本文關(guān)鍵詞：安氏Ⅲ類(lèi)錯(cuò)（牙合）伴后牙反（牙合）病例的矯治　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:本文對(duì)具有一定生長(zhǎng)發(fā)育潛力的青少年安氏Ⅲ類(lèi)錯(cuò)（牙合）伴后牙反（牙合）牙患者采用矯形正畸治療方法,對(duì)治療前后的數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比,探討臨床治療效果以及其改善情況。方法:擇取一例大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院口腔科門(mén)診于2014年3月的患者,男性,15歲,安氏ⅢS類(lèi),雙側(cè)后牙反（牙合）,上下頜骨發(fā)育基本正常。左側(cè)第一磨牙及左側(cè)尖牙為近中關(guān)系,右側(cè)第一磨牙為中性關(guān)系,右側(cè)尖牙為中性關(guān)系,前牙開(kāi)（牙合）1mm,淺覆蓋,SPEE曲線(xiàn)平坦,局部前牙反（牙合）,雙側(cè)后牙反（牙合）,上頜中線(xiàn)左偏斜2mm,下頜中線(xiàn)正。正面觀(guān)頦中點(diǎn)居中,面部左右對(duì)稱(chēng),側(cè)面觀(guān)為直面型,下唇較上唇突出,頦唇溝較淺,面下1/3較長(zhǎng)。依據(jù)患者頭影測(cè)量分析、頸椎生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估及模型測(cè)量結(jié)果,結(jié)合患者年齡及體貌特征,判斷其處于生長(zhǎng)發(fā)育減速期,故決定采取矯形正畸力非拔牙矯治,利用四角圈簧配合固定矯治裝置首先擴(kuò)弓拓展上牙列間隙解除擁擠,快速排齊整平上下頜牙列并解除后牙反（牙合）,糾正咬（牙合）去除（牙合）干擾,再利用Ⅲ類(lèi)頜間牽引糾正矢狀向頜間關(guān)系不調(diào),利用三角形建（牙合）牽引、前牙箱型牽引進(jìn)行頜間精細(xì)調(diào)整,建立良好的后牙咬（牙合）關(guān)系和前牙覆（牙合）,調(diào)整上下頜中線(xiàn)。對(duì)比矯治前后X線(xiàn)頭顱側(cè)位分析數(shù)據(jù),分析上下頜相對(duì)位置關(guān)系變化,上下頜牙齒變化及面下1/3軟硬組織的變化情況,探討整體治療方案對(duì)病例的療效。結(jié)果:患者經(jīng)歷23個(gè)月正畸治療,矯治后變化:(1)患者后牙反（牙合）解除并排齊牙齒,雙側(cè)磨牙尖牙關(guān)系達(dá)中性,咬（牙合）關(guān)系正常,前牙覆（牙合）覆蓋正常,上下頜中線(xiàn)正。(2)矯治前后測(cè)量分析數(shù)據(jù)對(duì)比:SNA由77.19°增加到78.98°,ANB由1.22°增加到3°,Wits值減小4mm,上下頜間關(guān)系得到改善,FMA值不變,面下高度得到有效控制,FMIA增大,Z角增大,側(cè)貌改善。APDI數(shù)值減小,Ⅲ類(lèi)關(guān)系得到改善;ODI增大,前牙開(kāi)（牙合）傾向得到改善,上下頜建立正常的覆（牙合）覆蓋關(guān)系。上前牙牙軸明顯改善,U1-NA由28°增大到32°,U1-NA距由7.9mm減小到10mm,L1-NB由23°增大到30°,L1-NB距6.8mm增大到8.7mm,IMPA增大6°,側(cè)貌良好。患者對(duì)治療效果滿(mǎn)意。結(jié)論:青少年恒牙早期的安氏Ⅲ類(lèi)錯(cuò)（牙合）一般仍然具有一定的生長(zhǎng)潛力,選擇矯形力配合正畸力的非拔牙矯治,對(duì)于治療牙列輕中度擁擠安氏Ⅲ類(lèi)伴后牙反（牙合）的錯(cuò)（牙合）畸形療效顯著,患者可以保存全口牙齒,并獲得良好、穩(wěn)定的咬（牙合）關(guān)系和外貌,因此矯形正畸力矯治對(duì)于青少年安氏Ⅲ類(lèi)伴后牙反（牙合）患者是最佳治療方法。
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【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R783.5

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