本文關(guān)鍵詞： 計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng) 下頜骨缺損 修復(fù)重建　出處：《中國修復(fù)重建外科雜志》2015年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航系統(tǒng)(computer assisted navigation system,CANS)在下頜骨缺損修復(fù)重建中的效果。方法 2012年4月-2014年9月,收治8例下頜骨良性病變切除后一期行修復(fù)重建的患者。男5例,女3例;年齡22~50歲,平均34.5歲。造釉細(xì)胞瘤4例,牙源性角化囊腫3例,髁狀突骨瘤1例。病變切除后缺損部位參照CRABS方法分類:右側(cè)CRAB型、左側(cè)RABS型、左側(cè)CR型、右側(cè)RAB型、左側(cè)C型、右側(cè)RABS+左側(cè)S型各1例,右側(cè)AB型2例。術(shù)前戴預(yù)制的咬合板行頜面部CT及常規(guī)供骨區(qū)CT檢查,應(yīng)用Brain Lab Iplan軟件及Surgicase CMF 5.0軟件對頜面部等CT數(shù)據(jù)分割、三維重建、術(shù)前設(shè)計(jì)及虛擬手術(shù),術(shù)中利用模型外科技術(shù)切除下頜骨腫瘤,采用Brain Lab導(dǎo)航系統(tǒng)實(shí)時(shí)驗(yàn)證下頜角和髁狀突等部位的定位。術(shù)后利用Geomagic studio12.0軟件通過二維測量和三維色譜偏差分析進(jìn)行手術(shù)精確度評價(jià);隨訪觀察顏面部對稱性、并發(fā)癥和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 8例患者均順利完成術(shù)前設(shè)計(jì)、模擬手術(shù)和實(shí)時(shí)導(dǎo)航手術(shù)。術(shù)后CT復(fù)查和三維色譜偏差分析示截骨部位、切除范圍、重建外形與術(shù)前設(shè)計(jì)基本一致,下頜角點(diǎn)和髁狀突外極點(diǎn)在術(shù)前設(shè)計(jì)復(fù)位點(diǎn)與術(shù)后CT模型上就位點(diǎn)距離分別相差(1.83±0.19)mm和(1.61±0.24)mm。術(shù)后患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間2~6個(gè)月,平均3.5個(gè)月。除肋骨移植患者張口度輕度受限外,余未見明顯并發(fā)癥。患者面部對稱性良好,隨訪期間未見腫瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論 CANS可顯著提高下頜骨缺損修復(fù)重建術(shù)的精確性,有效減少并發(fā)癥,恢復(fù)面部對稱性,可有效輔助下頜骨缺損修復(fù)重建手術(shù)。
[Abstract]:Objective to explore computer assisted navigation system. Methods from April 2012 to September 2014, 8 patients (5 males) with benign mandibular lesions were treated. Female 3 cases; The age was 22 ~ 50 years (mean 34.5 years), ameloblastoma 4 cases, odontogenic keratocyst 3 cases. One case of condylar osteoma. According to CRABS method, the defects were classified as right CRAB type, left RABS type, left CR type, right RAB type and left C type. There were 1 case of S type on the left side of RABS and 2 cases of AB type on the right side. The maxillofacial CT and the routine donor area CT were performed with prefabricated occlusal plate before operation. Brain Lab Iplan software and Surgicase CMF 5.0 software were used to segment CT data of maxillofacial region, 3D reconstruction, preoperative design and virtual surgery. Model surgery was used to remove mandibular tumors. The localization of mandibular angle and condyle was verified by Brain Lab navigation system in real time. Geomagic was used after operation. Studio12.0 software was used to evaluate the accuracy of the operation by two dimensional measurement and three dimensional chromatographic deviation analysis. Results the preoperative design, simulated operation and real-time navigation operation were successfully completed in 8 patients. Ct reexamination and 3D chromatographic deviation analysis showed the osteotomy site. The range of resection and the reconstruction appearance were basically consistent with the preoperative design. The distance between the mandibular corner and the external pole of the condyle was 1.83 鹵0.19 mm and 1.61 鹵0.24, respectively, on the pre-operative reduction point and the post-operative CT model, which were 1.83 鹵0.19 mm and 1.61 鹵0.24, respectively. All patients were followed up after operation. The follow-up time ranged from 2 to 6 months (mean 3.5 months). There were no obvious complications except the slight limitation of the opening degree of rib transplantation patients. The facial symmetry of the patients was good. Conclusion CANS can significantly improve the accuracy of mandibular reconstruction, reduce complications and restore facial symmetry. It can effectively assist the reconstruction of mandibular defect.
【作者單位】： 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科;衢州市人民醫(yī)院口腔科;浙江工業(yè)大學(xué)機(jī)械工程學(xué)院;
【分類號】：R782.2
【正文快照】： 1 Department of Oral and Maxillofacial Surgery,the First Ai liated Hospital,College of Medicine,Zhejiang University,Hangzhou Zhejiang,310003,P.R.China;2 Department of Stomatology,the People’s Hospital of Quzhou;3 College of Mechanical Engineering,Zhejia

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1451588