本文關(guān)鍵詞： 牙髓病 就診特點 臨床治療效果　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景及目的:牙髓病是指牙髓組織發(fā)生病理性變化而引發(fā)的疾病,包括牙髓炎癥、牙髓退變和牙髓壞死疾病。目前,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將牙體牙髓病列為重點防治疾病。因牙髓病發(fā)病之初臨床癥狀不明顯往往難以引起患者重視,在治療牙髓病時,必須要正確了解患者病情,針對性治療,才能獲得理想的治療效果。根管治療術(shù)是現(xiàn)階段治療牙髓病最主要的方式,根管治療術(shù)成功與否關(guān)鍵在于根管充填是否嚴密。根管充填的目的在于封閉根管系統(tǒng),防止根管外組織液、微生物和細菌等進入根管內(nèi)而引起的感染,從而加快病變組織恢復(fù)。如果根尖封閉不嚴密,則會出現(xiàn)根尖微滲漏情況,導(dǎo)致治療失敗。因此根管治療要求使用具有良好生物相容性的充填材料對根管系統(tǒng)進行嚴密的充填。隨著口腔顯微鏡的使用和根管治療技術(shù)的進步,根管治療成功率大大提高。牙髓病是影響人類健康的重大疾病,目前世界很多國家都建立了防治牙髓病的保健機制,但目前我國人民總體上對該疾病的認識仍為不足,沒有引起足夠的重視,延誤治療時機,影響了生活質(zhì)量,增加了經(jīng)濟負擔(dān)。本研究選取2012年10月到2014年10月在濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院(原牟平人民醫(yī)院)接受根管治療的牙髓病1643顆患牙為研究對象。研究首先對牙髓病患者臨床就診特點進行了分析,然后對治療效果進行了分析,希望通過此研究了解周邊地區(qū)牙髓病患者的就診特點及人群分布,以便針對相應(yīng)的人群采取適當(dāng)?shù)姆乐未胧?降低牙髓病的發(fā)病率。方法:(1)收集患者的性別、年齡、職業(yè)、就診原因、診斷結(jié)果及治療情況等,分析牙髓病在不同性別、不同年齡階段的分布情況,分析患者的就診原因及診斷結(jié)果的類型。(2)由同一醫(yī)師對所有患者行常規(guī)根管治療術(shù),術(shù)后隨訪12個月,從患者主觀癥狀、各項臨床檢查、X線牙片檢查3方面依據(jù)標準評價根管治療的療效。(3)考察患者性別、年齡、職業(yè)、牙位分布與治療的臨床效果關(guān)系。(4)考察常規(guī)根管治療對不同的牙髓病的治療效果。結(jié)果:1.牙髓病患者就診特點(1)性別分析結(jié)果顯示,1643例病例,其中男930例,女713例,男性多于女性。(2)年齡分布分析結(jié)果顯示,在各個年齡段均有一定分布,但是主要集中于50~60歲年齡段,占發(fā)病人數(shù)的37.02%。(3)職業(yè)分布顯示,農(nóng)民最多,人數(shù)占35.07%。(4)就診原因分析顯示,大多數(shù)患者主要因自發(fā)性牙痛而到醫(yī)院就診,人數(shù)約占到41.94%。(5)診斷結(jié)果顯示,牙髓病患者中排在前3位的依次為急性牙髓炎、慢性牙髓炎和根尖周炎,分別占總?cè)藬?shù)的26.23%、25.99%和22.52%。2.牙髓病的臨床治療效果(1)1643顆患牙,痊愈1431顆(87.10%),改善50顆(3.04%),失敗162顆(9.86%)。治療有效率=(1431+50)/1643×100%=90.14%。(2)男930例,治療有效840例;女713例,治療有效641例�；颊咝詣e與治療臨床效果無統(tǒng)計學(xué)差異(χ~2=0.080,P=0.777)。(3)10~20歲96例,治療有效86例,20~30歲132例,治療有效120例,30~40歲195例,治療有效173例,40~50歲294例,治療有效267例,50~60歲608例,治療有效545例,60~70歲246例,治療有效225例,70歲72例,治療有效65例,患者年齡與治療臨床效果無統(tǒng)計學(xué)差異(χ~2=1.375,P=0.967)。(4)患者職業(yè)與治療臨床效果無統(tǒng)計學(xué)差異(χ~2=2.263,P=0.894)。(5)患者牙位分布與治療臨床效果無統(tǒng)計學(xué)差異(χ~2=5.230,P=0.388)。(6)常規(guī)根管治療對根尖周炎及殘根的治療有效率低于急、慢性牙髓炎及牙本質(zhì)過敏的治療有效率。結(jié)論:1.牟平區(qū)應(yīng)著重對男性、中老年及農(nóng)業(yè)人口的牙髓病防治。2.根管治療的效果與性別、年齡、職業(yè)、牙位無關(guān),與牙髓病的類型有關(guān)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R781.3

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