本文關(guān)鍵詞： 黑三角 成人正畸 牙周組織 上中切牙 CBCT　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:對(duì)成年正畸患者治療前CBCT影像及模型進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的測(cè)量,通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析篩查成年患者正畸排齊階段出現(xiàn)上中切牙間“黑三角”的相關(guān)因素。方法:從2012-2016年河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科首次就診的成人患者中,選擇排齊階段上中切牙間出現(xiàn)“黑三角”者納入實(shí)驗(yàn)組,中位年齡為24.00歲;排齊階段上中切牙間未出現(xiàn)“黑三角”者納入對(duì)照組,中位年齡為18.00歲。兩組分別30例,共60例。收集所有病例治療前的CBCT影像數(shù)據(jù)和石膏模型,應(yīng)用InvivoDental 5.1.3軟件對(duì)CBCT數(shù)據(jù)前牙區(qū)牙齒及牙槽骨進(jìn)行三維重建和定點(diǎn)測(cè)量,應(yīng)用WinCeph 8.0進(jìn)行頭影測(cè)量,應(yīng)用電子數(shù)顯卡尺對(duì)石膏模型進(jìn)行測(cè)量。CBCT測(cè)量項(xiàng)目包括:上中切牙冠長(zhǎng)與根長(zhǎng)之比(CL/RL)、兩中切牙間牙槽嵴頂至鄰接點(diǎn)的垂直距離(BC-CP)、兩中切牙間牙槽嵴頂至鄰面釉牙骨質(zhì)界水平的垂直距離(BC-pCEJ)、兩中切牙間鄰接點(diǎn)至切牙切緣的垂直距離(CP-IE)、兩中切牙近中釉牙骨質(zhì)界之間的水平距離(pRCEJ-pLCEJ)、右上中切牙長(zhǎng)軸與左上中切牙長(zhǎng)軸所成夾角,根向分散為正值,根向會(huì)聚為負(fù)值(RD)、近中釉牙骨質(zhì)界到牙長(zhǎng)軸的垂直距離與鄰接點(diǎn)到中切牙牙長(zhǎng)軸的垂直距離之比(a/b)、兩上中切牙牙冠最寬徑與牙冠最長(zhǎng)徑之比(W/L)、兩上中切牙切緣成角(U1-R)、兩中切牙間齦楔狀隙大小(Si)、上中切牙間牙槽骨高度(H)、牙槽嵴頂下2mm水平的牙槽骨厚度(L2)、牙槽嵴頂下4mm水平的牙槽骨厚度(L4)、牙槽嵴頂下6mm水平的牙槽骨厚度(L6)、根尖水平的牙槽骨厚度(LRa)。頭顱側(cè)位片測(cè)量項(xiàng)目包括:反映上頜中切牙的傾斜度和位置的項(xiàng)目有U1-SN角、U1-NA距、U1-NA角,反映顱面部垂直向發(fā)育情況的項(xiàng)目有MP-SN角、MP-FH角、后前面高比S-Go/N-Me。模型測(cè)量項(xiàng)目包括:上前牙不齊指數(shù)(UIRR)、上中切牙重疊程度(Overlap)、前牙覆鄈(OB)、前牙覆蓋(OJ)。應(yīng)用spss21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上所有測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。首先對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組所有計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn),若服從正態(tài)分布且方差齊,則采用兩樣本t檢驗(yàn)對(duì)兩組測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行比較,若兩組服從正態(tài)分布且方差不齊,采用兩樣本t'檢驗(yàn)研究?jī)山M間是否存在差異;若不服從正態(tài)分布,則采用wilcoxon秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析比較。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):α=0.05。對(duì)于計(jì)數(shù)資料,采用卡方檢驗(yàn)來比較兩組測(cè)量指標(biāo)的差異。將兩組通過初級(jí)統(tǒng)計(jì)方法得到的有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)提取出來,進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析,找出具有意義的危險(xiǎn)因素,為臨床提供指導(dǎo)。結(jié)果:1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組年齡、性別、是否拔牙矯治的比較實(shí)驗(yàn)組年齡中位數(shù)為24.00歲,四分位數(shù)間距為9.5歲,對(duì)照組年齡中位數(shù)為18.00歲,四分位數(shù)間距為4.25歲,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在性別分布上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),實(shí)驗(yàn)組中拔牙矯治患者所占的比例與對(duì)照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前的牙鄈狀態(tài)的比較治療前實(shí)驗(yàn)組的上頜前牙不齊指數(shù)irr為10.40±4.71mm,對(duì)照組irr為7.31±3.47mm,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組上中切牙唇傾度u1-sn、u1-na(°),上中切牙位置u1-na(mm),上中切牙扭轉(zhuǎn)程度u1-r,上中切牙重疊程度overlap,前牙區(qū)覆鄈ob,覆蓋oj,反映垂直向骨面型mp-sn、mp-fh、s-go/n-me比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前解剖生理因素的比較治療前實(shí)驗(yàn)組上中切牙間牙槽嵴頂?shù)洁徑狱c(diǎn)的垂直距離bc-cp為6.49±0.71mm,對(duì)照組bc-cp為5.39±0.61mm,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。治療前實(shí)驗(yàn)組上中切牙間鄰接點(diǎn)到切緣的垂直距離cp-ie為3.48±0.71mm,對(duì)照組cp-ie為4.06±0.79mm,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。治療前實(shí)驗(yàn)組齦楔狀隙面積si的中位數(shù)為2.85mm~2,四分位數(shù)間距為1.91mm~2,對(duì)照組si的中位數(shù)為1.64mm~2,四分位數(shù)間距為0.79mm~2,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。兩組治療前牙槽嵴頂至釉牙骨質(zhì)界的垂直距離bc-pcej,兩上中切牙近中釉牙骨質(zhì)界的水平距離prcej-plcej,上中切牙冠根長(zhǎng)之比cl/rl,牙根成角rd,牙冠形態(tài)a/b、w/l,兩上中切牙間牙槽骨的厚度l和高度h比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4 Logistic回歸分析結(jié)果顯示:成人正畸排齊階段上中切牙間“黑三角”的出現(xiàn)與年齡、牙槽嵴頂至鄰接點(diǎn)的垂直距離、齦楔狀隙的大小顯著相關(guān)。結(jié)論:患者正畸治療的初始年齡、上中切牙間牙槽嵴頂至鄰接點(diǎn)的垂直距離、齦楔狀隙的面積是成人正畸排齊階段上中切牙間出現(xiàn)“黑三角”的危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1483465