本文關(guān)鍵詞： 骨性Ⅲ類面型 頜面不對稱 正中矢狀平面 錐形束CT　出處：《大連醫(yī)科大學》2014年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的：對比3種正畸正頜臨床常用錐形束CT(cone-beam computedtomography，CBCT)正中矢狀平面（Mid-sagittal plane，MSP）對Ⅲ類失狀骨面型患者頜面部對稱性評估的差異。為正畸正頜醫(yī)生在進行頜面部對稱性的評估提供應用不同正中矢狀面的選擇依據(jù)。并統(tǒng)計Ⅲ類骨面型頜面部對稱人群的上、下頜偏斜參考指標。 材料與方法：從2012年9月-2013年9月之間，，于大連市口腔醫(yī)院正畸科就診的Ⅲ類骨面型患者共50例作為研究對象。根據(jù)頜面部不對稱情況分為：明顯偏斜的實驗組（男女各10例,平均年齡20.3±2.1歲）和無明顯頜偏斜的對照組（男女各15例,平均年齡21.8±3.2歲）。收集全體研究對象治療前CBCT影像資料，應用InvivoDental5.1軟件進行三維重建。在3D Analysis功能下為研究對象的三維頭顱影像建立3種三維參考坐標系，分別為：沿用了傳統(tǒng)二維頭影測量側(cè)位片中眶耳平面（Frankfort Plane，F(xiàn)H）概念的參考坐標系；應用二維頭顱正位片中常用的雙側(cè)標志點顴額縫（Frontozygomatic suture，F(xiàn)zs）建立的參考坐標系；和應用近年來提出的眶周軟組織雙側(cè)標志點內(nèi)眥（Endocanthion，En）建立的參考坐標系。獲得3種不同參考坐標系確立的3種MSP。測量實驗組和對照組病例上頜的前鼻脊點（Anterior nasal spine，ANS）、下頜的頦下點（Menton，Me）相對于3種MSP各自偏斜量。應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包，分別對實驗組、對照組中由3種不同MSP獲得的上下頜偏斜量進行單因素方差分析。比較3種MSP對骨性Ⅲ類患者上下頜對稱性評價的差異性。同時統(tǒng)計對照組上下頜偏斜量，作為頜面對稱Ⅲ類骨面型人群上下頜偏斜程度可接受范圍的參考臨界指標。 結(jié)果：實驗組中：以軟組織En點確立的MSP與應用傳統(tǒng)FH平面、雙側(cè)Fzs點輔助確定的MSP之間對于上頜偏斜的評價均有統(tǒng)計學意義，而對于下頜偏斜的評價3種方法兩兩間均互有統(tǒng)計學意義；在對照組中：3種方法確定的MSP對于上頜不對稱的評價均互無統(tǒng)計學差異，而對于下頜不對稱的評價，應用傳統(tǒng)FH平面概念確立的MSP與另兩種方法確立的MSP之間均存在統(tǒng)計學意義。頜面對稱的Ⅲ類骨面型人群上、下頜偏斜量可參考標準范圍分別為：±1.14mm、±1.96mm之內(nèi)。 結(jié)論：在應用CBCT對骨性Ⅲ類患者進行頜面部對稱性的判斷時，建立不同的參考坐標系會造成頭顱影像定位的區(qū)別，并影響MSP的確立，從而最終得到不同的頜面部偏斜結(jié)論。尤其對嚴重偏斜患者，不同的MSP甚至會對上頜偏斜方向的判斷得到截然相反的結(jié)果。正畸醫(yī)師建立三維參考坐標系進行對稱性評價時，應對不同患者的不同診療目的而謹慎選擇。
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【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R783.5

【參考文獻】

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本文編號：1513117