本文選題：老年人　切入點：功能牙　出處：《南方醫(yī)科大學》2014年碩士論文

【摘要】：研究背景： 根據(jù)聯(lián)合國人口老齡化的標準,一個國家60歲及以上的老年人口占人口總數(shù)的比例超過10%,或65歲及以上的老年人口占總人口的比例高達7%,這個國家或地區(qū)就進入了老年型社會或老年型國家。據(jù)統(tǒng)計,目前中國老齡人口已超過1.67億,占人口總量的12.5%未來的30年里,中國人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢,到2030年,中國將成為全球人口老齡化程度最高的國家。到2050年,60歲及以上老人占比將超過30%,社會進入深度老齡化階段。 隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式向生物-醫(yī)學-社會模式轉變,因此,口腔行為學作為口腔科學中一個相對新的分支學科,它將口腔醫(yī)學和心理學、社會學、社會人類學,以及與之相關的經(jīng)濟學、倫理學和交流學結合,其研究內(nèi)容、目的符合生物-醫(yī)學-社會模式的要求。其焦點關注的是“行為”。 目前世界上很多發(fā)達國家已開始把實現(xiàn)大眾幸福(國民幸�？傊礕NH)作為政府的首要目標,以此來代替國民生產(chǎn)總值(GDP),從而衡量一個國家的發(fā)展成效。隨著全球漸漸進入老齡化社會,如何提高老年人的幸福感逐漸被社會關注,進而國內(nèi)外學者對于老年人幸福感的影響因素的研究漸成熱門。但是,對于幸福感因素的研究多集中在人口學因素、體育鍛煉、系統(tǒng)疾病、社會經(jīng)濟情況等方面,口腔方面因素對于老年人幸福感的影響卻鮮有研究；作為老年人口腔狀況的重要部分和常見的口腔行為,“功能牙”和“口腔修復行為”對幸福感的影響,尤其缺乏研究。此外,國內(nèi)外對于幸福感測量的量表條目往往較多,對于大規(guī)模調查多有不便。針對以上不足,本研究擬采用WHO推薦的WHO-5幸福感指數(shù)量表對廣東省廣州市海珠區(qū)老年人功能牙數(shù)目和不同修復行為對于其幸福感的影響進行調查研究,望豐富此類研究資料。 研究目的： 通過對廣東省廣州市海珠區(qū)老年人功能牙數(shù)、不同修復行為對于幸福感影響進行調查研究,了解不同的缺牙數(shù)目及不同的修復行為對于該地區(qū)老年人幸福感影響。豐富口腔行為學研究資料,并為提高該地區(qū)老年人幸福感提出建議。 對象和方法： 1.研究方法：采用橫斷面調查的方法,采用統(tǒng)一的調查問卷和口腔檢查方法收集資料。正式調查前先行預調查。 2.樣本含量：本研究正式調查共調查516名廣東省廣州市海珠區(qū)60歲及以上的常住居民。 3.研究對象和抽樣方法： 研究對象：樣本來自廣東省廣州市海珠區(qū)常住人口,即截止調查之時在當?shù)鼐幼“肽暌陨弦约敖荒陙黼x開該地區(qū)不超過半年者；年齡參照世界衛(wèi)生組織關于年齡的劃分標準,選擇60周歲以上的人口。排除標準：(1)無法配合檢查者(2)系統(tǒng)疾病未控制者。 抽樣方法： (1)樣本含量估算：根據(jù)第三次全國口腔流行病學調查資料,得到廣東省廣州市65～74歲老年人的修復率為58.9%,將樣本初步分為兩組：有修復體和無修復體兩組。并根據(jù)相關文獻及統(tǒng)計學教材,以相關公式得出兩組樣本的最小人數(shù)比例為101：71。由于本次調查還包括60～65歲及74歲以上的老年人,在綜合考慮人力物力的情況下,適當將樣本含量按照此比例等比例擴大,因此確定有效樣本量為516人,為保證足夠的有效樣本量,增加10%的人數(shù)。 (2)抽樣方式：分層隨機抽樣。從廣東省廣州市海珠區(qū)18條街道隨機抽取6條街道,然后每條街道隨機抽取3個居委會。將樣本以有無修復體分層。 4.調查方法和調查內(nèi)容： 調查方法：采用設立檢查站的方式進行調查。 調查內(nèi)容：采用問卷調查和口腔檢查相結合的方式。 問卷調查內(nèi)容包括本調查采用問卷調查的形式,問卷內(nèi)容包括：(1)幸福感指數(shù)量表(2)一般項目(3)相關原因及修復知識的了解途徑 幸福感指數(shù)量表形式參照來自WHO官方網(wǎng)站的中文版幸福感指數(shù)量表,該網(wǎng)站已聲明此為公共使用資源。為方便調查,其的設計和語言還參照了相關文獻。 本調查的一般項目包括姓名、性別、年齡、婚姻狀況、居住情況、退休前職業(yè)、最高學歷、家庭年收入、社會活動參加頻率。 修復知識的了解途徑包括如下選項：家庭成員,周圍同事、朋友,廣播、電視網(wǎng)絡、報紙書刊,社區(qū)宣傳,街頭咨詢,醫(yī)院宣傳欄、口腔科醫(yī)生。告知被檢查者從中選擇三項最為相關的途徑。 口腔檢查由2名具有口腔本科以上學歷、3年以上臨床工作經(jīng)驗、并經(jīng)過標準一致性檢驗和培訓的人員擔任臨床檢查工作。調查現(xiàn)場使用統(tǒng)一配置的移動牙科椅、照明燈和一次性口鏡、探針,每位檢查者配備一名記錄員。 檢查內(nèi)容包括檢查患者功能牙數(shù)目、非功能牙數(shù)目、修復行為及相關原因,并適當結合問診�！