發(fā)布時(shí)間：2018-03-02 06:15

  本文關(guān)鍵詞： 戒煙 慢性牙周炎 牙周基礎(chǔ)治療 齦溝液 IL-6 PGE2　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的： 選擇吸煙慢性牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療與戒煙指導(dǎo)。比較戒煙者與未戒煙者基礎(chǔ)治療前后，牙周探診深度與附著喪失的變化以及齦溝液中IL-6、前列腺素E2（prostaglandin E2, PGE2）濃度的變化。分析戒煙對(duì)慢性牙周炎基礎(chǔ)治療效果的影響。 方法： 隨機(jī)選擇2013.7-2013.12就診于河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科，并確診為慢性牙周炎的男性吸煙患者30例，年齡范圍32-59歲，，平均年齡44.6歲。受試者滿(mǎn)足下列條件：身體一般情況可，沒(méi)有重大系統(tǒng)疾病史；日均吸煙量大于等于10支,連續(xù)3年以上吸煙史；口內(nèi)至少20顆天然牙；六個(gè)月內(nèi)未使用過(guò)激素類(lèi)或抗菌藥物；6個(gè)月內(nèi)沒(méi)接受過(guò)任何牙周治療。受試牙的選擇：前磨牙或磨牙；牙周探診深度≥5mm，附著喪失≥3mm；牙槽骨有不同程度吸收但小于根長(zhǎng)23；牙齒松動(dòng)度不超過(guò)Ⅱ度；牙頸部無(wú)齲壞及充填體。 所有患者同意參加本實(shí)驗(yàn)。采集姓名、年齡、初診時(shí)間、聯(lián)系方式、身體狀況、吸煙史、牙周治療情況等基本信息。拍曲面斷層片及全口牙周檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇受試者并確定受試牙。然后對(duì)其進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教及戒煙指導(dǎo)，要求其戒煙，完全戒煙或日均吸煙量5支。初診當(dāng)日用吸潮紙尖法收集受試牙相應(yīng)位點(diǎn)齦溝液。取樣后行齦上潔治術(shù)，術(shù)后一周用Florida牙周探針系統(tǒng)全口牙周檢查并記錄受試牙牙周臨床指標(biāo)PD(probing depth.探診深度)、AL(attachment loss.附著喪失)，確定基線(xiàn)值。然后進(jìn)行齦下刮治與根面平整術(shù)（分3-4次完成）。最后一次齦下刮治術(shù)后，間隔一個(gè)月召回患者復(fù)診。評(píng)估患者吸煙情況，將符合實(shí)驗(yàn)要求的30例患者隨機(jī)分為兩組：戒煙組（Smoking Cessation，SC），患者已經(jīng)完全戒煙，或吸煙狀況明顯改善，日均吸煙量小于5支，共15例；未戒煙組（Non Smoking Cessation，NC），患者吸煙狀況無(wú)改善，日均吸煙量仍大于10支，共15例。收集同一受試牙相同位點(diǎn)的齦溝液樣本，并用Florida牙周探針系統(tǒng)復(fù)查、記錄牙周臨床指標(biāo)。使用ELISA（雙抗體夾心法）檢測(cè)齦溝液中IL-6與PGE2的濃度。將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1基線(xiàn)時(shí)，兩組間牙周臨床指標(biāo)PD、AL及齦溝液中IL-6、PGE2濃度均無(wú)顯著性差異(P0.05)。 2基礎(chǔ)治療后，牙周臨床指標(biāo)的變化情況 2.1SC組治療后PD、AL與治療前比較均明顯下降，且有顯著性差異(P0.05)。 2.2NC組治療后PD、AL與治療前比較均明顯下降，且有顯著性差異(P0.05)。 2.3組間比較，SC組治療前后PD下降值大于NC組，且有顯著性差異(P0.05)；而AL下降值雖大于NC組但無(wú)顯著性差異(P0.05)。 3基礎(chǔ)治療后齦溝液中IL-6與PGE2濃度的變化情況 3.1SC組治療后齦溝液中IL-6及PGE2濃度與治療前比較均明顯下降，且有顯著性差異(P0.05)。 3.2NC組治療后齦溝液中IL-6及PGE2濃度與治療前比較均明顯下降，且有顯著性差異(P0.05)。 3.3組間比較，SC組治療前后齦溝液中IL-6及PGE2濃度下降值均大于NC組，且有顯著性差異(P0.05)。 結(jié)論： 1牙周基礎(chǔ)治療可有效降低牙周探診深度、附著喪失、齦溝液中IL-6及PGE2的濃度。 2牙周基礎(chǔ)治療前后，戒煙組PD、AL的下降值均大于未戒煙組，提示戒煙可以明顯提高牙周基礎(chǔ)治療的效果，使牙周探診深度與附著喪失水平降低。 3牙周基礎(chǔ)治療前后，戒煙組IL-6與PGE2濃度的下降值均高于未戒煙組，提示戒煙可以降低齦溝液中IL-6和PGE2的水平。 4吸煙是牙周炎的重要危險(xiǎn)因素，戒煙是提高牙周基礎(chǔ)治療效果的有利因素和重要方面。
[Abstract]:Objective:
Smoking in patients with chronic periodontitis were selected and periodontal treatment. Before and after smoking guidance based smokers and smokers treatment, periodontal probing depth and attachment loss and changes of IL-6 in gingival crevicular fluid prostaglandin E2 (prostaglandin, E2, PGE2) concentration changes. Analyze the effect of smoking cessation on basis of treatment of chronic periodontitis.
Method錛

本文編號(hào)：1555360