本文選題：表觀擴(kuò)散系數(shù) + 腮腺腫瘤��； 參考：《青島大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討ADC值在腮腺腫瘤的鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法:收集2013年2月至2015年5月行擴(kuò)散加權(quán)成像后經(jīng)病理證實(shí)的腮腺腫瘤患者74例(男性40例,女性34例;年齡10~85歲,平均51±15歲),共74個(gè)病灶,分別測(cè)量中b值(0,500 s/mm2)和高b值(0,1000 s/mm2)條件下的腫瘤整體(ADCmean)、小ROI在腫瘤擴(kuò)散受限最顯著處(ADCmin)及擴(kuò)散受限最不顯著處(ADCmax)的ADC值。采用非參數(shù)檢驗(yàn)對(duì)不同b值條件和不同ROI類型下腮腺腫瘤亞型的ADC均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的指標(biāo)用來繪制ROC曲線,并比較不同ROI類型下ROC曲線的差異。結(jié)果:(1)74例腮腺腫瘤中良性腫瘤54例,惡性腫瘤20例。兩組b值的ADCmax、ADCmean、ADCmin值依次降低,三者間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.01)。中b值組的各ADC值均高于高b值組的各ADC值,二者間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.01)。其中,淋巴瘤的各種ADC均值最小,肌上皮瘤的各種ADC值最大。(2)不同b值不同ROI類型下,良性腫瘤的ADC值均高于惡性腫瘤ADC值,二者之間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。ADCmin的ROC曲線下面積最大。當(dāng)b=1000 s/mm2時(shí),良性腫瘤ADCmin均值為1.14±0.38×10-3 mm2/s,惡性腫瘤ADCmin均值為0.90±0.24×10-3 mm2/s,ROC曲線下面積最大為0.684,選擇ADCmin截?cái)帱c(diǎn)為1.109×10-3mm2/s時(shí),診斷惡性腫瘤的靈敏度為50.0%,特異度為90.0%,約登指數(shù)為0.400。(3)不同b值不同ROI類型下四種腫瘤類型比較,多形性腺瘤ADC均值均值最高,其它良性腫瘤次之,再次是惡性腫瘤,Warthin瘤最低,四者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);兩兩比較,Warthin瘤與多形性腺瘤、惡性腫瘤與多形性腺瘤的ADC均值差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(4)腮腺良性上皮性腫瘤中,多形性腺瘤ADC均值最高,基底細(xì)胞腺瘤次之,Warthin瘤最低,高b值與中b值下Warthin瘤與多形性腺瘤之間的ADCmin、ADCmean、ADCmax均值均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異�；准�(xì)胞腺瘤與多形性腺瘤的中b值下ADCmean及高b值下ADCmean、ADCmax有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(5)高b值下多形性腺瘤(1.67±0.30×10-3 mm2/s)與非多形性腺瘤(1.06±0.33×10-3mm2/s)之間ADCmean均值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),ROC曲線下面積為0.921。當(dāng)截?cái)帱c(diǎn)選擇為1.391×10-3 mm2/s時(shí),其診斷惡性腫瘤的靈敏度為84.6%,特異度為89.6%,約登指數(shù)為0.742。(6)腮腺惡性腫瘤組內(nèi),淋巴瘤的各種ADC均值最小,而黏液表皮樣癌的ADC均值基本最大。(7)良性與惡性腫瘤、Warthin瘤與多形性腺瘤、惡性腫瘤與多形性腺瘤、基底細(xì)胞腺瘤與多形性腺瘤、多形性腺瘤與非多形性腺瘤的ROC曲線比較,除了高b值與中b值下的良惡性腫瘤ADCmin的ROC曲線差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.036)外,余不同ROI類型的ROC曲線兩兩對(duì)比,之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P0.05)結(jié)論:(1)不同b值不同ROI類型影響腫瘤的實(shí)測(cè)ADC均值大小。(2)ADC值對(duì)腮腺良性和惡性腫瘤的鑒別診斷有一定價(jià)值,且對(duì)良性、惡性腫瘤及亞型的鑒別診斷有一定潛力,診斷效能高b值優(yōu)于中b值。(3)部分腫瘤類型間的ADCmin、ADCmean、ADCmax均值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,盡管三種ROI類型對(duì)各型腫瘤的診斷效能無顯著差異,但ADCmean及ADCmin相對(duì)ROC曲線下面積大于ADCmax,診斷效能高于后者。
[Abstract]:Objective : To investigate the value of ADC in differential diagnosis of parotid tumors . The results showed that : ( 1 ) The mean value of ADCmin was 1.14 鹵 0.38 脳 10 - 3 mm2 / s in 74 cases of parotid tumors . The mean value of ADCmin was 0 . 90 鹵 0.24 脳 10 - 3 mm2 / s . ( 5 ) There was a significant difference in ADCmean and ADCmax between benign and malignant tumors , Warthin tumors ( 1.67 鹵 0.30 脳 10 - 3 mm2 / s ) and non - morphic adenoma ( 1.06 鹵 0.33 脳 10 - 3 mm2 / s ) . ( P0.05 ) Conclusion : ( 1 ) There is a certain value for the differential diagnosis of benign , malignant and malignant tumors of parotid gland . The value of ADC is superior to that of median b . ( 3 ) There is no significant difference between ADCmin , ADCmean and ADCmax among the three types of tumor .

【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R739.8

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 于金芬;王祥生;曹廣亮;王光彬;李傳亭;;磁共振彌散峰度成像在腮腺腫瘤診斷與鑒別診斷的臨床價(jià)值[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備;2017年01期

2 邢曉菲;丁長(zhǎng)偉;;酸刺激前后擴(kuò)散加權(quán)成像評(píng)價(jià)干燥綜合征患者腮腺功能[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2016年10期

3 童娟;胡春洪;王小林;段曉峰;尚滔;眭賀;;基于體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)的擴(kuò)散加權(quán)成像在涎腺腫瘤中的初步應(yīng)用[J];臨床放射學(xué)雜志;2016年06期

4 Jacobus FA Jansen;Yonggang Lu;Gaorav Gupta;Nancy Y Lee;Hilda E Stambuk;Yousef Mazaheri;Joseph O Deasy;Amita Shukla-Dave;;Texture analysis on parametric maps derived from dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging in head and neck cancer[J];World Journal of Radiology;2016年01期

5 張順;張水霞;姚義好;石晶晶;朱文珍;;三維動(dòng)脈自旋標(biāo)記在缺血性腦血管病中的應(yīng)用研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2015年02期

6 俞光巖;馬大權(quán);;北京大學(xué)口腔醫(yī)院唾液腺腫瘤研究50年回顧[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2015年01期

7 王新宇;;3.0T磁共振彌散加權(quán)成像在鑒別腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的診斷價(jià)值[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2014年09期

8 楊功鑫;王平仲;朱文靜;石慧敏;余強(qiáng);;腮腺囊實(shí)性腫瘤中不同成分對(duì)ADC均值的影響[J];放射學(xué)實(shí)踐;2014年05期

9 楊功鑫;王平仲;朱文靜;石慧敏;余強(qiáng);;腮腺腫瘤的磁共振彌散加權(quán)成像評(píng)價(jià)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志;2013年06期

10 王萍;張成周;王寧;楊青霖;夏吉?jiǎng)P;姜興岳;;常規(guī)MRI聯(lián)合DWI在腮腺常見腫瘤中的診斷價(jià)值[J];放射學(xué)實(shí)踐;2012年04期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 俞順;磁共振彌散峰度成像和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振定量參數(shù)在腮腺腫瘤鑒別診斷的初步研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：1776178