本文關(guān)鍵詞：仿真“骨小梁”牙種植體的生物力學(xué)研究　出處：《西南醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:本研究通過(guò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)“骨小梁”(PTTM)牙種植體的臨床應(yīng)用狀況,結(jié)合三維有限元生物力學(xué)分析,評(píng)價(jià)三維多孔結(jié)構(gòu)和鉭的臨床有效性,探究PTTM在口腔種植領(lǐng)域的應(yīng)用價(jià)值,為“骨小梁”牙種植體的臨床推廣應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)。方法:1、計(jì)算機(jī)檢索9個(gè)電子數(shù)據(jù)庫(kù),結(jié)合手工檢索有關(guān)骨小梁牙種植體的相關(guān)臨床研究,無(wú)時(shí)間、地區(qū)和語(yǔ)言限制;按照納入排除標(biāo)準(zhǔn),篩選文獻(xiàn)并提取相關(guān)數(shù)據(jù),風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后納入合格文獻(xiàn),作出系統(tǒng)評(píng)價(jià);2、應(yīng)用Mimics16.0、CATIA、Hypermesh軟件建立近似“骨小梁”牙種植體(PTTM)、常規(guī)鈦種植體(ITI)、下頜骨、基臺(tái)的實(shí)體模型,將仿真“骨小梁”種植體(實(shí)驗(yàn)組)和鈦種植體(對(duì)照組)分別植入不同骨質(zhì)(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)的下頜骨中,并組裝基臺(tái);模擬種植體在骨塊中的約束條件,于頰舌向45°、100 N的力在基臺(tái)中心集中加載,利用MSC Patran和MSC Nastran軟件計(jì)算各組種植體在不同骨質(zhì)內(nèi)應(yīng)力應(yīng)變數(shù)據(jù),采集具有代表性的Von Mises來(lái)分析各工況應(yīng)力分布規(guī)律,比較兩類(lèi)植體在不同骨質(zhì)條件下各自的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)。結(jié)果:1、系統(tǒng)評(píng)價(jià)共檢索到1246篇文獻(xiàn),通過(guò)瀏覽題目和摘要后納入17篇文獻(xiàn),分析全文并進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估后最終納入7篇文獻(xiàn),涉及到394名患者,487枚PTTM種植體,關(guān)注了221名患者,244枚PTTM種植體,選擇種植體留存率(survival rate)、平均牙槽骨喪失量(mean marginal bone loss),初期和二期穩(wěn)定性(primary and secondary stability)及術(shù)后并發(fā)癥(complications)等作為效應(yīng)量來(lái)評(píng)估該種植體的臨床有效性,做出定性分析和評(píng)價(jià);2、建立了PTTM種植體和常規(guī)鈦種植體在下頜骨第一磨牙區(qū)三類(lèi)不同骨質(zhì)中(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)行頰舌向45度,大小100N的力學(xué)加載模型,共六組工況;MSC Patran和MSC Nastran軟件繪制出各組應(yīng)力分布云圖,計(jì)算Von Mises應(yīng)力平均值和最大值,結(jié)果顯示不同骨質(zhì)下PTTM與TI種植體之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1、在有限的隨訪時(shí)間和臨床對(duì)照下,PTTM牙種植體可廣泛地應(yīng)用于牙列缺損和牙列缺失患者,植入或早期負(fù)載1年后種植體留存率大于96.26%,平均牙槽骨吸收量小于0.43mm,未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,提示PTTM牙種植體可能具有較好的初期、二期穩(wěn)定性,但臨床初期數(shù)據(jù)不足以證明PTTM牙種植體與常規(guī)鈦種植體相比是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2、1)兩組中Von Mises應(yīng)力集中于骨皮質(zhì)-種植體-基臺(tái)連接區(qū)域;骨松質(zhì)應(yīng)力較小2)隨著骨質(zhì)疏松程度的增大(Ⅱ-Ⅳ),PTTM、TI種植體周?chē)鶹on Mises應(yīng)力平均值均增大,PTTM組周?chē)鶹on Mises應(yīng)力平均值、最大值均小于TI組。
[Abstract]:Objective: To study the evaluation system of "bone" (PTTM) the clinical application of dental implants, combined with biomechanical finite element analysis, the effective assessment of the three-dimensional porous structure and the clinical application value of TA, PTTM in the field of oral implantology, provide a theoretical basis for the clinical application of trabecular bone teeth "implant. Methods: 1, searched 9 electronic databases, combined with clinical research, the manual retrieval of trabecular bone implant without time, area and language restrictions; according to the inclusion and exclusion criteria, literature screening and collect the relevant data, after the risk assessment included in this system, make the evaluation; 2. The application of Mimics16.0, CATIA, Hypermesh software to establish the approximate" trabecular bone implant "(PTTM), conventional titanium implant (ITI), mandible, solid model of the base station, the simulation of trabecular bone implant" (experimental group) and titanium implants The body (control group) were implanted with different bone (II, III, IV) of the mandible, and assembly base station; condition simulation of implant in bone block, in buccolingual direction 45 degrees, a force of 100 N in the base station center loading were calculated at different implant bone stress strain Patran and MSC data using MSC Nastran software, collecting representative Von Mises to analyze the condition of stress distribution, comparison of two kinds of implants and their advantages and disadvantages in different bone conditions. Results: 1. The evaluation system of 1246 literatures were retrieved, through reading the title and abstract in 17 the analysis of literature, and to evaluate the quality of the final 7 articles were included, involving 394 patients, 487 PTTM implants, about 221 patients, 244 PTTM implants, choose the implant retention rate (survival rate), the average amount of alveolar bone loss (mean marginal bone loss), early And the two phase stability (primary and secondary stability) and postoperative complications (complications) as a measure to assess the effect of effective implant clinical, make qualitative analysis and evaluation; 2, establish the PTTM implant and conventional titanium implants in mandibular first molars of three different types of bone (II, III, IV) this tongue to 45 degrees, the mechanical loading of the model size 100N, a total of six cases of MSC Patran and MSC group; Nastran software to draw out each stress distribution calculation of Von Mises, the average stress and maximum results showed significant difference between PTTM and TI under different bone implants. Conclusion: 1. In the control of limited time and clinical follow-up, PTTM dental implants can be widely used in dentition defect patients, implantation or early loading of 1 years after the implant retention rate is greater than 96.26%, the average loss of alveolar bone is less than 0.43mm, no The serious complications, suggesting that PTTM dental implants may be effective in the early two period of stability, but early clinical data is not sufficient to prove PTTM dental implants and conventional titanium implants compared with statistical difference.2,1 two) in the group of Von Mises stress concentration on the cortical bone - implant abutment connection loose bone area; matter less stress 2) with the increase of the degree of osteoporosis (II - IV), PTTM, TI Von Mises around the implant average stress increases, the PTTM Von Mises group around the average stress, the maximum value was less than that of TI group.

【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R783

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本文編號(hào)：1370420