本文選題：骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)（牙合）畸形　切入點(diǎn)：前牽引矯治　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)替牙晚期及恒牙早期骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)（牙合）患者進(jìn)行前牽引治療,采用X線測(cè)量分析前牽引矯治前后顳下頜關(guān)節(jié)的改變,對(duì)比分析替牙晚期及恒牙早期顳下頜關(guān)節(jié)改變的異同點(diǎn),探討不同年齡的骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)（牙合）前牽引矯治后顳下頜關(guān)節(jié)改建情況及特點(diǎn),為骨性Ⅲ類(lèi)患者臨床治療提供依據(jù)。方法:選取58例骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)（牙合）畸形患者,其中替牙晚期患者29例,平均年齡為(9.7±1.16)歲,男性16例,女性13例;恒牙早期29例,平均年齡為(12.9±0.99)歲,男性18例,女性11例。所有患者均采用Hyrax前牽引矯治方法,平均矯治時(shí)間(13.45±1.28)個(gè)月。所有患者均在前牽引治療前及治療結(jié)束時(shí)使用芬蘭產(chǎn)頭顱定位曲面體層一體機(jī)(SOREDEX,CRANEX TOME CEPH)拍攝X線頭顱側(cè)位定位片,并建立坐標(biāo)軸對(duì)前牽引矯治前后顳下頜關(guān)節(jié)窩、髁狀突及顳下頜關(guān)節(jié)間隙矢狀向與垂直向的改變進(jìn)行X線測(cè)量分析。測(cè)量指標(biāo)包括14項(xiàng)角度測(cè)量項(xiàng)目及25項(xiàng)線距測(cè)量項(xiàng)目。本研究采用SPSS21.0配對(duì)t檢驗(yàn)評(píng)估替牙晚期組與恒牙早期組治療前后顳下頜關(guān)節(jié)的改變,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)比研究替牙晚期組與恒牙早期組顳下頜關(guān)節(jié)改變。結(jié)果:1替牙晚期組矯治前后變化:(1)顳下頜關(guān)節(jié)窩的變化:在矢狀方向上,顳下頜關(guān)節(jié)窩前緣、上緣及后緣均發(fā)生向后移位,差異具有顯著性(P0.01);在垂直方向上,顳下頜關(guān)節(jié)窩前緣、上緣及后緣的位置未發(fā)生明顯變化(P0.05);(2)髁狀突的變化:在矢狀方向上,髁狀突前緣、上緣及后緣均向后移位,具有顯著性差異(P0.01);但垂直方向上,僅髁狀突前緣發(fā)生向下移位(P0.05),髁狀突上緣及后緣位置無(wú)明顯改變(P0.05);(3)顳下頜關(guān)節(jié)間隙:前方牽引矯治后,僅關(guān)節(jié)后間隙明顯減小,具有顯著性差異(P0.05);關(guān)節(jié)前間隙及上間隙均無(wú)明顯變化(P0.05)。2恒牙早期矯治前后變化:(1)顳下頜關(guān)節(jié)窩的變化:在矢狀方向上,顳下頜關(guān)節(jié)窩前緣、上緣及后緣均未發(fā)生位移,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);在垂直方向上,顳下頜關(guān)節(jié)窩前緣、上緣及后緣同樣未發(fā)生明顯位移(p0.05);(2)髁狀突的變化:在矢狀方向上,髁狀突前緣、上緣及后緣均未發(fā)生明顯位移(p0.05);垂直方向上,僅髁狀突前緣發(fā)生向下移位(p0.05),而髁狀突前緣與上緣未發(fā)生明顯位移(p0.05)。(3)顳下頜關(guān)節(jié)間隙的變化:前牽引矯治后,顳下頜關(guān)節(jié)前、上及后間隙均未發(fā)生明顯變化(p0.05)。3替牙晚期組及恒牙早期組對(duì)比分析:(1)顳下頜關(guān)節(jié)窩的變化對(duì)比:在矢狀方向上,替牙晚期組顳下頜關(guān)節(jié)窩上緣后移(1.18±1.45)mm大于恒牙晚期組關(guān)節(jié)窩上緣后移位移(0.19±1.55)mm,差異具有顯著性(p0.05),兩組關(guān)節(jié)窩后緣位置變化差異也具有顯著性(p0.01),替牙晚期組關(guān)節(jié)窩位移遠(yuǎn)大于恒牙早期組位移,其中替牙晚期組關(guān)節(jié)窩后緣后移(1.20±1.53)mm,而恒牙早期組關(guān)節(jié)窩后緣前移(0.16±1.52)mm;在垂直方向上,替牙晚期組與恒牙早期組的顳下頜關(guān)節(jié)窩前緣、上緣及后緣的位置變化情況無(wú)顯著性差異(p0.05);(2)髁狀突的變化對(duì)比:在矢狀方向上替牙晚期組髁狀突前緣、上緣及后緣向后位移變化情況均較恒牙早期組后移情況明顯(p0.05),替牙晚期組髁狀突前緣后移位移(0.84±1.69)mm大于恒牙晚期組髁狀突前緣后移位移(0.01±1.58)mm;替牙晚期組后緣移動(dòng)(1.03±1.47)mm大于恒牙早期組位移(0.18±1.49)mm;替牙晚期組髁狀突上緣位移方向與恒牙早期組位移方向相反,替牙晚期組上緣后移(0.88±1.80)mm,而恒牙早期組上緣前移,其位移為(0.02±1.67)mm;在垂直方向上,替牙晚期組與恒牙早期組髁狀突前緣、上緣及后緣位置變化情況均無(wú)明顯差異(p0.05);(3)關(guān)節(jié)間隙的變化對(duì)比:前牽引矯治后,替牙晚期組及恒牙早期組關(guān)節(jié)前間隙、上間隙及后間隙變化情況均無(wú)明顯差異(p0.05)。結(jié)論:1前牽引矯治后替牙晚期及恒牙早期骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)（牙合）顳下頜關(guān)節(jié)位置發(fā)生改變,且替牙晚期改變明顯于恒牙早期。2前牽引矯治后替牙晚期骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)（牙合）顳下頜關(guān)節(jié)窩及髁狀突相對(duì)于顱底明顯后移。3前牽引矯治后替牙晚期骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)（牙合）顳下頜關(guān)節(jié)后間隙明顯減小。
[Abstract]:Objective : To study the changes of temporo - mandibular joint before and after pretraction before and after treatment with X - ray . ( 1 ) There were no significant changes in the anterior margin , the upper and the posterior margin in the sagittal direction ( p < 0.05 ) , and no significant displacement occurred in the anterior margin , the superior and the posterior margin of the condylar process in the sagittal direction ( p < 0.05 ) . ( 3 ) There was no significant difference ( p . 05 ) between the late group and the early group of the permanent teeth ( P . 05 ) .

【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1694720