線頭顱側(cè)位片測(cè)量結(jié)果顯示：SNA、SNB未見(jiàn)明顯變化；FMA減小3.3°，MP-SN減小4°，說(shuō)明下頜平面逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)；N-ANS增加了4mm，ANS-Me/N-Me增加了1.6%，達(dá)到正常范圍內(nèi)。Co-Po增加了3mm，后面高增加了8mm，前面高增加2mm,面高比增加10%，達(dá)正常范圍內(nèi)；U1-SN°增加7.4°、U1-NA°增加5.3°、U1-NA距減小0.7mm，L1-NB°減少6.3°、L1-NB距減小2.2mm,說(shuō)明上前牙唇傾度增加，下前牙唇傾度減�。籞角由63°增大到65.6°，H角由18°減小到14.6°，說(shuō)明下面部側(cè)貌得到改善；ULEP減小4mm、LLEP減小2mm，上下唇均得到有效回收。 AsUL-FH增加10°，PosBs-FH增大10.4°，頦唇關(guān)系趨于協(xié)調(diào)。Wits值由-2mm增加到0mm,上下頜關(guān)系更加協(xié)調(diào)。 結(jié)論：在青少年高角骨性Ⅱ類患者的矯治中，拔除四顆第一前磨牙，采用Nance弓+TPA加強(qiáng)上頜支抗，頭帽J鉤關(guān)閉間隙并進(jìn)行垂直向控制，最終能達(dá)到較好的咬合關(guān)系，得到良好的側(cè)貌。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of removing the first premolars of the upper and lower mandible, using Nance TPA as strong Anchorage in the leveling stage, and recovering the maxillary anterior teeth with the J hook of the outer cap in closing the gap. Methods: a young patient with a doctor's mouth was selected. Female, 10 years old and 3 months old, bone type 鈪

本文編號(hào)：1786928