本文選題：安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)牙合　切入點(diǎn)：不對(duì)稱拔牙　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的:探討安氏Ⅱ類1分類患者在采取不對(duì)稱拔牙后的矯治過程及治療效果,研究不對(duì)稱拔牙的優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)。方法:選取大連市友誼醫(yī)院一個(gè)安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合畸形患者為研究對(duì)象,女性,年齡13歲;側(cè)貌較直,面下1/3較短。雙側(cè)磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,下頜右側(cè)第一磨牙殘冠;雙側(cè)尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系;上牙列中線對(duì)正,下牙列中線偏左3mm;右側(cè)上下頜第二前磨牙正鎖合;骨性Ⅱ類,低角,牙列擁擠,上頜牙弓擁擠度為8mm,下頜牙弓擁擠度為8.5mm;深覆牙合4mm,深覆蓋9mm。治療前對(duì)患者進(jìn)行問診、各項(xiàng)�？茩z查,取記存模型、對(duì)頭影測(cè)量數(shù)據(jù)等進(jìn)行分析,在了解患者的具體情況的前提下,制定以下治療方案:上頜拔除兩個(gè)第一前磨牙,下頜拔除右側(cè)第一磨牙殘冠,左側(cè)第二前磨牙,解除右側(cè)第二前磨牙正鎖合,采用鎳鈦弓絲排齊整平牙列后,減小前牙覆牙合,覆蓋,關(guān)閉間隙,調(diào)整磨牙關(guān)系,中線關(guān)系,期間配合Ⅱ類牽引。治療前后均需要拍攝曲面斷層片、頭顱側(cè)位片、面像、口內(nèi)像,觀察患者的頜骨、顱面、牙齒、軟組織情況。頭影測(cè)量分析是選取Tweed分析法、Downs分析法以及Steiner分析法,Kim分析法,Wits分析法中的26項(xiàng)測(cè)量項(xiàng)目。通過測(cè)量分析,對(duì)比矯治前治療后硬組織、軟組織側(cè)貌變化情況。結(jié)果:矯治療程共計(jì)28個(gè)月,矯治后患者上下牙列擁擠得以解除,間隙完全關(guān)閉,牙弓排齊整平;前牙覆牙合覆蓋減小,兩側(cè)尖牙中性關(guān)系,磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系;上下頜牙齒無牙合干擾,顳下頜關(guān)節(jié)正常,雙側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)無彈響、壓痛;通過比較治療前后模型可知,上下牙弓擁擠得以解除,牙列整齊平直。第一磨牙間隙得到合理分配,拔牙間隙完全關(guān)閉。通過頭顱側(cè)位片分析可知(1)ANB減小3°,AO-BO值減小了3mm,說明上下頜骨矢狀向不調(diào)有所改善;(2)覆牙合變?yōu)?mm,覆蓋較小為4mm,說明前后向垂直向問題得以糾正;(3)SNA角減小了2°,說明上下頜骨更加協(xié)調(diào),上頜不再前突;(4)Z角增加了4°,H角減小了5°,矯治后面部軟組織更加平衡協(xié)調(diào)。(5)治療后U1-EP增加了3mm,L1-EP減小了1mm,說明通過治療患者的側(cè)貌得以改善,側(cè)面型更加完美。結(jié)論:該病例通過直絲弓矯治技術(shù),很好的解決了患者第一磨牙拔除后間隙過大的問題,維護(hù)了牙列的完整性,有效的解決了深覆牙合深覆蓋問題,并使下頜前下旋轉(zhuǎn),使患者面型更加完美。
[Abstract]:Objective : To study the treatment and treatment effect of patients with Angle Class 鈪，

本文編號(hào)：1723515