發(fā)布時(shí)間：2017-12-29 20:00

  本文關(guān)鍵詞：個(gè)性化基臺(tái)在種植修復(fù)中美學(xué)療效的病例分析報(bào)告　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：背景:被譽(yù)為人類“第三副牙齒”的種植義齒具有美觀舒適、固位好、咀嚼效率高、口腔內(nèi)無異物感等優(yōu)點(diǎn)。與傳統(tǒng)修復(fù)方法相比,種植義齒可避免固定義齒修復(fù)時(shí)所需的鄰牙牙體預(yù)備,也不像活動(dòng)義齒那樣容易松動(dòng)、異物感強(qiáng),在提供良好義齒修復(fù)的同時(shí)最大限度地保證了口內(nèi)余留牙的健康,已成為口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的牙體缺損的首選修復(fù)方式,被越來越多的患者所接受和選擇。但是,隨著生活水平的不斷提高和口腔種植技術(shù)的日益成熟,僅僅恢復(fù)缺失牙體的形態(tài)功能已不能滿足患者的訴求,如何在實(shí)現(xiàn)種植義齒良好的咀嚼功能的同時(shí),達(dá)到與天然牙更接近的美學(xué)效果已成為種植義齒修復(fù)的關(guān)鍵問題。傳統(tǒng)的種植義齒修復(fù)方法是在種植體植入后安裝愈合基臺(tái)完成牙齦上皮袖口的塑形,待種植體-骨結(jié)合后安裝成品修復(fù)基臺(tái)并完成種植義齒的全冠修復(fù)制作。其中,成品鈦修復(fù)基臺(tái)具有形狀單一、穿齦高度選擇較少、金屬顏色不美觀等缺點(diǎn),經(jīng)常出現(xiàn)牙齦區(qū)域的“黑三角”、全冠修復(fù)體頸部透黑等問題,進(jìn)而影響種植義齒修復(fù)的美學(xué)療效;同時(shí),對于種植區(qū)牙槽嵴條件不理想的種植修復(fù)病例,也易出現(xiàn)頸部成品基臺(tái)外露、牙齦曲線與鄰牙不協(xié)調(diào)等現(xiàn)象,直接影響種植義齒修復(fù)的美學(xué)效果。隨著口腔種植技術(shù)及修復(fù)技術(shù)的日臻完善、全瓷材料的不斷改進(jìn)、全瓷修復(fù)技術(shù)的逐漸成熟以及患者美學(xué)意識(shí)和美學(xué)要求的提高,全瓷基臺(tái),尤其是個(gè)性化全瓷基臺(tái)在種植美學(xué)區(qū)的應(yīng)用逐漸成為種植領(lǐng)域新的研究熱點(diǎn)。CAD/CAM(Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing,計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)/計(jì)算機(jī)輔助制造)個(gè)性化基臺(tái)及全瓷冠修復(fù)可以根據(jù)種植修復(fù)區(qū)域的三維空間精確地設(shè)計(jì),利用CAD/CAM技術(shù)制作出與患者自身情況匹配度最佳的基臺(tái),使種植體的上部修復(fù)結(jié)構(gòu)與余留天然牙有最佳的接觸關(guān)系,并使未來的軟組織適應(yīng)最小化,提高了義齒的空間可塑性和美學(xué)可預(yù)測性。目的:本研究通過對牙列缺損患者的即刻或延期種植術(shù)聯(lián)合個(gè)性化修復(fù)基臺(tái)的應(yīng)用,評(píng)價(jià)個(gè)性化基臺(tái)在種植義齒修復(fù)中的美學(xué)效果,探討采用個(gè)性化基臺(tái)對于種植義齒上部修復(fù)的紅白美學(xué)優(yōu)勢,總結(jié)個(gè)性化基臺(tái)在臨床操作和應(yīng)用中的優(yōu)缺點(diǎn),為個(gè)性化修復(fù)基臺(tái)在口腔種植修復(fù)中的廣泛應(yīng)用提供病例和數(shù)據(jù)參考。材料和方法:選取北京佳美口腔醫(yī)療中心自2014年以來的種植修復(fù)病例9例。種植術(shù)后即刻/延期制作硬質(zhì)樹脂臨時(shí)修復(fù)體,調(diào)整至無咬合后采用縱向螺絲固位方式安裝于種植體上。術(shù)后定期復(fù)查,可根據(jù)具體口內(nèi)情況做出相應(yīng)調(diào)整。4-6個(gè)月后待種植體周圍骨結(jié)合穩(wěn)定,口內(nèi)軟硬組織改建完成后,個(gè)性化取模,復(fù)制牙齦袖口形狀與穿齦高度,制作個(gè)性化基臺(tái)與修復(fù)體。全冠調(diào)整咬合后采用縱向螺絲固位方式或粘接方式安裝固定于個(gè)性化基臺(tái)上,樹脂封閉螺絲孔并拋光。結(jié)果:經(jīng)過6個(gè)月以上的臨床觀察,9例病例植入的32枚種植體骨結(jié)合良好,未發(fā)現(xiàn)病理性骨吸收,除一例由于患者種植區(qū)骨組織與軟組織條件不佳,修復(fù)效果不理想外,其余8例個(gè)性化基臺(tái)配合全冠修復(fù)均獲得了較好的修復(fù)效果。結(jié)論:在病例選擇合適的情況下,個(gè)性化基臺(tái)在種植后修復(fù)可以獲得功能與美學(xué)上的良好效果,若患者自身?xiàng)l件不理想,有時(shí)盡管使用了個(gè)性化基臺(tái),最終修復(fù)效果還是會(huì)受到一定程度影響。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.6

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1 陳軼s，

本文編號(hào)：1351630