本文關(guān)鍵詞：微種植體支抗負(fù)載對大鼠妊娠及骨結(jié)合的影響

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【摘要】：近年來,在正畸治療過程中發(fā)現(xiàn)妊娠的成年女性患者越來越常見,一部分患者選擇終止治療,拆掉矯治器或是保持當(dāng)時的臨床狀況,等待妊娠結(jié)束再重新開始。也有患者選擇繼續(xù)治療,正畸醫(yī)生不得不根據(jù)患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改變,調(diào)整治療方案,采取延長復(fù)診時間或減小對牙齒所加的力值。但是無論怎樣的治療方案,均會使機(jī)體產(chǎn)生一定反應(yīng)。本研究試圖從動物實驗的角度進(jìn)一步驗證妊娠期間微種植體支抗負(fù)載對機(jī)體的影響。目的建立微種植體支抗植入妊娠大鼠實驗動物模型,檢測孕酮、雌二醇水平,觀察大鼠妊娠期間微種植體支抗延期負(fù)載對正常妊娠的影響,并探討大鼠妊娠期微種植體支抗負(fù)載骨結(jié)合的變化,為臨床妊娠期患者正畸治療提供實驗依據(jù)。方法本研究選用40只3月齡健康雌性Wistar大鼠。隨機(jī)分為4組:妊娠對照組、妊娠支抗不加力組、實驗組(妊娠支抗加力組),未妊娠支抗加力組,每組10只。所有大鼠在SPF(屏障環(huán)境)環(huán)境中適應(yīng)性喂養(yǎng)一周,妊娠支抗不加力組、實驗組、未妊娠支抗加力組的大鼠左側(cè)脛骨均植入直徑1.6mm的微種植體2枚,兩種植體之間相差1cm。待大鼠傷口愈合良好,測定妊娠對照組,妊娠支抗不加力組,實驗組大鼠動情周期,將處于同一動情周期的雌性大鼠和雄性大鼠按1:1的比例放到同一籠中。待陰道栓出現(xiàn),確定為妊娠第一天,并于當(dāng)天給實驗組,未妊娠支抗加力組的大鼠兩微種植體間加力60g。用免疫熒光標(biāo)記試劑鹽酸四環(huán)素和鈣黃綠素在大鼠處死前的第14d,第13d和間隔10天之后的第4d,第3d注射于大鼠的頸背部皮下來進(jìn)行熒光標(biāo)記示蹤。測量并記錄實驗開始、妊娠第一天以及實驗結(jié)束之前3個時間點大鼠右側(cè)脛骨骨密度。各組大鼠腹主動脈采血測量妊娠大鼠血清中孕酮、雌二醇的變化并制作含有微種植體支抗的甲苯胺藍(lán)染色和免疫熒光骨硬組織磨片,用SPSS17.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。結(jié)果1微種植體支抗植入大鼠左側(cè)脛骨后,可成功建立妊娠大鼠實驗動物模型。2血清孕酮、雌二醇檢測:實驗組兩種激素含量均低于妊娠對照組、妊娠支抗不加力組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);妊娠對照組與妊娠支抗不加力組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。三組妊娠大鼠血清孕酮、雌二醇的含量均明顯高于正常大鼠。3妊娠期大鼠骨密度檢測:三組妊娠期大鼠的骨密度均低于未妊娠支抗加力組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);妊娠對照組、妊娠支抗不加力組、實驗組兩兩比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4微種植體位移的變化:在實驗組與未妊娠支抗加力組兩微種植體間加力均可引起微種植體輕度移動,但位移量無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。5微種植體骨結(jié)合率、骨礦化沉積率比較:妊娠支抗不加力組骨結(jié)合率及骨礦化沉積率高于實驗組,妊娠期兩組大鼠的骨結(jié)合率及骨礦化沉積率均高于未妊娠支抗加力組,三組之間兩兩比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6微種植體周圍骨組織形態(tài)學(xué)觀察:甲苯胺藍(lán)染色片觀察:妊娠21天時,妊娠支抗不加力組結(jié)合骨板比較寬,有較好的連續(xù)性。微種植體周圍新生骨組織比較致密,成熟度比較高。妊娠支抗加力組微種植體表面板層骨比較厚,主要表現(xiàn)為成熟連續(xù)的板狀骨,有大量的骨纖維和骨基質(zhì)。未妊娠支抗加力組新形成的骨板少,連續(xù)性差,成骨細(xì)胞稀疏,微種植體與骨組織有較多區(qū)域無接觸,且盡管部分區(qū)域發(fā)生了骨結(jié)合,但成熟度不高。雙熒光雙標(biāo)記帶觀察:妊娠支抗不加力組、妊娠支抗加力組、未妊娠支抗加力組三組大鼠均可見雙熒光標(biāo)記帶,熒光主要分布在骨-微種植體界面和種植體周圍的骨小梁處。熒光顯微鏡下看到,妊娠支抗不加力組骨形成組織水平高于實驗組,雙標(biāo)記線較多,有清晰的四環(huán)素、蓋黃綠素雙標(biāo)記線,間距較寬,有較快的礦化沉積速度。而未妊娠支抗加力組較妊娠期兩組大鼠雙標(biāo)記線減少,間距較窄。三組之間兩兩比較,有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論1實驗顯示妊娠期兩微種植體負(fù)載,可導(dǎo)致孕酮、雌二醇水平輕度下降,但不足以對正常妊娠帶來不利影響。2實驗顯示妊娠期大鼠骨密度下降,兩微種植體發(fā)生輕度位移,但能滿足支抗負(fù)載的基本要求,仍具有良好的穩(wěn)定性。3實驗顯示妊娠期微種植體周圍骨改建加快,微種植體骨結(jié)合率升高。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R783.6

【參考文獻(xiàn)】

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