副神經(jīng)化上斜方肌肌皮瓣即刻修復舌鱗癌缺損的初步探索
本文關鍵詞: 舌腫瘤 癌 鱗狀細胞 斜方肌肌皮瓣 功能重建 神經(jīng)吻合 出處:《重慶醫(yī)學》2017年35期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的探討副神經(jīng)化上斜方肌肌皮瓣即刻修復舌鱗癌手術后舌體缺損的臨床療效。方法收集2015年1月至2016年12月重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科收治的6例經(jīng)病理確診的舌鱗癌患者,均行舌頸聯(lián)合根治性頸清術,術中采用副神經(jīng)和舌下神經(jīng)吻合術的上斜方肌肌皮瓣同期修復舌缺損。供區(qū)創(chuàng)面直接拉攏縫合,未行植皮。結果 6例皮瓣全部成活。6個月至1年后,皮瓣呈現(xiàn)黏膜化,類似口腔黏膜形態(tài),質(zhì)地良好。再造舌的早期(3個月內(nèi))動度主要依靠殘留舌體的運動。6個月后再造舌有明顯動度,但靈活度較健側差,患者對語言、吞咽等功能滿意。結論副神經(jīng)化上斜方肌肌皮瓣是修復舌鱗癌術后缺損理想皮瓣之一。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of immediate repair of tongue body defect with superior trapezius musculocutaneous flap from January 2015 to December 2016. Methods from January 2015 to December 2016, 6 cases of oral and maxillofacial surgery, affiliated Hospital of Chongqing Medical University, were collected. A case of tongue squamous cell carcinoma confirmed by pathology, All patients were treated with tongue neck combined with radical cervical debridement. The superior trapezius myocutaneous flap of accessory nerve and hypoglossal nerve anastomosis was used to repair tongue defect simultaneously. The donor wound was closed and sutured directly. No skin graft was performed. Results all the 6 flaps survived. After 6 months to 1 year, the flaps showed mucosal degeneration, similar to oral mucosal morphology. The early (within 3 months) motility of the reconstructed tongue mainly depended on the movement of the residual body of the tongue. After 6 months, the reconstructed tongue had obvious motility, but the flexibility was lower than that of the healthy side. Conclusion the superior trapezius myocutaneous flap is one of the ideal flaps for repairing the defects of tongue squamous cell carcinoma.
【作者單位】: 重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科;口腔疾病與生物醫(yī)學重慶市重點實驗室;重慶市高校市級口腔生物醫(yī)學工程重點實驗室;
【基金】:重慶市醫(yī)學科研計劃[2015ZDXM019,2016(社)07]
【分類號】:R739.86
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