肮δ苎馈倍x參照相關文獻。修復行為分為5類：完全修復——所有缺牙均修復且修復體無主觀不滿；不完全修復—部分缺牙進行修復且修復體無主觀不滿；異常修復—修復體存在主觀不滿；完全未修復—口腔檢查口內(nèi)無任何修復體并從未進行修復治療或者曾行修復治療但1個月以上未使用修復體。無需修復—功能牙無缺失且行使功能者。 其他問診內(nèi)容包括：(1)異常修復者主觀不滿的原因；(2)異常修復者不重新修復的原因及完全未修復者不進行修復的原因；(3)了解修復知識的途徑。其中,(1)和(2)讓被調查者選擇一項最相關的原因,(3)讓被調查者選擇三項最相關的原因。 5.資料分析： 問卷數(shù)據(jù)輸入采用Epidata3.1軟件,數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,方法包括描述性分析、LSD檢驗、協(xié)方差分析、可靠性及主成分分析等,檢驗水準α=0.05。 結果： 1.人口學因素統(tǒng)計結果本次共調查有效樣本516人,其中男235人,女281人。年齡60～69歲者290人,70～79歲者153人,80歲以上者73人。已婚者497人,喪偶者17人,同居者2人。同配偶、子女居住者509人,獨居者5人,其他2人。退休前社會職業(yè)聲望位于上層者48人,中上層者112人,中層者123人,中下層者194人,下層者39人；最高學歷小學或以下者104人,初中者143人,高中、中�；蚣夹Ｕ�161人,大學或以上者108人。家庭年收入3萬元以下者44人,3-8萬元者196人,8-12萬元者121人,12～24萬元者107人,24萬元以上者48人。 2.WHO-5量表的信度和效度檢驗：預調查結果顯示Cronbach a系數(shù)為0.944,重復測量相關系數(shù)為0.905,KMO為0.807,累積貢獻率為82.013%。 3.功能牙數(shù)及修復行為對幸福感指數(shù)得分的影響 (1)協(xié)方差分析結果表明,不同的功能牙數(shù)、修復行為的老年人幸福感指數(shù)平均得分不完全相同(F=21.547,141.219; P0.001)。(2) LSD檢驗結果表明,功能牙數(shù)目0～4、5～9、10～14、15～19、20以上老年人WHO-5調整后得分均值分別為(11.786±5.270)分,(15.724±4.036)分,(15.934±3.957)分,(18.941±2.616)分,(23.390±6.951)分,除功能牙數(shù)目5-9和10～14組間差異無統(tǒng)計學意義(LSD-t=-0.536,P=0.593)外,其余得分組間均差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；無需修復、完全修復、未完全修復、異常修復、未修復老年人WHO-5調整后得分均值分別為(22.848±8.068)分,(23.056±4.772)分,(20.647±2.660)分,(14.565±2.914)分,(14.872±7.313)分。未修復、未完全修復、完全修復老年人的WHO-5調整后得分差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)；未完全修復和異常修復得分均值差異有統(tǒng)計學意義(LSD-t=13.108, P0.001)。未修復和異常修復老年人調整后的WHO-5調整后得分差異無統(tǒng)計學意義(LSD-t=-0.696, P=0.486);無需修復和完全修復老年人WHO-5得分差異無統(tǒng)計學意義(LSD-t=-0.340, P=0.734)。 4.異常修復者主觀不滿原因統(tǒng)計： 異常修復者主觀不滿的原因多為功能,其次為舒適,再次為美觀;三者人數(shù)相近。 5.相關原因 異常修復者不重新進行修復的原因前三位分別為“擔心修復體功能不佳或不能適應修復體”,其次為“經(jīng)濟”,然后為“怕麻煩”；完全未修復者不進行修復的原因前三位分別為“感覺影響不大”,其次為為“經(jīng)濟”,然后為“怕麻煩”。 6.修復知識的了解途徑統(tǒng)計： 本次調查老年人對修復知識的了解途徑多為“醫(yī)院”,其次為“家庭成員”和“周圍同事、朋友”。 結論： 1.WHO-5量表在該地區(qū)被調查老年人群中具有較好的可靠性、穩(wěn)定性、有效性。 2.老年人的幸福感和功能牙數(shù)、不同的修復行為有關。 3.社區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)生、傳媒等可采取一些措施提高老年人的幸福感。
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【學位授予單位】：南方醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R787

【參考文獻】

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本文編號：1691724