本文關(guān)鍵詞： 骨性Ⅲ類面型 頜面不對(duì)稱 正中矢狀平面 錐形束CT　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：對(duì)比3種正畸正頜臨床常用錐形束CT(cone-beam computedtomography，CBCT)正中矢狀平面（Mid-sagittal plane，MSP）對(duì)Ⅲ類失狀骨面型患者頜面部對(duì)稱性評(píng)估的差異。為正畸正頜醫(yī)生在進(jìn)行頜面部對(duì)稱性的評(píng)估提供應(yīng)用不同正中矢狀面的選擇依據(jù)。并統(tǒng)計(jì)Ⅲ類骨面型頜面部對(duì)稱人群的上、下頜偏斜參考指標(biāo)。 材料與方法：從2012年9月-2013年9月之間，，于大連市口腔醫(yī)院正畸科就診的Ⅲ類骨面型患者共50例作為研究對(duì)象。根據(jù)頜面部不對(duì)稱情況分為：明顯偏斜的實(shí)驗(yàn)組（男女各10例,平均年齡20.3±2.1歲）和無(wú)明顯頜偏斜的對(duì)照組（男女各15例,平均年齡21.8±3.2歲）。收集全體研究對(duì)象治療前CBCT影像資料，應(yīng)用InvivoDental5.1軟件進(jìn)行三維重建。在3D Analysis功能下為研究對(duì)象的三維頭顱影像建立3種三維參考坐標(biāo)系，分別為：沿用了傳統(tǒng)二維頭影測(cè)量側(cè)位片中眶耳平面（Frankfort Plane，F(xiàn)H）概念的參考坐標(biāo)系；應(yīng)用二維頭顱正位片中常用的雙側(cè)標(biāo)志點(diǎn)顴額縫（Frontozygomatic suture，F(xiàn)zs）建立的參考坐標(biāo)系；和應(yīng)用近年來(lái)提出的眶周軟組織雙側(cè)標(biāo)志點(diǎn)內(nèi)眥（Endocanthion，En）建立的參考坐標(biāo)系。獲得3種不同參考坐標(biāo)系確立的3種MSP。測(cè)量實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病例上頜的前鼻脊點(diǎn)（Anterior nasal spine，ANS）、下頜的頦下點(diǎn)（Menton，Me）相對(duì)于3種MSP各自偏斜量。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包，分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組中由3種不同MSP獲得的上下頜偏斜量進(jìn)行單因素方差分析。比較3種MSP對(duì)骨性Ⅲ類患者上下頜對(duì)稱性評(píng)價(jià)的差異性。同時(shí)統(tǒng)計(jì)對(duì)照組上下頜偏斜量，作為頜面對(duì)稱Ⅲ類骨面型人群上下頜偏斜程度可接受范圍的參考臨界指標(biāo)。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中：以軟組織En點(diǎn)確立的MSP與應(yīng)用傳統(tǒng)FH平面、雙側(cè)Fzs點(diǎn)輔助確定的MSP之間對(duì)于上頜偏斜的評(píng)價(jià)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)于下頜偏斜的評(píng)價(jià)3種方法兩兩間均互有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在對(duì)照組中：3種方法確定的MSP對(duì)于上頜不對(duì)稱的評(píng)價(jià)均互無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而對(duì)于下頜不對(duì)稱的評(píng)價(jià)，應(yīng)用傳統(tǒng)FH平面概念確立的MSP與另兩種方法確立的MSP之間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。頜面對(duì)稱的Ⅲ類骨面型人群上、下頜偏斜量可參考標(biāo)準(zhǔn)范圍分別為：±1.14mm、±1.96mm之內(nèi)。 結(jié)論：在應(yīng)用CBCT對(duì)骨性Ⅲ類患者進(jìn)行頜面部對(duì)稱性的判斷時(shí)，建立不同的參考坐標(biāo)系會(huì)造成頭顱影像定位的區(qū)別，并影響MSP的確立，從而最終得到不同的頜面部偏斜結(jié)論。尤其對(duì)嚴(yán)重偏斜患者，不同的MSP甚至?xí)䦟?duì)上頜偏斜方向的判斷得到截然相反的結(jié)果。正畸醫(yī)師建立三維參考坐標(biāo)系進(jìn)行對(duì)稱性評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)對(duì)不同患者的不同診療目的而謹(jǐn)慎選擇。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1513117